外伤性额眶颅底骨折继发颌面畸形病人的术后护理

1997年5月～2004年5月，我们应用颅底颌面技术治疗34例额眶颅底骨折后继发颌面畸形的病人．现将护理体会介绍如下。     

审视临床护理中的法律问题

临床护理工作具有很强的专业性、服务性和社会性，一名合格的护士应熟悉国家的法律、法规，从法律角度规范职业行为，而不能仅以道德标准来评价自己的护理行为。依据当前护理工作的特点及护士法律知识的缺乏，防范医疗、护理纠纷的意识淡薄和自身保护能力较差等情况，现将临床护理中常见的潜在性法律问题阐述如下。     

经急诊入院心绞痛患者的负性情绪调查

目的:调查急诊入院的心绞痛患者的负性情绪表现。方法:对象为2002年5月至2005年10月急诊入院的心绞痛患者,67例(A组);以同期非急诊入院的冠心病患者95例为对照组(B组)。两组均接受症状自评量表(SCL -90)测试。结果:A组患者的SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分明显高于对照组,同时前者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分也均明显高于对照组患者(P<0．01, 或<0．05)。结论:经急诊入院的冠心病患者常有较多的负性情绪表现,应予相应的心理干预。     

低分子肝素皮下注射引起皮下出血的预防和护理

低分子肝素(LMWH)为有效的抑制血栓形成的抗凝新药,其作用是通过与抗凝血酶Ⅲ及其复合物结合,加强抗凝血酶Ⅲ对Xa因子的灭活而起抗血栓的作用.它的治疗效果显著,临床上应用不需要连续实验室检测,每天2次,每12小时皮下注射给药1次,即可完全发挥抑制血栓、抗凝作用,与普通肝素相比,其生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低,具有药理学上和临床上的优势.近年来广泛应用在临床上,是急性冠脉综合征治疗中安全有效的抗凝药物[1-2].但在临床应用中皮下出血仍是其常见的不良反应,据国内文献报道,在传统规范操作下LMWH皮下注射致皮下出血的发生率为34%～42%[3-5].皮下出血可以造成患者局部疼痛,较大面积的出血和血肿使患者产生紧张心理,对护士产生不信任感,还影响药物吸收而影响治疗效果.为减少LMWH皮下注射引起皮下出血的发生,近几年国内外学者从不同的角度对此进行了研究.     

洁净手术部科学管理的探讨与体会

为了更好的服务于患者，我院对原手术室进行丁彻底的改造，焕然一新的洁净手术部于2005年正式投入使用，洁净手术部不同小普通手术室，针对如何科学的管理和使用，我们进行了一系列的尝试，充分运用科学的理论知识以及合理配置人力资源、财力资源、物力资源、时间和信息资源，并健全各项规章制度，开展手术室整体护理，使患者得到了高质量、高水平的服务。     

高职护理专业女生与同龄普通大学女生明尼苏达多相个性测量表测量结果分析与比较

为探讨高职护理专业女生与普通院校女生人格特征及心理状况的异同，采用明尼苏达多相个性测量表对湘潭职业技术学院护理专业女生和湖南科技大学经济管理专业女生进行测查。发现湘潭职业技术学院护理专业女生和湖南科技大学女生在说谎、男性化一女性化、偏执、轻躁狂、社会内向5个量表的原始分比较有显著性差异（P〈0．05）。本研究提示高职护理专业女生可能在性格、心理方面存在其特殊性，易受学习环境、专业方向等的影响，需要在素质与心理健康教育和心理咨询中引起注意。     

住院处护理服务存在的问题及改进措施

住院处是患住院的前沿阵地，其工作质量的高低直接反映出一个医院的水平，继而影响到医院的社会效益和经济效益。住院处的工作范围涉及办理住院手续、健康咨询、安全教育、探视陪护制度、患生命体征的监测、观察病情变化、护送患到病房。为进一步规范住院处综合服务行为，设置合理、简洁、连贯的服务流程，营造便捷、安全、放心的就医氛围，我们在住院患中进行了“您在住院时感到最不满意和最不方便的是什么？”问卷调查。发放问卷1000份，回收930份。对调查结果进行分析，归纳出住院处护理服务中存在的主要问题，制定改进措施。现报告如下：     

1例脑瘫存活35年的饮食护理

温XX，男，55岁，脑瘫患者，意识清楚，运动性失语，右侧咀嚼肌瘫痪，两上肢不完全瘫痪，躯干僵硬，腰骶畸形，双下肢为马蹄内翻足。在几代医务人员坚持不懈、精心护理下，该患者从入院至今已存活35年，其中科学的营养支持起了重要作用，现介绍其饮食护理如下。     

“五常法”在产科病区管理中的应用及示范

护理质量的高低,决定1个医院外在形象的好坏,也决定1个医院的竞争力,同时护理质理的高低直接取决于护理专业技术骨干的业务水平和护理管理人员的管理水平。常言道:不立规矩,不成方圆。本文就2003年以来,广州市妇婴医院在产科病区管理开展“五常法”(常组织、常整顿、常清洁、常自律俗称“五常”,又称“5-S”)管理的成效分析如下〔1〕。1方法和措施成立5S推行领导小组并拟定活动计划。小组成员包括科主任、护士长、总务护士组织制定各项5S规范和审核标准培训、宣传5S基本知识、各项5S规范,提高护士知晓率全面执行各项5S规范,自我审…     

重性精神疾病的一般护理

重性精神病患者与其他癔病患者比较，有两个特点：（1）由于缺乏自知力，对自己的病态表现缺乏辨认能力；（2）大多数患者能自由走动，为防止意外情况发生，需有精神科的特殊护理。笔者临床护理16例，效果良好，现报告如下。