持续顺行灌注温血停搏液对心肌的保护作用

研究持续灌注温血停搏液对心肌的保护作用,探讨理想的心肌保护策略,方法６９只猫随机分为对照组、损伤组和保护组。观察测各组不同时间点心功能、心肌细胞膜ＡＴＰａｓｅ活性心肌细胞膜蛋白颗粒的形态变化。结果组Ⅰ各时间点各项指标无明显变化。升主动脉阻断期间,组Ⅱ－ⅢａＫ－ＡＴＰａｓｅ活性均显著下降（ＡＣＣ１５ｍｉｎ ｕｓ ＡＣＣ６０ｍｉｎ,Ｐ〈０．０１）,组ⅡＣａＭｇ－ＡＴＰａｓｅ活性单位面积心肌细胞膜蛋白颗     

经皮球囊二尖瓣扩张术对心功能的影响

经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)目前已成为治疗风湿性二尖瓣狭窄的主要手段之一,具有良好的近期和远期临床疗效.近年关于PBMV对心功能的影响也开展了一些研究,并取得一些成果,本文对此进行概述.     

二维彩色多普勒对左心扩大疾病瓣膜返流的半定量研究

目的 :研究左心扩大性疾病瓣膜返流情况、心腔形态学改变以及心功能的变化。方法 :利用二维及M型超声心动图测量各房室腔大小 ,用机内软件及脉冲多普勒频谱评价心功能 ,应用彩色多普勒技术记录各瓣口返流血束 ,根据返流束的长短估测返流程度。结果 :每组病例均有多瓣口返流现象 ,但以扩张型心肌病 (DCM)组发生率高且程度重 ,DCM以二尖瓣返流 (MR)为主 ( 91% ) ,中重度占 60 % ;缺血性心肌病 (ICM)以MR、主动脉瓣返流 (AR)为主 (分别为 75 %和 70 % ) ,左心衰组返流较轻。 3组病例的平均左房、左室以及合并中重度MR、AR的左房、左室均显著扩大 (P <0 .0 0 1) ,平均值与合并中重度返流的测值之间无显著性差异。DCM组以收缩功能下降为主 ( 70 % ) ,ICM组以舒张功能下降为主 ( 75 % )。结论 :左心腔扩大性疾病可通过瓣膜返流的半定量研究以及合并心功能异常情况为临床诊断及治疗提供有益的依据     

改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响

目的观察改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响.方法用Swan-Ganz导管及Baxter心排量监测仪动态观察CPB前后及MUF后CO、CI、SV、SVI、LVSWI、RVSWI、MPAP、PAWP、SVR、PVR、CVP及MAP.结果超滤前后CO、CI、SV及SVI分别从4.18±0.61、2.77±0.53、49.3±15.4、31.9±11.1 上升到5.17±0.58、3.26±0.34、59.0±14.2、36.9±8.6 (P<0.05); MAP、LVSWI从10.6±0.6、3.18±1.21上升到12.4±1.0、4.19±0.96 (P<0.01); SVR、PVR、MPAP、RVSWI无明显变化.结论改良超滤在成人心脏直视术中,同样能通过减轻心肌水肿,增加心肌收缩力及舒张顺应性,提高心指数,改善心功能.     

心先安对心功能不全的疗效观察

目的：观察大剂量,短疗程心先安（ＭｃＡＭＰ）治疗慢性心功能不全（ＣＨＦ）疗效。方法：应用大剂量ＭｃＡＭＰ治疗５２例ＣＨＦ患者,前后应用无创心功能检测进行对比分析。结果：用药后心脏除左室收缩功能、心泵功能改善,血管外周阻力（ＴＰＲ）降低外（Ｐ〈０．００１）,左室舒张末压降低,心舒张功能亦好转（Ｐ〈０．０５）,临床心功能改善,总 率６７．３１％。结论：大剂量心先安是治疗ＣＨＦ的有效药物之一。     

倍他乐克治疗慢性充血性心衰临床观察

随着β受体阻滞在心力衰竭患者中的应用，其临床疗效得到普遍认同。我们对倍他乐克治疗慢性充血性心衰的临床疗效进行观察。     

彩色多普勒超声评价改良迷宫手术

为了解改良迷宫手术患者心房收缩功能恢复及心功能的情况,运用彩色多普勒超声来评价二尖瓣置换术时施行改良迷宫手术患者的手术前,后心房收缩功能和心功能情况。１４例风湿性二尖瓣疾病患者,狭窄１１例,关闭不全３例。对照组１６例。术前,术后（半年至１年）测量左房,室,右房,室内径,Ｍ型测量左室收缩功能,左房后壁运动幅度。多普勒组织成像测量左,右房室瓣环运动速度。     

