同种异体右肺移植一例围术期治疗体会

患者,男,47岁。反复咳嗽、咳痰20余年,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、双下肺支气管扩张症、肺心病。血型:O型,Rh( )。CMVIgG( ),IgM(-)。供体:男,42岁。供、受者血型相同,HI V、HCV病毒均阴性,CMVIgG( )、IgM(-),淋巴细胞毒交叉试验阴性。患者经右胸前外侧第5肋间进胸,分离右胸广泛粘连后解剖肺门。右肺动脉第一分支远端切断肺动脉;右上叶支气管开口近端一软骨环切断右主支气管;剪开右上下肺静脉交界分叉处成左心房袖。按照支气管-肺动脉-心房袖的顺序依次吻合供肺。吻合时间55min,供肺热缺血时间8min,冷缺血时间200min。术后行…     

儿童鞍区常见肿瘤26例影像学分析

鞍区肿瘤是儿童期发病率较高的颅内肿瘤，约占儿童颅内肿瘤的10．0％。其种类和成人有较大差异，成人鞍区肿瘤以垂体瘤为主，可达54．8％，而儿童鞍区肿瘤中以颅咽管瘤最为常见，可达54．0％。影像学多有异种同像或同种异像表现，给儿童鞍区肿瘤定性诊断带来一定困难。为提高对儿童鞍区肿瘤的认识，笔者对26例鞍区肿瘤患儿的CT及MRI表现及临床资料进行回顾性分析，以提高儿童鞍区肿瘤的定性诊断能力，以对临床治疗提供一定的指导。     

延髓背外侧综合征1例报告

延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征，是指各种原因所致的延髓背外侧损害，系椎基底动脉系统的小脑后下动脉闭塞，多见于中老年患者，临床较少见，由于小脑后下动脉解剖变异多，该动脉病变后出现临床症状表现复杂多变，现就我科收治的1例典型患者报告如下。     

Observations on the efficacy of combined acupuncture and medicine in Treating 50 cases of pseudobulbar paralysis

目的：观察针药结合治疗假性延髓麻痹的疗效。方法：采用完全随机抽样法分为针刺组50例，对照组48例。针刺组在西医治疗的同时，应用针刺进行综合治疗；对照组单纯接受西医药物治疗。结果：针刺组有效率为92．0％，对照组为62．5％。两组疗效差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：针药结合治疗假性延髓麻痹效果明显优于单纯西药治疗。     

经腹经心包全肝血流阻断肝切除七例报告

术中大出血是肝切除术的主要危险因素，肝血流阻断方法的应用有效的控制了术中出血，促进了肝外科的发展。然而，全肝血流阻断，尤其是肝上下腔静脉阻断要求技术高，在膈下和肝上间隙游离肝上下腔静脉时显露差、费时，风险大，妨碍了其推广应用。     

肿瘤患者为何多腹渲

许多肿瘤患者常常出现腹泻，医学上把它称之为“肿瘤相关性腹泻”。这种腹泻通常可发生于不同类型的肿瘤患者。可以是肿瘤本身所致．也可以是各种肿瘤治疗手段所引起。它严重影响着患者的生活质量和治疗效果，重者甚至可能危及生命。及早认清原因有利于早期控制腹泻的症状。     

超声结合β-HCG早期诊断宫外孕126例临床分析

近几年来,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势。我院于2002~2004年经阴道及经腹超声检查宫外孕的资料,结合D-HCG测定,进行回顾性分析,比较两者对宫外孕早期诊断的优越性,现报告如下。对象与方法1对象126例宫外孕患者中经腹超声(TAS)检查88例,年龄20~40岁,平均年龄34·6岁,停经38     

慢性乙型肝炎患者基因型以及其病毒载量前C区突变的研究

乙型肝炎病毒是引起慢性病毒性肝炎的重要病原之一，并可导致肝硬化和肝癌发生，严重危害人类健康。根据HBV基因组DNA序列差异〉8％为判断标准，HBV被分为A-G八个基因型，而且其分布有地域性差异。基因型是影响病毒复制，抗病毒治疗疗效以及病毒变异的重要因素，基因型且与疾病的预后、治疗药物的选择等均有一定关系。作通过实时荧光定量PCT、多引物对巢式PCR技术和DNA序列分析，分别测定142例慢性乙肝患血清中HBV DNA的病毒载量、乙肝病毒的基因型以及其前C区（G1896A）突变，旨在探讨浙江部分地区的HBV基因型的分布情况以及各基因型之间的病毒及前C区的突变的差异。为以后选择抗病毒药物治疗打下理论基础；现报告如下。     

出血性脑梗死54例临床分析

出血性脑梗死（HI）是脑梗死病人因梗塞区血液再灌注引起的继发性出血。CT或MRI显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。