达格列净治疗2型糖尿病伴射血分数正常心力衰竭患者的效果

目的:观察达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)伴射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的效果。方法:选取64例T2DM伴HEpEF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,比较两组治疗前后血清学指标[氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性ST2(sST2)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、心功能指标[左心室射血分数、左心室舒张末期内径]水平、6 min步行距离和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清HbA1c、hs-CRP、NT-proBNP和sST2水平均低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室舒张末期内径均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后及组间左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗基础上给予达格列净治疗T2DM伴HFNEF患者可降低血清学指标水平,延长6 min步行距离,改善心功能指标水平,效果优于单纯常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗。     

贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动患者的效果

目的:观察贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的100例慢性心力衰竭合并心房颤动患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组的基础上联合贝那普利治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、心率]水平和运动耐力(6 min步行距离),以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LAD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF、心率水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组6 min步行距离均长于治疗前,且研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动患者,可提高治疗总有效率和6 min步行距离,改善心功能指标水平,效果优于单纯美托洛尔治疗。     

苓桂养心汤治疗老年扩张型心肌病心气阳虚证患者的效果

目的:观察苓桂养心汤治疗老年扩张型心肌病(DCM)心气阳虚证患者的效果。方法:选取80例老年DCM心气阳虚证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合苓桂养心汤治疗。两组均治疗4周,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEDd水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上采用苓桂养心汤治疗老年DCM心气阳虚证患者,可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,改善心功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。     

通阳化气方治疗水气凌心型肺心病临床研究

目的:探讨通阳化气方治疗水气凌心型肺心病的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2021年3月在江苏大学附属武进医院诊治的水气凌心型肺心病患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组给予常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予通阳化气方。比较两组治疗前和治疗后心功能指标左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),并测定N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP),转化生长因子β1(TGF-β1)水平、24h尿量和日常生活活动(ADL)量表评分。结果:两组治疗前心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组LVEF相比治疗前均显著升高,LVEDD显著降低(P<0.05),观察组LVEF显著高于对照组[(59.38±6.27)%vs.(55.12±5.30)%],LVEDD显著低于对照组[(43.87±4.68)mm vs.(50.11±5.26)mm](P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP和TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组NT-pro BNP和TGF-β1比较于治疗前均显著降低(P<0.05),观察组NT-pro BNP[(1134.08±77.23)pg/ml vs.(1592.66±73.59)pg/ml]和TGF-β1[(133.37±14.88)pg/ml vs.(178.25±20.17)pg/ml]显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前24h尿量和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组24h尿量和ADL评分比较于治疗前均显著升高(P<0.05),观察组24h尿量[(1782.53±102.77)ml vs.(1289.20±76.35)ml]和ADL评分[(81.23±7.21)分vs.(74.90±6.22)分]显著高于对照组(P<0.05)。结论:通阳化气方可有效改善水气凌心型肺心病患者的心功能,提高24h尿量,降低NT-pro BNP和TGF-β1水平。     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果

目的:探讨对慢性心力衰竭伴室性心律失常患者给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗的价值。方法:遵从“随机数字表法”分组,将广州市第八人民医院2019年1－12月100例慢性心力衰竭伴室性心律失常患者分为对照组(50例,胺碘酮常规治疗)和观察组(50例,胺碘酮联合厄贝沙坦治疗),比较两组治疗后的总有效率、心功能[包括6min步行试验距离(6MWT)、左心室射血分数、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)]及心脏指数(CI)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果:观察组临床总有效率为96.00%,明显高于对照组的78.00%(P<0.05)。经治疗后,观察组左心室射血分数为(52.23±12.23)%,高于对照组的(44.25±10.23)%,观察组LVEDD、LVESD为(50.23±5.23)mm、(45.23±6.56)mm,明显低于对照组的(58.56±7.52)mm、(53.23±5.56)mm;观察组的6MWT为(362.98±24.50)m,比对照组的(312.65±25.14)m更长;经治疗后观察组患者CI、NT-pro BNP水平分别为(3.00±0.12)L/(min·m^(2))、(433.23±45.23)pg/ml,明显低于对照组的(3.41±0.55)L/(min·m^(2))、(599.56±44.12)pg/ml(P<0.05)。两组副反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对慢性心衰伴室性心律失常开展药物治疗,建议采纳胺碘酮联合厄贝沙坦治疗方案,可有效提升临床疗效并改善心功能,用药安全性可靠。     

胸科手术患者围术期右心功能影响因素的研究进展

胸科手术患者围术期会因不同原因出现不同程度的右心功能下降,可持续至术后数周。围术期右心功能下降与术后右心功能不全的发展紧密相关。避免围术期右心功能下降,降低术后心血管事件的发生率,已成为目前围术期医学的研究热点。围术期多种因素会影响患者右心功能,主要包括单肺通气、手术方式、镇痛模式、液体管理等。全文对胸科手术患者围术期右心功能影响因素的研究进行简要综述,旨在更好地践行加速康复外科理念,有效保护胸科手术患者围术期右心功能,为改善患者预后提供参考。     

电影MR对测定心功能价值的探讨

目的探讨电影MR测定心功能的价值。材料和方法；通过对21例健康成人电影MR成像，采用双盲法，分析和测量左心功能指标，并与超声心动图（UCG）测值进行相关性t检验。结果：电影MR测定左室短径、左室后壁／室间隔厚度、左室舒末／缩末容积等指标，与UCG比较，具有良好的相关性（r＝0．87－0．99）。结论：电影MR是又一检测心功能准确、无创的影像新技术，具有较大发展潜力。     

M型、多普勒、智能声学定量及彩色室壁动力超声检测室性早搏的价值

用2D、M型、多普勒与智能声学定量及彩色室壁动力技术联合检查室早的各种图像表现与心功能；将正常、室早、代偿期、代偿后4个相连的周期为一组，综合分析血流动力的变化。结果：早搏周期心率快，舒张期明显缩短，主／肺动脉瓣口CO假性增加，左室SV、FS、EF明显下降。代偿期DT明显延长，心率减慢，主／肺动脉CO下降；左室SV上升，FS、EF略有好转。代偿后期基本恢复正常。AQi显示室早出现在舒张早、中、晚不同时期血流动力表现不一，室早出现愈早心功能下降愈重。CK显示早搏在T波后舒张期消失看不到彩图；代偿期舒张彩图延长。     

不同时间给予小剂量rt-PA对急性心肌梗死心功能及预后的影响

第二代溶栓药重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)已在国内外广泛应用,目前国内外推荐应用的溶栓方案是90 min给药方法.本研究中拟观察50 mg rt-P不同时间给药对急性心肌梗死(AMI)患 者心功能和预后的影响,现报告如下.     

美托洛尔对再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死左室重构和心功能的影响

目的研究再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死采用美托洛尔治疗对左室重构和心功能的影响。方法纳入收治的86例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组组各43例。结果对照组采用再灌注治疗;观察组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。观察两组左室重构和心功能情况。治疗前两组左室结构对比无差异(P0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD、LVEDV及LVESV均低于对照组(P0.05)。治疗前两组心功能对比无差异(P0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,WMSI低于对照组(P均0.05)。结论美托洛尔能有效改善再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者左室结构和心功能,值得临床推广应用。