龟龙宁心汤治疗快速性心律失常78例临床观察

笔者自2003年9月至2006年9月，采用自拟龟龙宁心汤治疗快速性心律失常78例，获得较好疗效，并与采用盐酸胺碘酮治疗60例对照观察，现总结如下。 1 一般资料 病例选择和诊断标准参照中华人民共和国卫生部1995年颁布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑中“中药新药治疗心悸的临床研究指导原则”制订：①具有典型心悸症状；     

黄芪保心汤对缺血心肌心功能及心肌细胞超微结构的影响

目的：通过结扎冠状动脉造成大鼠急性心肌缺血损伤模型,探讨复方黄芪保心汤对缺血心肌心功能及心肌细胞超微结构的影响。方法：结扎冠状动脉造成大鼠急性心肌缺血损伤模型,以目前治疗冠心病疗效确切的复方丹参滴丸作对照,试图观察黄芪保心汤对缺血心肌心功能（病理生理）及心肌超微结构（病理解剖）的影响。结果：实验性心肌缺血大鼠的心功能明显下降,心肌结构改变显著,黄芪保心汤和复方丹参滴丸均能增强大鼠的心肌收缩功能,改善心肌形态学和细胞超微结构的改变,与模型组相比,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,但二者相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：以益气活血化痰立法的黄芪保心汤具有良好的抗心肌缺血作用,其作用机理可能与增强心肌收缩力、抑制心肌细胞的坏死和凋亡有关,提示中药复方制剂在防治心肌缺血方面大有潜力。     

小剂量左甲状腺素钠治疗儿童慢性心力衰竭伴低T3综合征18例

目的 探讨小剂量左甲状腺素钠治疗儿童慢性心力衰竭伴低T3综合征的有效性及安全性.方法 将36例慢性心力衰竭伴低T3综合征患儿随机分为治疗组和对照组,对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加服小剂量左甲状腺素钠,疗程 3个月,治疗前后测血清甲状腺激素水平,以超声心动图观察心脏各参数变化.结果 治疗组经治疗后FT3升高,左室射血分数和左室缩短分数均增高,心功能改善程度明显优于对照组(P均 <0.05).结论 小剂量左甲状腺素钠治疗儿童慢性心力衰竭伴低T3 综合征安全有效,可改善心功能.     

麝香保心丸治疗老年退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全疗效观察

目的探讨麝香保心丸（HMP）对老年退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全的治疗作用。方法将63例退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全患者随机分为2组，均予常规治疗，治疗组在此基础上加用HMP，2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后心排量、心脏指数、射血分数均明显增加，与治疗前及对照组比较均有显著性差异（P〈0．01和0．05）。治疗期间未见不良反应。结论HMP是辅助治疗退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

活血复脉汤对缺血型心肌病心力衰竭的多参数分析研究

目的:观察自组方活血复脉汤治疗缺血型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:88例患者随机分为观察组41例和对照组57例,两组患者均接受西医规范化治疗、观察组此基础上加活血复脉汤治疗,每天1剂,联服21天后进行心功能分级(heart function)(NYHA分级法),6分钟步行试验(six minute walking distance,6MWD)、脑钠肽(plsma brainnatricular peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末容积(left ventricular end-dias-tolic dimension,LVEDD)、β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾、血钠、血氯、T3、T4、胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇临床评价。结果:观察组治疗前后比较心功能[(3.39±0.49)级与(2.73±0.81)级]、6分钟步行试验[(317.51±108.84)米与(415.15±105.85)米]、脑钠肽[(370.73±70.83)pg/mL与(291.20±86.49)pg/mL]、血胆固醇[(4.86±0.61)mmol/L与(4.53±0.44)mmol/L]、低密度胆固醇[(2.89±0.50)mmol/L与(2.47±0.48)mmol/L]经统计学处理有极显著性差异(P<0.01),左室舒张末期内径[(58.24±3.10)mm与(56.96±3.11)mm]、左室射血份数[(43.11±8.21)%与(47.04±6.02)%]、β2微球蛋白[(3.13±0.52)mg/L与(2.96±0.48)mg/L]经统计学处理有显著性差异(P<0.05);对照组治疗前后比较以上参数经统计学处理有显著性差异(P<0.05),仅低密度胆固醇[(2.82±0.55)mmol/L与(2.50±0.48)mmol/L]治疗后经统计学处理有极显著性差异(P<0.01)。治疗后,两组之间比较,心功能[(2.73±0.81)级与(3.09±0.65)级]、6分钟步行试验[(415.15±105.85)米与(368.98±105.62)米]、脑钠肽[(291.20±86.49)pg/mL与(332.83±91.08)pg/mL]有显著性差异(P<0.05)。结论:活血复脉汤能增加缺血型心肌病心力衰竭的临床疗效。     

