腹股沟管局部结构图片制作及手势应用教学体会

腹股沟区局部解剖的讲授,在局解教学中一直是个难点,教师难讲,学生也难学,在实际教学中,我们用自制的图片以及手势辅助讲解,很好地突破了这个难点。     

创建人体结构学理论与实验考试新模式

人体结构学是综合解剖学和组织胚胎学两门学科于一体的一门基础学科,而其课时数比原来的单独两门学科的课时数之和更少。因此,如何让老师和学生花最少的时间,用最少的资源,能全面地考核学生对本学科的掌握情况,我们分析了传统的考试方法（理论考试＋实验考试）的不足,进行了考试改革,创建了新的考试模式（人体结构学理论与实验考试系统）,即通过人机对话无纸化考试将理论考试和实验考试融为一体,一次完成,并取得了较好的效果。[第一段]     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效对照分析

齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药,其化学结构具有多样性,能有效改善精神分裂症的阳性和阴性症状。为验证国产齐拉西酮的疗效及安全性,我们以利培酮作对照进行临床观察。现报告如下:1对象和方法1.1对象为我院2006年3月9日住院患者,年龄18～60岁,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中精神分裂症诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分。排除严重躯体疾病,酒及药物依赖者,以及妊娠、有严重自杀观念者。入组共60例,随机分为两组:①齐拉西酮组30例,其中男性18例、女性12例,年龄18～54岁、平均为(28.2±9.6)岁,病程为6个…     

基于患者视角的公立医院品牌评价及影响因素分析

目的 分析患者对医院品牌评价的影响因素,探讨医院品牌管理对策。方法 采用便利抽样方法选取北京市某三甲综合医院617名患者作为调查对象开展问卷调查,采用结构方程模型、重要性矩阵分析等方法进行分析。结果 对医院品牌总体评价影响程度最大的指标是品牌忠诚度(重复就医意向、满意度、愿意支付的价格成本溢价),影响程度最小的指标是品牌知名度(熟悉度)。品质认知度(技术质量、服务质量)是优势因素,品牌忠诚度(满意度、愿意支付的价格成本溢价、愿意支付的时间成本溢价、重复就医意向)、品质认知度(环境质量、流程便利性)是需要改进的主要劣势因素。结论 提升品牌忠诚度是提升医院品牌评价的关键因素。医院应以巩固高医疗技术水平和高知名度优势为基础,将提升患者体验作为品牌管理策略的重要落脚点。     

左心室辅助装置技术现状及未来展望

介绍了临床应用的左心室辅助装置的类型和结构特点,分析了基于生理机制的血泵电机参数的血泵控制策略;提出基于多生理信号约束的控制策略控制血泵输出,易满足受体的需求。结合血泵系统现状,从血泵的结构、穿皮能量传递方式和控制策略等方面探讨今后的研究目标。     

老年人左心室收缩功能与磁共振脑小血管病影像学改变的关系

目的 探讨老年人左心室收缩功能和磁共振脑小血管病(CSVD)影像学改变的关系.方法 回顾性分析短暂性脑缺血发作和小卒中老年患者417例资料,患者依据CSVD总负荷评分分为0分56例,1分127例,2分144例,3分75例和4分15例.根据头颅MRI,CSVD总负荷评分包括静息性腔隙性脑梗死(LI)、脑白质高信号(WMH...     

