剪切波弹性成像与FNA-Tg对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine-needle aspiration washout thyroglobulin,FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值。方法：回顾性分析159例经病理证实为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的患者资料,对颈部211枚可疑淋巴结进行常规超声、SWE参数平均值(E_mean)、FNA-Tg检查,以术后病理结果为金标准,比较各检测方法的诊断效能。结果：(1)SWE E_mean转移组[(50.96±27.66) kPa]高于非转移组[(32.20±17.34) kPa],差异有统计学意义(t=8.761,P<0.01)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析表明,SWE E_mean最佳诊断阈值为40.42 kPa时对PTC颈部淋巴结转移预测价值较高,曲线下面积(area under...     

剪切波弹性成像联合血清肝纤维化标志物检测在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值

目的 分析剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合血清肝纤维化标志物检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化诊断中的价值。方法 选取2017年1月至2022年2月由安徽省宣城市人民医院收治并行肝穿刺活组织检查的98例CHB患者作为研究对象,根据其肝纤维化程度将其分为研究组(肝纤维化F₂～F₄期,58例)和对照组(肝纤维化F₀～F₁期,40例),术前通过SWE检查测定患者肝脏的杨氏模量值;对患者的血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(type IV collagen,Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(amino-terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢP)水平进行检测;依据肝功能指标、血常规指标计算谷草转氨酶-血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间产前抑郁与心理弹性的关系

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间产前抑郁与心理弹性的关系.方法:2020年2月3-10日采用问卷星调查对200名孕妇进行抑郁情况评估,采用一般情况量表、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD—RISC)分别测查产前抑郁严重程度及相关因素、心理弹性水平.结果:SDS平均分为(47.09±11.90),高于国内常模(...     

重组人Elafin转染气道上皮对炎性损伤因子攻击的保护作用

目的探讨重组人Elafin对炎症损伤因子中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)攻击气道上皮保护作用的分子机制。方法通过构建人中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂Elafin真核表达载体pEGFP-C1-Elafin,并将其转染入NCI-H292细胞中,再用中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)刺激24h后,用底物法测定培养上清中NE的活性,Westernbolt检测细胞中ZO-1表达。结果转染Ela-fin NE组培养上清液中NE活性与转染空载体的细胞相比较明显降低,而细胞内ZO-1蛋白含量明显增高。结论NE是引起气道慢性炎症的终效因子,通过转染重组人Elafin可对抗NE破坏气道上皮完整性的作用,增强气道抗感染能力。     

分阶段回授法配合正向激励对早期结直肠癌手术患者的影响

目的:探讨分阶段回授法配合正向激励对早期结直肠癌手术患者的影响。方法:将2019年1月1日～2020年10月31日收治的110例结直肠癌手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例;对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上实施分阶段回授法配合正向激励干预;比较干预前、干预6周后两组心理弹性水平[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、疾病不确定感[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]及生活质量[采用欧洲癌症治疗研究组织生活质量核心问卷(QLQ-C30)],记录两组术后并发症发生率。结果:干预6周后,两组CD-RISC、HHI及QLQ-C30评分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预6周后,两组MUIS评分均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:分阶段回授法配合正向激励可改善早期结直肠癌手术患者不良心理状态,降低疾病不确定感水平,提高希望水平及生活质量。     

弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的疗效

目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的疗效。方法 将63例胫骨骨折患儿根据手术方式不同分为弹性髓内钉组(采用弹性髓内钉治疗,40例)和外固定架组(采用外固定架治疗,23例)。记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合情况、关节活动度及并发症发生情况,采用Johner-Wruhs评分标准评价疗效。结果 患儿均获得随访,时间6～12个月。手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间弹性髓内钉组均短(少)于外固定架组(P <0.01)。下地负重时间、固定物去除时间弹性髓内钉组均长于外固定架组(P <0.01)。末次随访时,膝关节活动度及踝关节活动度弹性髓内钉组均优于外固定架组(P <0.01、P <0.05);两组疗效优良率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折创伤小,骨折愈合时间短,但下地负重及去除固定物时间较晚。     

腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 将72例接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者根据治疗方法不同分为观察组(采用腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定,7例)、对照A组(采用传统髓核摘除术,30例)、对照B组(采用孔镜或椎板镜下髓核摘除术,12例)和对照C组(采用椎间盘切除椎间植骨融合钉棒内固定术,23例)。比较手术前后JOA评分以及术后并发症发生情况。结果 患者均获得随访,时间1～2年。术后3个月JOA评分:4组均高于术前(P <0.05),观察组均高于对照A、B、C组(P <0.05)。观察组未出现切口感染,术后随访期间X线片显示椎弓根螺钉位置良好且无腰椎不稳,MRI提示神经根无明显受压,且邻近节段无明显椎间盘突出病变;对照A组出现1例切口感染;对照B组出现1例出血、1例马尾神经损伤、1例复发;对照C组出现1例神经系统损伤、1例切口感染。结论 腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症临床效果良好,并发症较少。     

老年冠心病住院患者心理弹性现状、影响因素及其对创伤后成长和生活质量的影响

目的:探讨老年冠心病(CHD)住院患者心理弹性现状、影响因素及其对创伤后成长和生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年8月1日～2020年10月1日收治的498例老年CHD住院患者临床资料,如性别、年龄、婚姻状况、有无子女、受教育程度、人均月收入等,采用康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)、创伤后成长量表(PTGI)、健康调查简表(SF-36)测评患者心理弹性、创伤后成长及生活质量现状,并采用多元逐步回归分析老年CHD住院患者心理弹性的影响因素。结果:本组患者CD-RISC总分(58.39±7.07)分,力量(2.44±0.51)分、坚韧(2.28±0.45)分、乐观(2.28±0.45)分;SF-36总分为(551.23±52.54)分、PTGI总分为(74.65±8.67)分;经Pearson相关分析,CD-RISC量表总分与SF-36、PTGI总分呈正相关(P0.05)。不同性别、年龄、婚姻、子女、受教育程度、人均月收入、付费方式、冠心病患病时间、合并疾病种类、支架植入次数、支架植入个数、兴趣爱好、宗教信仰、社会支持情况的老年CHD住院患者心理弹性总分比较差异有统计学意(P0.05);多元逐步回归分析显示,受教育程度、人均月收入、病程、兴趣爱好、社会支持是老年CHD住院患者心理弹性的影响因素(P0.01)。结论:老年CHD住院患者心理弹性水平普遍较低,在临床护理实践中需密切关注受教育程度较低、经济状况较差、病程较长患者的心理状态,培养其兴趣爱好,为其争取更多家庭社会支持,从而改善老年患者心理弹性和创伤后成长水平,利于生活质量的提升。