不同细胞移植对大鼠心肌梗死后修复的影响

目的 观察骨髓间充质干细胞(MSCs)和MSCs诱导后分别移植对急性心肌梗死(AMI)修复的影响,比较不同细胞移植的作用.方法 获取、培养大鼠骨髓MSCs;5-氮胞苷(5-aza)诱导MSCs,免疫细胞化学法和RT-PCR检测诱导后MSCs特性.结扎大鼠左冠状动脉前降支,建立急性心肌梗死模型,分三个组.对照组:梗死部位中央及四周移植磷酸盐缓冲液(PBS),50μl/点;MSCs移植组和MSCs诱导组:在上述部位分别移植MSCs、诱导的MSCs,2×106个/50μl/点.3周后,超声观察心室腔大小、室壁厚度及运动幅度,检测左室射血分数(EF%)、短轴缩短率(FS%);血流动力学测定左室收缩压(LVSP)、舒张末压(LVEDP)、压力变化最大速率(±dp/dtmax)等指标;免疫组化分析心肌组织中移植细胞情况.结果 诱导的MSCs对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、连结蛋白43(Cx-43)表达阳性.MSCs移植组、MSCs诱导组与对照组相比,左室前壁运动增强,FS%、LVSP、±dp/dtmax均升高、LVEDP降低(P＜0.05),MSCs诱导组改变更明显(P＜0.05).MSCs移植组、MSCs诱导组心肌组织中移植细胞对cTnT、Cx-43表达阳性.结论 MSCs移植、MSCs诱导后移植对大鼠AMI均有修复作用,MSCs诱导后移植对AMI心功能的改善作用更明显.     

血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能的关系

目的 探讨血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能分级的关系及心衰控制前后血清尿酸浓度的变化规律.方法 回顾性分析127例各级、各种充血性心力衰竭患者入院时检测血清尿酸浓度,根据患者心功能分级将其分为4组.并进行比较.结果 心功能Ⅰ级与Ⅱ级差异无显著性(P＜0.05),Ⅱ级与Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异有显著性(P＜0.05).心衰控制后(心衰分级降低1～2个等级为控制)复查血清尿酸浓度与人院时心衰控制前相比较(p＜0.01)有显著性差异.充血性心力衰竭的程度与血清尿酸浓度呈正相关..结论 血清尿酸浓度对充血性心力衰竭发生和发展有重要影响,是反映充血性心力衰竭严重程度的指标之一.     

脑利钠肽前体在老年慢性阻塞性肺病患者的意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)水平的临床意义.方法 测定69例老年COPD患者血浆pro-BNP水平,并与动脉血氧分压(PaO2)及左心室射血分数(LVEF)进行相关分析.结果 老年COPD患者pro-BNP水平与LVEF水平及PaO2水平均呈负相关.结论 pro-BNP测定有助于老年COPD患者心功能不全的诊断,可以作为指导抗心力衰竭治疗的指标.     

曲美他嗪治疗冠心病对心功能改善效果评价

曲美他嗪可以改善心肌能量代谢,稳定细胞膜,临床已广泛应用于心绞痛、心肌梗死等治疗.但能否应用于冠心病心功能不全治疗,而且疗效评价如何,本研究旨在探讨曲美他嗪能否改善冠心病心功能不全,现将观察结果总结报告如下:     

胸腔镜手术治疗心包积液

目的 总结电视胸腔镜技术心包开窗术治疗心包积液的经验.方法 对12例进行胸腔镜下心包开窗和心包切除术治疗的心包积液病人临床资料进行回顾分析.结果 2例出现术中心律失常、急性心功能衰竭,术后胸引管保留时间3～14天,全部治愈,随访1年以上无复发.结论 电视胸腔镜下心包开窗术和心包切除治疗心包积液效果满意且创伤小、痛苦轻、恢复快.     

机械通气救治急性左心衰竭15例体会

机械通气曾被认为是充血性心力衰竭的禁忌证。主要理由是机械通气增加胸腔内压，静脉回流受阻，右心后氧荷增加，左心前负荷下降，心排血量减少，血压下降，影响重要器官的血供。但近年来的研究表明：心功能受损时，胸腔内压增加导致心排血量减少。但在心功能受损时，机械通气增加肺泡内压，减少肺泡内液体的渗出，有利于肺泡内氧穿过呼吸膜进入毛细血管血流，改善通气／血流比值。     

左旋卡尼汀对急性心肌梗死心功能的影响

目的观察左旋卡尼汀治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法68例急性心梗患者,随机分成治疗组及对照组,除常规治疗外,治疗组加左旋卡尼汀治疗2周。分别测量心梗后第1周、第4周、第12周患者的左室射血分数(LVEF)以及第4周、第12周患者6min步行试验。结果治疗后第12周两组患者LVEF和6min步行试验结果较治疗前已有明显恢复(P<0．001);而左旋卡尼汀治疗组的患者,较对照组亦提高,差异有显著性(P<0．05)。结论左旋卡尼汀有助于急性心肌梗死患者心功能的恢复。     

肥厚型心肌病误诊为冠心病一例报告

患者，男性，62岁，因胸闷，憋气间断发作10余年，加重2个月于2006年12月5日以冠心病收入院，患者入院前曾就诊于多家医院，均诊断为冠心病心功能不全，近一年不能丛事任何体力活动，胸闷憋气时作，伴夜间不能平卧，双下肢水肿，入院前无明显诱因上述症状再次加重，偶咳，咯少量白粘痰，胸部以下水肿明显，少尿，自服利尿药物无效。入院查体：体温36℃，脉搏110冼分，血压140／100mmHg，形体肥胖，巩膜轻度黄染，口唇轻度发绀，颈静脉充盈，双肺听诊可闻湿罗音，心音低顿，心率110次，分，心尖区可及4／6级收缩期吹风样杂音，腹壁及腰骶部双下肢双足水肿，双下肢双足皮肤暗紫色。     

比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:观察高选择性β-肾上腺素能受体阻滞剂比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心率及心、肺功能的影响。方法:将52例COPD患者随机分为两组:对照组继续抗感染等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用比索洛尔2.5~5 m g/d。监测心率及肺功能、血气分析,分别于治疗前和治疗后1年作超声心动图检查。结果:治疗组服用比索洛尔1周,心率明显减慢,服药1年后心率仍维持于较慢的水平,与治疗前相比,差异有极显著性(P<0.001),左心室质量指数明显改善(P<0.005,P<0.001)。对照组心率无明显变化(P>0.05),且一直偏快。结论:比索洛尔可使COPD患者心率明显减慢、左心室结构、功能明显改善,而又不进一步损害肺功能。     

急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植疗效观察

目的 用介入的方法将自体骨髓干细胞移植入急性心肌梗死部位,观察其安全性及对心功能的改善情况.方法 ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者6例,行骨髓干细胞移植 经皮冠状动脉介入(PCI),患者于术前、术后查24 h动态心电图,术前、术后1周、2月、4月均查超声心动图,术后2月、4月行6 min步行实验(6 MWT)等检查.结果 6例移植患者术前、术后均无不良反应,4个月的观察,未发现新的心律失常,相反原有室性早搏的患者,其较前明显减少.左室射血分数(LVEF)随时间的延长而在增长,差异显著(P＜0.05);术后2个月、4个月的6 MWT,差异显著(P＜0.05).结论 经冠状动脉自身骨髓干细胞移植安全性好;左室收缩功能明显改善.