阴道直肠贯通伤治疗体会(附2例报告)

阴道直肠贯通伤病例较为少见 ,虽有报道但也是行左腹壁乙状结肠造口术局部创口修补治疗 ,这样给病人从思想上及肉体上造成很大痛苦 ,并发症也很多 ,本组 2例病人均未作乙状结肠造口术 ,只做局部创口修补成型术后痊愈出院。1　病例介绍患者 1,女 ,2 2岁。患者因车祸被钝器伤及阴道及直肠 ,经检查见阴道后壁与直肠前壁已贯通 ,伤口深及直肠 3cm ,肛门括约肌损伤 ,肛门松弛 ,出血较多 ,创缘不规则。在腰麻下行修补术 ,分层次将阴道后壁 ,直肠前壁及肛门括约肌做修补成型 ,禁食 5～ 7d ,局部每天用浸及庆大霉素液纱布置入阴道及肛门创口处 2次 ,…     

单侧多功能外固定支架治疗感染开放性胫腓骨骨折49例体会

本科于 1995年 3月～ 2 0 0 2年 5月采用单侧多功能外固定支架 (以下简称支架 )治疗感染开放性胫腓骨骨折 4 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 8～ 6 9岁 ,平均 37岁。伤口情况 :17例系伤后 8小时内入院 ,急诊行清创Ｉ期闭合伤口 ,其中跟骨牵引及小夹板外固定 8例 ,石膏托外固定9例 ,因伤口感染 4～ 7天后改用支架固定 ;2 1例系伤后 10小时～ 30天入院 ,轻者伤口有炎性分泌物或红、肿、热、痛 ,重者伤口裂开、骨外露、有溃疡或脓肿形成 ;11例为钢板内固定术后伤口感染、钢板及骨外…     

利培酮治疗门诊首发精神分裂症开放性临床研究

目的 观察利培酮治疗门诊首发精神分裂症患者的治疗及安全性。方法选取40例门诊首发精神分裂症患者,进行开放性临床治疗观察,服用利培酮从0.5～1mg开始,逐渐增加到治疗量2—6mg,疗程为16w,用BPRS、CGI、TESS等工具评估疗效及不良反应。结果 利培酮治疗门诊首发精神分裂症的有效率是97.5％,平均治疗剂量是3.55±0.47mg·d-1。不良反应少见。结论利培酮治疗门诊首发精神分裂症患者安全有效。     

乙肝病毒X基因对肝癌细胞表达RhoC的影响

目的：探讨X基因对肝癌细胞表达RhoC基因的影响。方法：用定向克隆的方法构建X基因的真核表达载体pcDNA3.1-X，脂质体转染HEPG2细胞;潮霉素选择培养稳定表达X基因的HEPG2-X细胞;免疫组化鉴定HEPG2-X细胞RhoC蛋白表达。结果：构建的真核表达载体pcDNA3.1-X在HEPG2细胞中有稳定表达，HEPG2-X细胞表达RhoC蛋白增强。结论：体外条件下，X基因可促进肝癌HEPG2细胞RhoC表达增强。这可能与肝癌的侵袭、转移有关。     

外科急症病人抗菌药的合理应用

抗生素于1941年真正运用于临床以来，临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，其使用率非常高，在医院里抗生素占总量的30％-50％。其中一部分是需要使用的，另一部分属于不合理使用的。外科急症病人除应用必要的抢救药物、积极手术外，大多同时使用抗生素治疗。此类病人有起病急、损伤重、免疫力低、进展快等特点，如全身各处较严重的开放性损伤、腹腔内各脏器的急性炎症、消化道穿孔、梗阻以及由此所致的急性腹膜炎、大面积烧伤、体表的皮肤软组织感染等，因此，抗菌药物的应用在急诊外科领域中占有极其重要的地位。在用药时，我们既要了解每种药物的药理机制，选用最有效的抗菌药物，充分发挥其治疗作用，同时还要避免滥用抗菌药物，以便防止减少因使用不当所致的毒剐作用。     

膀胱镜下尿管置入治疗后尿道断裂

我院自1998年6月以来，共收治18例骨盆骨折致后尿道断裂患者，其中6例行膀胱镜下Foley尿管置入术治疗。其中5例成功，1例失败改开放性尿道会师术，疗效满意，现报告如下：     

32例腹部开放性损伤的救治体会

目的:探讨开放性腹部损伤的治疗方法。方法:回顾性分析1991年-1994年32例开放性腹部损伤患者的临床资料。结果:开腹探查26例,单纯缝合6例,阴性探查3例,二次手术2例,术后切口感染2例,感染性休克死亡1例,治愈31例,病死率为3.12%。结论:开放性腹部外伤,首先要根据临床表现及辅助检查判定内脏是否损伤,手术时机的掌握是治疗的关键。     

氰基丙烯酸辛酯组织粘合剂在儿童面部创伤的初步应用

在急诊科,医生处理外伤创口的缝合治疗,常常要注射局部麻醉剂并使用手术针缝合伤口,这不仅给患者带来痛苦而且十分耗时,也会使原本就因受伤而担惊受怕的患者更加惶惶不安,特别是儿童患者会表现出极度的惊恐躁动,使手术难以顺利进行。近几年,一类名为氰基丙烯酸辛酯的粘合剂解决