小儿鱼骨卡喉的简便处理

目的：分析探讨小儿鱼骨卡喉的处理方法。方法：选取34例鱼骨卡喉的小儿，采用绷带缠绕木棍一端几圈，在孩子开嘴瞬间，迅速把它放入小儿口中，然后趁着小儿哭闹时移动木棍到口腔的左侧或右侧，用手固定，在灯光的照亮下用镊子或钳子直接将鱼骨取出。结果：在34例鱼骨卡喉病人中，仅有1例未能取出，取出成功率97．05％，取出过程顺利，不伤及周围组织、血管及神经，取出无残留鱼骨。取出过程时间约在1～10分钟之间，时间短，动作迅速。结论：本文的方法取出鱼骨，不但简便、有效，而且安全、实用、迅速，值得推广应用。     

弹力绷带与医用棉两种衬垫在电动气压止血带中的应用比较

目的通过比较医用棉纸与弹力绷带作为电动气压止血带衬垫的方法,观察不同衬垫材料在电动气压止血带中的应用效果。方法将2018年1月至12月镇江市中西医结合医院骨科收治的100例患者采用随机数字表分为弹力绷带组(50例)和棉纸组(50例),分别采用弹力绷带和医用棉纸作为电动气压止血带衬垫材料,观察比较两组的止血效果、皮肤损伤发生率以及对电动气压止血带袖带的保护情况。结果弹力绷带组患者的皮肤压痕、瘀斑、水泡等皮肤损伤发生率低于棉纸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组止血效果比较差异无统计学意义;弹力绷带组的袖带污染发生率(4%)明显少于棉纸组(16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹力绷带作为止血带衬垫材料止血效果明显,而且能有效降低患者受压处皮肤的损伤率,同时减少了止血带袖带的污染,有利于袖带的清洁消毒。     

巧用注射器针头帽堵塞三腔尿管

<正>经膀胱冲洗的病人需要留置三腔尿管,而此尿管的冲洗腔是开放的,需在每次冲洗结束后立即用止血钳夹闭,并以无菌纱布包裹缠绕以防污染,但这种方式不仅操作繁琐,且操作时易发生尿液外漏而污染被服。采用胶布或其他方法缠裹尿管的夹闭方法并不理想[1],采用静脉输液袋的穿刺器保护帽和体温计保护套封闭开放腔也因其与三腔尿管官腔大小差别较大,吻合不够紧密[2]。我科巧用一次性注射器针头帽封闭冲洗腔,取得满意效果,现介绍如下。     

一种弹力加压敷料在战伤包扎训练中效果的研究

包扎的主要目的是压迫止血、保护伤口、减少污染［1］等，不仅要求敷料包扎伤口牢固、有效，还要求包扎方法简便、易操作，适于参战人员实施自救、互救［2］。为了满足以上的要求，我院新近研制了一种弹力加压敷料（专利号201220463885．5），专门用于战伤包扎。其操作步骤简单、快捷，并且包扎创面牢固［3］，现报道如下。     

氨甲环酸对髋翻修患者围术期输血及凝血功能的影响

目的探讨氨甲环酸(TXA)对髋翻修患者围术期输血和凝血功能的影响。方法 60例患者随机分为两组,30例术中给予TXA的同时进行自体血回收,另外30例术中只进行自体血回收。记录患者的基本资料、手术时间、自体血回输量、失血量、异体输血量、术后24 h伤口引流量,术前、术中、术后采集病人血样检查主要血液指标以及血栓弹力曲线。采血时间点分别有术前(T0)、术中1 h(T1)、术后完成即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)。将记录的数据进行统计分析。结果两组基本资料、手术时间、自体血回输量无统计学差异(P>0.05),TXA组失血量、异体输血量及术后引流量均明显低于对照组(P<0.05);TXA组术中及术后血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数明显高于对照组(P<0.05);血栓弹力曲线(TEG)参数中,TXA组T2、T3时刻的活化凝血时间(ACT)显著低于对照组,切角(Angle)、血栓最大弹力度(MA)显著高于对照组(P<0.05)。结论TXA用于髋关节翻修术,可以改善患者凝血功能,减少围术期失血及异体输血量。     

汗腺疾病

20141443腋臭患者腋区顶泌汗腺的分布特点/邢卫斌（河北沧州市医院皮肤科）,刘文芳,赵子申…//中华皮肤科杂志.-2014,47（3）.-203～205 对2010年9-12月间的15例腋臭患者行直视下顶泌汗腺剪除术,切取切口处宽约2mm的全层皮肤,深度达腋浅筋膜浅层,用于判明顶泌汗腺分布的深度。留取腋中心（点1）、距腋中心1cm（点2）、距腋毛边缘内1cm（点3）、腋毛边缘（点4）、距腋毛边缘外1cm（点5）共5个标记点对应的皮下暗红色粗大的颗粒状组织，用于判明顶泌汗腺的分布范围及分布规律。     

颅颌面创伤多功能面套的研制和初步应用

目的：研制一种新型多功能面套,应用于颅颌面创伤患者,以达到快速、简便、通用、舒适、牢固和安全的对患者进行包扎.方法：42例患者包括额部、颏部、人中、面颊部、头顶部损伤及合并伤,使用颅颌面创伤多功能面套对其进行包扎治疗.结果：颅颌面创伤多功能面套对42例患者均一次性包扎成功,且提高了包扎的效果.结论：该多功能面套可快速、简便、通用、舒适、牢固和安全的对患者进行包扎,是一种新型的颅颌面创伤包扎面套.     

患者对护士发部修饰的心理期望调查

目的探讨患者对护士发部修饰的心理期望,以改善护士形象。方法自行设计调查问卷,以随机抽样的方法对96名患者进行问题调查。在96名患者中随机选取16名患者进行访谈。结果 45.74%的调查对象认为发部修饰中最重要的是燕尾帽,74.47%的调查对象认为护士有必要戴燕尾帽,58.57%的调查对象认为戴护士帽是为了防止头发脱落,避免污染,实现无菌操作。结论大多数患者认为护士有必要戴燕尾帽,并且多是出于无菌操作的原则,在此基础上对发型发色无特别要求,但更倾向于盘发和黑色,这种心理期望与目前临床的护士形象相吻合。