浅析心肌肥厚患者左室舒张功能与冠脉循环的关系

目的探讨心肌肥厚患者冠脉血流与左室舒张功能障碍关系。方法采用彩色多普勒超声仪,行经胸超声心动图(TTE)测量40例心肌肥厚患者和20例正常人冠状窦、二尖瓣及肺静脉血流频谱。结果心肌肥厚患者冠状窦直径、前向血流和净前向血流流速积分(VTInet)明显高于正常对照组;冠状窦前向血流和VTInet与左室舒张功能障碍的多项指标存在相关关系;肺静脉舒张末期逆行血流最大流速之间均存在明显正相关。结论冠脉循环血流动力学的改变可能是心肌肥厚患者舒张功能受损的机制之一.     

婴儿单心室室隔再造术1例

患者女，7个月，体重5kg。反复肺炎、心衰1个月。人院查体：VI唇轻度发绀，无杵状指（趾），胸骨左缘3、4肋间闻及2／Ⅳ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。X胸片示：两肺多血，心影增大，心胸比0．7，心腰突出，心尖圆钝。心电图示：不完全性右束枝传导阻滞。心脏彩超示：室间隔膜部巨大缺损1．6cm，房间隔缺损1．0cm，肺动脉压估测50mmHg（1mmHg：0．133kPa）。     

急性心肌梗死早期血钾水平与梗死部位和CK峰值浓度的关系

血钾水平与急性心梗心律失常发生密切相关，低血钾使心肌自律性增加，并可以使心室肌成为自律细胞，故低血钾是诱发室速和室颤的危险因素。本文观察AMI早期血钾水平与梗死部位与面积的关系，使我们进一步认识AMI时血钾变化，提高对早期低血钾认识程度，并指导早期药物干预。     

永久心脏起搏器植入术中严重心律失常的分析

在人工心脏永久起搏器植入术中发生的严重心律失常,可导致患者生命危险。本文通过对我院1997年6月至2 0 0 3年6月期间植入或更换的4 78例次永久心脏起搏器中发生的7例病例进行分析,对其发生的基础病因、诱因、处理及治疗方法进行分析和总结。,资料与方法　该期间我院共植入或更     

尼可地尔联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭患者心室重构、心肌纤维化及血管新生影响

目的 探讨尼可地尔联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭（IHF）患者心室重构、心肌纤维化及血管新生的影响。方法选取自2019年5月至2021年5月于衡水市第二人民医院接受治疗的90例IHF患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组（n=45）与B组（n=45）。A组给予尼可地尔治疗,B组在A组治疗基础上给予左卡尼汀静脉滴注。两组患者均连续治疗3个月,评估两组患者治疗后临床疗效。记录并比较两组患者治疗前、治疗后的左心室重构指标[左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩内径（LVESD）、左室质量指数（LVMI）、N末端B型脑钠肽（NTproBNP）]、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）评分、6 min步行试验（6MWT）、心肌纤维化指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）]、血管再生相关指标[血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]。结果 B组总有效率为93.3%(42/45),显著高于A组的77.8%(35/45),差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组LVEF明显高于治疗前,且...     

血管生成素样蛋白4与心力衰竭的相关研究进展

血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）是主要在肝脏及脂肪组织表达的一种脂肪因子,属于血管生成素样蛋白家族。ANGPTL4通过影响血管生成、炎症等参与体内多种生理过程。近期研究发现,ANGPTL4通过调节糖脂代谢、影响心力衰竭病因及直接参与心力衰竭的病理生理过程,影响心力衰竭进展。因此,本文就ANGPTL4与心力衰竭的相关...     

6例未行宫内干预的室间隔完整型肺动脉闭锁伴右心发育不良胎儿的生后处理及随访

目的总结室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum, PA/IVS)伴右心发育不良(right ventricular hypoplasia, RVH)胎儿的生后诊治及预后情况, 探讨现有胎儿肺动脉瓣球囊扩张术(fetal pulmonary valvuloplasty, FPV)指征的应用价值。方法前瞻性纳入2018年9月至2021年3月于青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心就诊的、有FPV指征但因胎位或胎龄问题无法行FPV, 且接受产前产后一体化管理的胎儿PA/IVS伴RVH的单胎妊娠孕妇。总结产前胎儿超声心动图评价指标、生后诊治及随访结果。采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验进行统计学分析。结果研究期间就诊的胎儿PA/IVS孕妇35例, 有FPV指征者28例, 其中18例接受FPV, 10例因胎位或胎龄问题无法行FPV。这10例中的4例家属要求引产, 最终6例接受产前产后一体化管理者纳入分析。产前初诊超声心动图评估中位胎龄为28.9周(28.3～30.4周)。与产前初诊超声心动图评估相比, 6周后再次...     

终末期心力衰竭患者三维右心室纵向形变与心肌纤维化的相关性

目的:探讨三维斑点追踪成像(3D-STE)右室游离壁纵向应变(RVFWLS)预测终末期心力衰竭(heart failure,HF)患者心肌纤维化(MF)的价值。方法:连续纳入2018年6月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院拟行心脏移植术的终末期HF患者102例。心脏移植术前行超声检查,获取患者常规右室...     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的临床对照研究

背景 2型糖尿病(T2DM)是临床常见代谢性疾病,心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段,T2DM与心力衰竭相互影响.沙库巴曲缬沙坦具有利尿、扩张血管、抑制心室重塑、改善心功能等作用.达格列净可通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收、促使过量葡萄糖经尿液排出而发挥降血糖作用,且有证据显示其对心血管有保护作用.目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合...