食管异物合并纵隔气肿手术麻醉处理1例

患者女,65岁,体重48kg,5 d前不慎吞下甲鱼骨头,感吞咽困难伴疼痛逐渐加重,只能进食流质.今来我院,在胃镜下取异物,未成功,取异物套圈卡牵甲鱼骨也无法拿出.予以收住入院.拟行手术取异物.入院查体:脉搏89次/min,呼吸24次/min,氧饱和度89%,血压170/100mmHg,体温37.6℃.急性痛苦貌,无牙齿,口腔外见一长约5 cm的异物套圈器尾端,颈部肿胀明显,颈部及上胸壁可触及广泛皮下气肿.胸廓无畸形,双肺呼吸音偏低,未闻及干湿性罗音.心律齐,未闻及杂音.辅助检查:CT示上胸壁、纵隔气肿,两侧胸腔积液(少量),口腔到食管上段见金属物,颈部皮下及软组织积气.诊断为食管上段异物、食管破裂.需急诊行食管取异物食管破裂修补术.……     

慢性肾病免疫功能的研究进展

慢性肾病(chronic kidney disease CKD)的发生大多数与免疫异常有着密切的关系,迄今为止,免疫功能的现状以及各相关因素对机体免疫系统功能的作用机理等问题,尚未完全清楚,且相应的干预靶点及具体措施也未明确,故阐明 CKD 的免疫功能对患者的生存率和生活质量有重要相关性,本文简要阐述 CKD 患者免疫功能的研究进展.     

HIF-2与肾细胞癌研究进展

近来新发现的缺氧诱导因子2(hypoxia inducib le factor 2,HIF-2),其作用与肾细胞癌有密切关系,目前研究显示其在肾细胞癌发病过程中起重要的作用。本文就目前国外对缺氧诱导因子2与肾细胞癌关系的研究进行综述。     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取IUD中的体会

自1997年1月起，对85例绝经后妇女在取器一周前给予尼尔雌醇口服，取得满意效果，现报道如下：     

原发性肝癌患者外周血GPC-3mRNA的表达与微转移的关系

目的探讨原发性肝细胞癌（HCC）患者外周血的Glypican-3（GPC-3）mRNA检测用于诊断HCC早期微转移的可行性。方法采用巢式逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测39例原发性肝细胞癌（HCC）、19例肝炎和肝硬化、10例转移性肝癌、10例肝血管瘤患者、19例健康献血员外周血GPC-3mRNA水平。结果HCC患者外周血中，GPC-3mRNA的检出率为62％（24／39），GPC-3mRNA的检出率与肿瘤直径77％（17／22）、癌结节数目67％（19／24）、临床TNM分期76％（19／25）、门静脉癌栓90％（9／10）、远处转移100％（6／6）等临床参数密切相关。GPC-3mRNA在转移性肝癌、肝炎和肝硬化、肝血管瘤患者及健康献血员外周血中均未检出。结论巢式RT—PCR检测HCC患者外周血单核细胞GPC-3mRNA是一种早期发现原发性肝细胞癌血道播散的可靠而又敏感的实验方法。     

肾母细胞瘤和左侧下腔静脉的病例报道，一个具有外科意义的正常变异的常见肿瘤

作者报道1例成功实施了手术切除的右肾肾母细胞瘤病例,术前影像学检查碰巧同时发现下腔静脉走行于左侧。据作者所知,在以前的文献中尚无这两种情况同时发生的报道。在此强调该病的诊断特点和磁共振的价值。作者也回顾了大量静脉畸形的文献和畸形对这些患者实施外科手术的影响。     

心理干预对输尿管镜气压弹道碎石患者的效果观察

输尿管镜腔内碎石术是一种先进的治疗输尿管结行的方法。广大患反者因对腔内手术缺乏了解而产生较强的心理和生理应激反应,出现焦虑、担心、恐惧、猜忌等紧张情绪,引起患者生命体征发生变化而影响手术。为了提高患者对腔内手术的认知,降低紧张度,提高适应能力,2000年5月～2002年5月,我们对52例行输尿管镜腔内手术的患者进行了心理干预,现将效果观察报告如下。     

手助腹腔镜输尿管肾切除术中行远侧输尿管与膀胱袖状切除的新技术

美国泌尿外科医师报道了一种在手助腹腔镜输尿管肾切除术中，切除远侧输尿管与膀胱袖状切除的新技术。即在该手术中，使用软式膀胱镜行膀胱袖状切除并切除与膀胱临近的输尿管。     

肾小球疾病临床病理分析及肾活检的意义(附50例报告)

肾穿刺活组织检查(肾活检)是诊断肾小球疾病的重要手段,对指导治疗,判断预后有着不可替代的作用.随着肾活检技术的不断改进,它在临床上的应用也越来越普及,有力地推动了肾脏病学的发展.本文总结了我科2004年3月～2005年4月,在超声实时监测引导下,采用自动活检穿刺枪法肾活检50例,分析其临床病理之间的关系,探讨肾活检的临床意义,旨在提高肾小球疾病的诊治水平.