注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗急性呼吸困难的疗效观察

氢化可的松琥珀酸钠是一种常见的糖皮质激素，其抗过敏、抗炎及抗休克作用广泛地应用于多种疾病的治疗中。本研究通过其对慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘和心功能不全的急诊治疗，观察该药对急性呼吸困难治疗的临床效果。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛心功能不全效果观察

目的探讨低分子肝素治疗不稳定性心绞痛心功能不全的效果。方法观察低分子肝素皮下注射治疗不稳定性心绞痛心功能不全40例的疗效,并与对照组40例进行效果对比分析。结果治疗组中心绞痛改善显效25例,好转12例,无效3例,总有效率为92.5%,心功能明显改善24例,有效14例,无效2例;对照组中心绞痛改善显效14例,好转13例,无效13例,总有效率为67.5%,心功能明显改善18例,有效12例,无效10例。两组有效率经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论低分子肝素治疗不稳定性心绞痛心功能不全疗效稳定、安全,对基层医院进行药物治疗不稳定性心绞痛提供了参考依据。     

培哚普利对慢性心力衰竭患者血清CTn-I的影响

目的 观察慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I（cardiac troponi I,CTn-I）水平及其与左室射血分数（left ven-tricular ejection fraction,LVEF）的相关性和培哚普利对它的影响及临床意义。方法 （1）64例慢性心力衰竭患者,男42例,女22例,均对治疗方案知情同意。根据纽约心脏协会心功能分级标准,心功能Ⅲ级45例,心功能Ⅳ级19例。随机将入选患者分为两组,常规治疗组32例和培哚普利组32例。选择同期本院门诊健康体检者30例为对照组,男19例,女11例;（2）常规治疗组接受心力衰竭的常规治疗,培哚普利组在常规治疗的基础上加用培哚普利2～6 mg,治疗随访6周。（3）采用电化学免疫发光法测定血清CTn-I水平,应用彩色心脏超声仪测定心功能指标左室射血分数LVEF,两组比较、且与健康对照组比较,并进行组间均数t检验及相关性分析分析。结果 血清CTn-I水平心力衰竭患者明显高于对照组（P〈0.01）,升高的程度随着心功能的恶化而明显,常规治疗组及培哚普利组治疗后血清CTn-I水平均显著降低（P〈0.05）,而培哚普利降低更明显（P〈0.01）,左室射血分数两组治疗后均较治疗前升高,以培哚普利组升高幅度更明显（P〈0.01）。结论 血清CTn-I与心力衰竭的发生发展有关,培哚普利可降低血清CTn-I水平,改善心功能,培哚普利有抑制心肌损伤,改善心室重塑作用。     

超声心动图心功能测定的应用进展

超声心动图包括：M-型超声心动图，二维超声心动图，多普勒超声心动图，经食道超声心动图以及近几年发展起来的组织多普勒超声心动图，三维超声心动图，已广泛应用于临床，为临床提供了一种准确、快捷、无创的诊断方法，本文仅就超声心动图在心功能测定方面的应用作简要综述。[第一段]     

缬沙坦治疗心力衰竭临床观察

目的：探讨血管紧张素（hng）Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦在治疗心功能不全中的临床疗效。方法：选择NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级、左室射血分数（LVEF）≤50％的患者60例，随机分为缬沙坦和卡托普利组，于服药前及服药后6个月后观察临床症状，超声心动图。结果：两组用药后左室射血分数（LVEF），心输出量（CO），心脏指数（CI）及左室舒张末内径（LVEDD）等指标均有改善（P〈0．05）。结论：缬沙坦和卡托普利均能改善左心室收缩舒张功能。     

12例老年患者长期服用小剂量洛伐他汀临床观察

1 一般资料 12例病人中,男10例,女2例,年龄74～91岁.所有病人均患有冠心病,患劳力性心绞痛2例,高血压病7例,Ⅱ型糖尿病3例,缺血性脑血管病6例,慢性阻塞性肺病2例,代谢综合征2例,肺心病1例,慢性心功能不全3例.     

卡托普利对小儿扩张型心肌病心功能的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对小儿扩张型心肌病(DCM)心功能的影响。方法:通过回顾性分析将32例DCM患儿随机分为对照组(16例)和治疗组(16例),比较治疗前后心功能分级以及各项指标的变化:彩色多普勒超声仪测左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)。结果:①治疗组与对照组心功能分级均较治疗前有显著改善,但治疗组心功能分级明显好于对照组,心功能分级改善程度(NYHAd)也好于对照组。②对照组治疗前后LVEDV、LVESV、EF、FS无明显变化(P均>0.05);治疗组治疗前后LV-EDV、LVESV均显著低于对照组,EF、FS均显著高于对照组,差异均具有显著意义(P均<0.05)。③两组治疗后比较,差异均具有显著性(P<0.01)。结论:ACEI能够明显改善DCM心功能。     

无创正压通气治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:31例CHF患者随机分为治疗组(21例)和对照组(10例),对照组采用常规CHF治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予NPPV治疗,记录治疗前、后患者的左室射血分数(LVEF),每分钟的输出量(CO),每搏输出量(SV)并比较.结果:CHF患者的LVEF、CO、SV较健康组明显降低,应用NPPV治疗4d后,患者的LVEF、CO、SV较治疗前有明显增加,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用NPPV可改善CHF患者的左心功能,提高临床疗效.     

QRS时限对急性心肌梗死后心功能不全的诊断及预测价值

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后QRS时限变化对AMI后近期心功能不全的预测价值,并与脑型利钠肽(BNP)进行比较。方法入选120例初发AMI患者,72h内记录患者心功能Killip分级等项目,按照Killip分级1、2、3、4将患者分为4组,均检测血浆BNP 浓度、常规心电图测定QRS时限。所有患者观察随访6周,6周时行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),按照LVEF分为心衰组和正常组。结果QRS时限及BNP浓度在Killip分级1、2、3、4级各组中阶次升高,各组之间差异有统计学意义(P＜0.01);BNP浓度、QRS时限与AMI后急性期心功能Killip分级呈正相关(r分别为0.556,0.385);心衰组BNP、QRS时限均显著高于对照组(P＜0.01);急性期BNP浓度、QRS时限与恢复期LVEF呈负相关(r分别为-0.577,-0.502);AMI后急性期BNP＞596pg／mL及QRS时限＞100ms是近期心衰的独立预测因素(BNP：OR=13.512,P=0.009;QRS时限:OR=4.696,P=0.055);QRS时限与BNP显著相关(r=0.752)。结论QRS时限可用于AMI后心功能不全的早期诊断及危险性评价,临床应用价值与BNP相似。     

血浆脑钠肽对舒张性心功能不全的诊断意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对舒张性心功能不全（DHF）的诊断意义。方法采用固相免疫放射分析方法测定96例患者的BNP浓度，其中心功能异常各组与心功能正常组（28例）进行对比分析。结果血浆BNP水平随着DHF程度加重而逐渐升高；二尖瓣口舒张早期和舒张晚期流速峰值比值（E／A）与BNP呈显著负相关；取血浆BNP水平100pg/ml为分界值，判断单纯DHF的敏感性和特异性分别是91．5％和85．2％。结论血浆BNP是诊断高血压及（或）糖尿病致DHF的良好生化指标。