参附注射液配合伊那普利和倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的：探讨参附注射液配合伊那普利和倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、内皮素（ET）含量的影响。方法：采用随机临床对照观察方法。参附注射液配合伊那普利和倍他乐克治疗74例慢性充血性心力衰竭的患者为治疗组，以伊那普利和倍他乐克治疗78例为对照组，比较两组患者治疗前后心功能指标以及血浆脑钠肽（BNP）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、内皮素（ET）含量的变化，观察治疗后两组用药后不良反应及停药比例，判断临床疗效。结果：两组患者治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径和每搏输出量较治疗前显著增加（P〈0．01）；与对照组比较，治疗后治疗组左室射血分数、每搏输出量有显著性差异（P〈0．05）；两组治疗后血浆BNP、ATⅡ、ET水平较治疗前显著下降（P〈0．01）；与对照组比较，治疗后治疗组血浆BNP、ATⅡ、ET水平有显著性差异（P〈0．05）；治疗组总有效率为89．2％，明显高于对照组（80．8％，P〈0．05）。治疗组不良反应的发生率及停药比例明显少于对照组（P〈0．05）。结论：参附注射液配合伊那普利和倍他乐克可有效调节内源性神经激素，改善心功能，减少副作用的发生，临床疗效优于伊那普利联用倍他乐克。     

血必净对肺心病急性加重期血气、心功能、凝血及纤溶活性的影响

肺心病急性加重期（AECOPD）患者血液处于高凝或血栓前状态，易形成微血栓及并发弥散性血管内凝血（DIC）或为DIC前期。血必净注射液广泛应用于AECOPD治疗，我们采用随机对照方法观察了血必净注射液对AECOPD患者凝血功能、心功能和血气的影响。     

实时三平面组织多普勒成像定量评价肥胖儿童左心功能

目的应用实时三平面组织多普勒成像技术定量评价单纯肥胖对儿童左心功能的影响,为肥胖儿童心脏功能的研究提供检测手段。方法应用常规超声心动图及实时三平面定量组织速度显像技术,对儿童心脏结构和功能进行检查,比较肥胖儿童与正常儿童各项检测参数。结果肥胖组LA,LV,IVS,LVPW,LVM较正常组增大;肥胖组E/A与正常组相比,差异有统计学意义;各室壁二尖瓣环处的Vs和Ds2组间差别有统计学意义,6个室壁的平均Vs和Ds2组间差别也有统计学意义;除少数室壁外,各室壁的舒张速度Ve,Va,Ve/Va以及6个室壁的平均Ve,Va,Ve/Va差别也有统计学意义。结论肥胖可损害儿童心脏的结构和功能,导致儿童左心室肥厚,左室整体收缩与舒张功能均减低。实时三平面组织多普勒定量成像技术为研究儿童肥胖提供了一种新的检测手段。     

参麦注射液治疗老年心肌梗死后心功能不全的临床观察

目的 了解参麦注射液在改善老年心肌梗死（心梗）后心功能不全的治疗效果。方法 对参麦注射液加基础药物治疗组（治疗组）和基础药物治疗组（对照组）两组共26例老年心梗后心功能不全患者的疗效进行比较。结果 治疗组总有效率（92．31％）明显高于对照组（76．92％），P〈0．05，治疗组血流动力学状况改善、心功能提高均优于对照组，P〈0．05～0.01。结论 在常规药物治疗基础上加用参麦注射液对改善老年心梗后心功能不全有良好的治疗效果。     

窒息新生儿心功能变化对脑血流动力学影响初探

目的:探讨新生儿窒息后心功能变化对脑血流动力学改变的影响。方法:窒息与正常对照组新生儿各30例,于生后24 h内分别作头颅超声检测大脑中动脉的血流动力学变化,检测指标包括收缩期峰值流速(PSFV,cm/s)、舒张期末血流速度(EDFV,cm/s)、时间平均流速(TMFV,cm/s)、阻力指数(R I)与搏动指数(PI)和超声心动图检测左心室收缩动能,检测指标包括左室射血前期/左室射血时间比值(LPEP/LVET)及左室加速时间/左室射血时间比值(LVAT/LVET)。结果:出生时窒息可引起新生儿脑血流动力学紊乱和左心室收缩功能障碍,存在心功能障碍者脑血流动力学异常更严重。结论:新生儿窒息后心功能障碍可加重脑血流动力学紊乱,应重视对窒息新生儿心脏功能的保护。