实时三维超声心动图评估左束支起搏术对左心室同步性及心室功能的影响

目的 实时三维超声心动图（RT-3DE）评估左束支区域起搏（LBBP）与右心室流出道起搏（RVOP）手术前后患者左右心室收缩功能及左心室同步性。方法 纳入西安交通大学第二附属医院永久起搏器置入患者56例,根据不同术式分为LBBP组（n=30）和RVOP组（n=26）。应用三维超声心动图获取两组患者术前及术后左右心室收缩功能以及左室同步性参数,比较两组患者手术前后及两组之间的差异。结果 术后6个月随访,RVOP组LVGLS较术前降低（P<0.05）;患者左心室16节段同步性参数Tmsv16-SD、Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif、Tmsv16-Dif%较术前均明显增大（均P<0.01）;右心室收缩功能减低,TAPSE(P<0.01)、3D-RVEF(P<0.05)较术前下降。术后6个月随访,LBBP组LV-GLS值高于RVOP组（P<0.05）,左心室16节段同步性参数Tmsv16-SD(P<0.05)、Tmsv16-SD%(P<0.01)、Tmsv16-Dif(P<0.01)、Tmsv16-Dif%(P<0.05)均明显减...     

沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对AF合并HFpEP的治疗作用

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对房颤（AF）合并射血分数保留心衰（HFpEP）的治疗作用。方法 选取2019年10月～2020年10月张家口市第一医院114例AF合并HFpEP患者,随机数字表法分组,对照组和研究组各57例。对照组口服瑞舒伐他汀,研究组基于对照组加服沙库巴曲缬沙坦,均治疗1个月。统计两组临床疗效、不良反应、窦性心律维持有效率,比较治疗前、治疗后1个月心室重构指标[左房容积指数（LAVI）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]、心电图指标（QRS波时限、QTc间期、平面QRS-T夹角）、几丁质酶3样蛋白1(CH1L1)、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、Apelin水平,Spearman分析临床疗效与心室重构指标相关性。结果 治疗后1个月,研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后1个月研究组LVEF大于对照组,LVEDD、LAVI、LVMI、QRS波时限、QTc间期、平面QRST夹角小于对照组（P<0.01）;治疗后1个月研究组血清NT-proBNP、CH1L1水平低于对照组,Ap...     

影响中老年急性肾损伤患者预后的危险因素分析

<正>急性肾损伤病因复杂,病程进展快,可导致肾脏修复不全,甚至无法修复,即使患者血清肌酐恢复至基础水平,患者的肾脏结构损伤仍长期持续存在,易进展成慢性肾脏病或是终末期肾病,诱发心及肺、肝、脑等器官功能损伤,威胁患者生命安全^[1,2]。目前,临床治疗急性肾损伤多以肾脏替代治疗为主,能减缓病情进展,但针对肾脏替代治疗的启动时机和治疗方式的选择、治疗时间需求、治疗模式设定等情况,国际医学仍未达成共识,有待医学工作者开展大样本和多中心研究^[3]。     

基于ISM模型的中医药应对公共卫生事件防治体系层级结构研究

[目的] 分析中医药应对公共卫生事件防治影响因素,探讨各影响因素之间的层级结构关系,构建中医药应对公共卫生事件防治解释结构模型（ISM）,为建立中医药应对公共卫生事件防治体系提供参考依据。[方法] 2021年9月—2022年12月收集中医药应对公共卫生事件防治相关文献资料,通过文献分析、ISM小组成员讨论和专家访谈等方式确定14个影响因素,对各影响因素之间的关系进行两两比较,建立中医药应对公共卫生事件防治因素邻接矩阵,利用Matlab软件计算可达矩阵并进行层级结构分析,最终建立中医药应对公共卫生事件防治因ISM模型。[结果] 中医药应对公共卫生事件防治影响因素ISM模型呈6层阶梯结构,直接影响因素L1={S11}、核心影响因素L2={S9,S10,S13,S14}、L3={S8,S12}、L4={S6}、深层影响因素L5={S2,S3,S4,S5,S7}、L6={S1}。各层级间相互影响、层层递进,共同影响中医药应对公共卫生事件防治体系。[结论] 中医药应对公共卫生事件防治体系是一个较为复杂的系统,涉及政府机构、医疗和教育机构、社会民众等多维度共同协调配合。根据中医药应对公共卫生事件防治影响因素不同层级结构和路径特点健全中医药应对公共卫生事件防治体系,可以进一步完善中国应对公共卫生事件防控救治体系。