阿托伐他汀联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨阿托伐他汀钙联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月于河南省人民医院进行治疗的慢性心力衰竭患者93例,随机分为对照组(46例)和治疗组(47例)。对照组iv米力农注射液,首次采用50μg/kg负荷剂量静脉推注10 min,随后以0.25～0.50μg/(kg·min)静脉匀速泵入,连续使用72 h;治疗组患者则在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,2次/d。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状评分、6 min步行距离、心功能指标及血清去甲肾上腺素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、醛固酮(ALD)、脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果治疗后,对照组临床总有效率78.26%明显低于治疗组93.62%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分显著降低,但6 min步行距离显著升高(P0.05);且治疗后治疗组临床症状评分和6 min步行距离相较于对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后,两组患者心功能指标左心室射血分数(LVEE)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前明显改善(P0.05);且治疗后治疗组心功能相关指标相较于对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后,两组患者血清去甲肾上腺素、ICAM-1、hs-CRP、ALD、NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前明显降低(P0.05);且治疗后治疗组这些相关血清生化指标显著低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭疗效确切,能显著改善患者临床症状及心功能指标,可改善患者相关血清生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

运动平板训练对左室射血分数保留的心力衰竭患者心功能运动耐量和生活质量的影响

目的 探究运动平板训练对左室射血分数保留的心力衰竭（HF-PEF）患者心功能、运动耐量和生活质量的影响。方法 选取2018年6月至2019年6月江苏省南京市中心医院诊治的HF-PEF患者50例,按随机数字表法分为研究组、对照组,各25例。患者均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组行常规运动训练,研究组行运动平板训练,均持续8~12周。比较两组训练前及训练6周、末次训练时的心功能[二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度（E/E''）、左心房容积指数（LAVI）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级]、运动耐量[最大运动心率、能量代谢当量（MET）]、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）评分差异。结果 两组E/E''、LAVI、NT-proBNP、最大运动心率、MET、MLHFQ评分的时点、组间、时点与组别的交互效应差异有统计学意义（P均<0.05）。训练前,两组各指标差异无统计学意义（P>0.05）;训练6周、末次训练时,研究组E/E''、LAVI、NT-proBNP、MLHFQ各维度（身体、情绪及其他）评分均较训练前降低,且低于对照组,而最大运动心率、MET较训练前增加,且高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。组别对患者NYHA分级的分布情况影响不大（P>0.05）。训练时间可显著影响患者NYHA分级的分布,训练前患者NYHA分级显著低于末次训练时（P<0.05）;训练6周后患者NYHA分级显著低于末次训练时（P<0.05）。结论 运动平板训练可明显改善HF-PEF患者心功能,提高运动耐量及生活质量。     

辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病的疗效分析

目的 分析辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病（coronary heart disease,CHD）的疗效。方法 选择2017年2月-2018年2月在黔西南州中医院就诊的气阴两虚血瘀证CHD患者108例,采用随机数字表法分为2组,对照组（54例）给予辛伐他汀治疗,观察组（54例）在对照组基础上联合生脉散合血府逐瘀汤治疗。分析2组的疗效及其治疗前后相关指标变化情况。结果 观察组心功能改善的总有效率（90.73%）明显高于对照组的75.93%（P<0.05）;观察组患者中医症候疗效为92.58%,高于对照组的77.78%（P<0.05）。治疗前,2组患者心功能、心脏超声参数、血脂、炎性因子以及血液流变学指标水平比较均无统计学意义;治疗后,观察组的心脏超声参数舒张末期左心室内径（LVEDD）、血脂水平总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、IL-6、TNF-α以及血液流变学指标水平明显低于对照组（P<0.05）,左室射血分数（LVEF）、E/A、左室短轴缩短率（△FS）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显高于对照组（P<0.05）。2组患者的不良反应发生率比较无统计学意义,治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶及肌酸激酶水平无明显变化。结论 辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤可以明显改善CHD患者的心功能,降低TC、TG、LDL-C、血液流变学指标及炎性因子水平,提高HDL-C水平。