慢性硬膜下血肿32例治疗体会

我院自2002年6月～2005年6月共收治慢性硬膜下血肿患者32例，采用钻孔置管引流并注入尿激酶溶解血肿的治疗方法，效果满意。现报告如下：     

侧脑室体外引流配合腰穿治疗脑室出血20例分析

1995年以来，我院收治中、重度脑室出血20例，采用侧脑室穿刺体外引流、尿激酶灌注、腰椎穿刺放液治疗，效果良好，现总结如下：     

环丙沙星与洛美沙星在人胆汁中的代谢特点及意义

目的：探讨环丙沙星及洛美沙星在人胆汁中的代谢特点，为临床用药提供实验依据。方法：通过逆行胰胆管造影＋鼻胆管引流直接，连续获取胆汁，利用高效液相色谱法动态监测给药后24h内血液及胆汁中两种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果：静脉给药后0.25h，在胆汁内可检测出两种抗生素，0.5h到达有效杀菌浓度，2h达峰浓度，持续时间长，24h仍维持有效胆汁内药物浓度，两组比较环丙沙星组更明显；而血液中0.25h即出现了较高药物浓度，2h开始下降，持续时间短。结论：环丙沙星及洛美沙星在胆汁内药物浓度上升快，峰浓度高，下降缓慢，是理想抗胆道感染抗生素，对一般感染可每天一次给药，环丙沙星稍优，简便易行。     

中西医结合治疗腹腔脓肿25例

目的采用腹腔脓肿引流 甲硝唑液冲洗，配合中医辩证治疗的疗效分析。方法选择腹腔脓肿B超定位，采用小切口引流 甲硝唑液冲洗，配合中医等治疗方法。结果经治疗25例腹腔脓肿、全部治愈，无一例并发症。结论经中西医结合治疗腹腔脓肿，治疗时间短，并发症少，疗效显著。     

脑室引流瓶固定架的制作与应用

行脑室外引流术的患者其一次性脑室引流瓶常规固定在床头，此固定方法存在诸多弊端，如操作繁琐、调整高度不方便、固定不牢靠等，尤其对烦燥患者不实用。为解决上述问题，我科设计制作了脑室引流瓶固定架，2002年以来运用于200多例患者，无1例发生引流管脱出，临床效果满意，现报告如下。     

锥孔双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿较为常见.我科2003年1月至2006年1月对63例慢性硬膜下血肿行锥孔双腔管冲洗引流治疗,效果满意,报告如下.     

持续血肿腔冲洗在早期行微创脑出血中的作用

目的 探讨早期或超早期行颅内m肿微创穿刺清除术,血肿腔内继续出血或再出血的有效防治方法.方法 在早期或超早期手术后,使用含有血管收缩药的生理盐水冲洗液对血肿腔内进行持续冲洗、引流,观察出血情况和止血效果.结果 本组79例脑出血行早期或超早期手术时,经含1‰～2‰mg肾上腺素盐水持续冲洗,出血逐渐减少停止,引流液变清.结论 经YL-1型针型血肿粉碎器持续冲洗防治血肿腔继续出血或再出血,方法简单、操作方便、安全有效,有利于直接观察出血情况和止血效果.     

网点状皮肤切开引流排毒救治蝮蛇咬伤

我院为基层医院，周边为丘陵地带。1998-2005年共救治蝮蛇咬伤83例，均采用皮肤网点状切开减张、引流排毒及全身综合治疗取得了良好的疗效，现报道如下。     

胰腺癌诊治进展：手术处理胰头癌具有争议问题的探讨

胰头癌是最常见的壶腹周围恶性肿瘤,可发生于任何年龄,但较常见于65～75岁。胰头癌的手术切除率很低(<9%),预后很差(术后5年总生存率为7%～25%,术后7年总生存率为0%)。胰头癌的手术处理包括根治性治疗及姑息性治疗。根治性胰十二指肠切除术是胰头癌的标准治疗方法。随着经验的累积、医疗技术及手术前后护理的进步,胰十二指肠切除术的死亡率<5%,在顶尖的医疗中心,手术死亡率<3%。可是,术后总体并发症仍然很高(40%～50%),常见的并发症包括:胰脏瘘管(14%～25%)、胃排空时迟缓(14%～23%)、伤口感染(9%～14%)等。多个欧美的研究显示高手术量与低…     

脑血管

改良翼点入路夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤（附20例分析）；经翼点入路显微手术治疗高血压壳核脑出血；脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究；超早期与非超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床研究；锥颅治疗脑出血29例意外情况分析；颈内动脉-眼动脉瘤对侧入路的显微外科解剖，