贝那普利联合酒石酸美托洛尔对老年高血压合并心力衰竭患者血压控制及心室重塑的影响

目的 探讨贝那普利联合酒石酸美托洛尔在老年高血压合并心力衰竭患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年1月龙口市第二人民医院收治的84例老年高血压合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（42例）和研究组（42例）。对照组患者采用贝那普利治疗,研究组患者采用贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗,均持续用药6个月。比较两组患者的血压控制效果、心室重塑情况、心功能、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、微量白蛋白尿（MAU）及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、舒张末期室间隔（IVST）、左室射血分数（LVEF）、舒张期内径（LVEDD）、收缩期内径（LVESD）、Gal-3、MAU比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组患者的DBP、SBP、LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD、Gal-3、MAU低于对照组,LVMI、LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.0...     

高压氧联合体外膈肌起搏在急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者脱机治疗中的应用

目的 探讨高压氧（HBO）联合膈肌起搏（EDP）在急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者脱机治疗中的应用效果。方法选取2019年5月至2022年1月南昌明州康复医院收治的50例急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上采取HBO联合EDP治疗。两组患者均治疗3周。比较两组患者的脱机成功率、膈肌移动度、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）]及机械通气时间。结果 观察组的脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前的膈肌移动度、肺功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的膈肌移动度、FVC、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HBO联合EDP治疗可改善急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者的膈肌移动度、肺功能指标,有效减轻呼吸衰竭,从而提高脱机成功率,缩短机械通气时间。     

核素心肌灌注显像报告书写规范

核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging, MPI)是对冠心病等心脏疾病进行诊断、危险分层和制订治疗决策的重要影像技术[1-2].诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件.     

我院降低医药费用的方法与措施

现就近年我院对控制药品比例的工作和方法措施作出分析,探讨相应的管理办法,通过对药品比例的调控,从根本上纠正药品滥用问题,增强医院内涵建设发展,促进临床合理用药,降低医药费用,切实减轻患者负担。1我院药品整体使用概况我院展开床位500张,日均门诊量为600人次,床位使     

经左室流出道消融治疗疑似右室流出道起源室性早搏1例并文献复习

心室流出道(ventricular outflow tract,VOT)起源室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)因临床常见,具有典型的心电图(ECG)特征,诊断并不困难,射频消融术是该病非药物治疗的主要手段。文中报道1例初步诊断右心室流出道起源(RVOT)的PVC的患者,于左心室流出道(LVOT)获得成功消融的诊治经过。文献复习了PVC定位的方法、VOT局部独特的解剖特点对定位的影响,以及三维标测新技术对PVC消融手术的帮助。     

心血管疾病干细胞治疗的疗效判断方法

干细胞治疗可增加冠状动脉血液灌注,增加心肌收缩力,在严重缺血性心脏病的治疗中发挥重要作用。本文对干细胞治疗的疗效判断方法及干细胞治疗对左心室功能、心肌灌注、心肌存活等的作用作一综述。     

我的临床笔谈(二十三)

不能仅考虑一种可能性30年前的一件事情,至今让我记忆犹新。那天,病房收治了一个三度房室传导阻滞的患者,送到病房时,患者心室率已低至40次/分。该患者67岁,患高血压20余年,曾间断服用降压药物,平素不爱看病,也仅是在感到头晕、头痛时才偶尔服用降压药物。那天早晨5时许,患者起床上厕所时突然晕厥摔倒,由家属紧急送到我们医院急诊室,再由急诊室收入病房。考虑到患者患高血压多年,又不按时服用降压药物,发生三度房室传导阻滞,肯定是长期高血压使心脏结构及其传导系     

利多卡因在搭桥术中抑制再灌注室颤研究

目的　研究冠脉搭桥手术中 ,开放升主动脉时注入 1 0 0mg利多卡因是否有利于避免再灌注室颤。方法　将 30例CAD患者随机分成 2组 :利多卡因组 (L组 )和对照组 (C组 )。L组 1 5名患者于升主动脉开放前 1分钟给予 1 0 0mg利多卡因 ,对照组给予 5ml的生理盐水 ,通过swan—ganz导管监测全组病人麻醉诱导后以及脱离体外循环后的血流动力学指标。结果　①L组的再灌注室颤的发生率 (1 7% )明显低于对照组 (5 8% )。 (P〈0 .0 5 )。②两组患者应用血管活性药物 ,没有明显差异。③与对照组比较利多卡因在脱离体外循环后心排量明显增加。 (P〈0 .0 1 )。结论　在开放升主动脉时注入利多卡因有利于防止再灌注室颤的发生     

心脏手术后心室电风暴的治疗经验

心室电风暴是指24h内自发2次或2次以上的室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤,较为少见。我科心脏手术后发生心室电风暴2例,治疗效果满意。现将心室电风暴的治疗经验总结如下。     

心室造影右前斜位70度摄影的价值探讨

本文所指心室造影是针对有室间隔缺损的先天性复杂心血管畸形进行选择性右心室和或左心室造影。采用右前斜位70度体位摄影,观察室间隔的位置,以此来判断主动脉及肺动脉根部两者前后位置的排列关系,对于先天性复杂心血管畸形如法乐氏四联症、过渡型法乐氏四联症、右室双出口、陶西格一平畸型以及左室双出口等,具有重要的诊断及鉴别诊断价值。1资料与方法本组共收集18例病人,男性10例,女性8例,年龄6－22岁。其中法乐氏四联症11例,过渡型法乐氏四联症3例,右室双出口2例,陶西格一平畸形及左室双出口各1例。除左室双出口为多普勒超声诊…