中药离子导入结合综合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效分析

目的:探讨中药离子导入结合综合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法:脑卒中后肩手综合征的患者112例,随机分为对照组(采取综合康复训练治疗)和观察组(采取中药离子导入结合综合康复训练治疗)各56例,观察并记录2组临床疗效,运动功能恢复(FMA)评分和水肿分级以及治疗前后SF-36评分。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组水肿分级低于对照组,FMA评分高于对照组(均P<0.05);治疗后观察组SF-36评分中的生理功能、生理职能、躯体疼痛评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:中药离子导入结合综合康复训练对脑卒中后肩手综合征疗效好,可有效改善上肢功能,减轻手指、腕部水肿,减轻肩关节疼痛。     

孕期盆底肌康复训练促进产后盆底恢复的临床观察

目的:探讨从孕期开始介入盆底肌康复训练(PFMT)对产后盆底恢复的影响。方法:300例孕周满16周的初产妇,按照自愿原则分成观察1组(96例)、观察2组(92例)和对照组(101例)。观察1组从孕周16周开始进行PFMT,维持到产后42d;观察2组在产妇产后状态良好后开始进行PFMT,维持到产后42d;对照组参加了产前健康教育,但未听取建议进行孕期及产后的PFMT。通过测量Ⅰ、Ⅱ型肌纤维肌力、会阴肌力、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分综合评估妇女产后盆底恢复情况。结果:产后42d3组产妇的恢复情况比较,观察1组和观察2组中Ⅰ、Ⅱ型肌纤维肌力明显高于对照组(P0.05),观察1组更高于观察2组(P0.05);观察1组和观察2组中盆底肌力Ⅱ级及以下的人数明显少于对照组(P0.05),Ⅲ级及以上的人数明显多于对照组(P0.05)。观察1组和观察2组中患有UI、POP的人数、总发生率少于对照组(P0.05),观察1组中UI、POP的总发生率少于观察2组(P0.05)。结论:从孕期开始介入PFMT能提高当今妇女围产保健水平,预防和减少产后女性盆底功能障碍性疾病的发生,提高妇女产后的生活质量。     

阶梯性康复训练对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响

目的观察阶梯性康复训练对手法整复夹板固定桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响,以及对早期肿胀、疼痛的缓解作用。 方法选取手法整复夹板固定的桡骨远端骨折患者108例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组患者54例。2组患者均给予手法整复夹板固定治疗,对照组患者术后给予日常患肢康复活动,治疗组则给予阶梯性康复训练。于治疗前（手术固定后当天）和治疗7d后,对2组患者进行目测类比法（VAS）和肿胀评分;于治疗前和治疗3个月后评估2组患者的腕关节功能和骨折复位情况。 结果治疗7d后,2组患者的VAS和肿胀评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的VAS和肿胀评分分别为（1.02±0.49）分和（0.73±0.35）分,分别与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,2组患者的腕关节各项功能与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的腕关节各项功能均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者桡骨远端骨折复位状态组间差异均无统计学意义(Z=0.250,P>0.05);治疗3个月后,2组患者桡骨远端骨折复位状态组间差异亦均无统计学意义(Z=0.047,P>0.05)。 结论阶梯性康复训练可有效地改善手法整复夹板固定桡骨远端骨折患者腕关节功能,并可减轻骨折早期肿胀、疼痛。阶梯性康复训练不会导致骨折的复位丢失。     

自制腕关节康复训练装置对脑瘫患儿腕关节功能的应用研究

目的 观察自制腕关节康复训练装置对脑瘫患儿腕关节背屈功能障碍的康复疗效。 方法 选取符合入选标准的痉挛型脑瘫患儿55例,根据就诊时间按随机数字表法随机分为对照组27例和观察组28例,对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上配带自制音乐卡通腕关节康复训练装置,用于提高患儿训练趣味性和依从性。于训练前（治疗前）和训练1个月后（治疗后）,采用腕关节背屈关节活动度（ROM）和精细运动功能测试量表（FMFM）分别评估2组患儿的ROM和精细运动功能。 结果 治疗后,观察组和对照组患儿的FMFM评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组患儿治疗后的FMFM评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患儿腕关节背屈ROM比较,观察组总有效率92.8%,对照组总有效率88.9%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 配带自制腕关节康复训练装置结合常规康复训练,可有效地改善脑瘫患儿腕关节背屈活动范围和精细运动能力。     

穴位贴敷联合中药湿热敷治疗脑卒中后肩痛的效果观察

目的观察穴位贴敷联合中药湿热敷治疗脑卒中后肩痛的临床效果。方法将符合纳入标准的96例脑卒中后肩痛患者按随机数字表分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规基础康复训练,观察组在对照组基础上予穴位贴敷联合中药湿热敷治疗。采用疗效评定标准、疼痛数字评分、简化Fugl-Meyer运动评分评定治疗效果。结果观察组治疗总有效率91.67%,对照组70.83%;治疗2周、6周观察组简化Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组、疼痛数字评分低于对照组,比较差异P均0.05。结论穴位贴敷联合中药湿热敷可有效改善脑卒中后肩痛症状,提高患肢功能。     

针对COPD呼气流速受限的康复训练的效果研究

目的：观察针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练在改善重度至极重度COPD患者呼吸困难、日常生活活动能力、运动耐力、呼吸肌功能及肺功能等方面的效果。方法：按2006年GOLD标准来选择稳定期重度至极重度COPD患者为研究对象，分为A、B、C组，每组20例。在常规治疗的基础上，A组患者接受针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练8周；B组患者接受缩唇呼吸康复训练8周；C组患者无呼吸康复训练。A、B组患者在呼吸康复训练前后和C组患者在8周前后分别测定6MWD、 MRC评分、 ADL评分、 MEP、 MIP及肺功能。结果：①A、B组呼吸康复训练后的呼吸困难MRC评分均比其呼吸康复训练前的有非常显著性下降，但两者之间差异无显著性。②A、B组呼吸康复训练后的ADL评分均比其呼吸康复训练前的有显著增加且两者之差异也有显著性。③A、B组呼吸康复训练后的6MWD、MEP、MIP与MVV均比其呼吸康复训练前有非常显著性增加。④A、B两组训练前后的FEV1、FEV1（pred%）、FVC、FVC（pred%）、PEF的差异均无显著性。结论：①针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难，提高ADL能力，增加运动耐力和呼吸肌功能。②缩唇呼吸训练是重度至极重度COPD患者进行呼吸康复训练的有效方法之一。③针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练在改善重度至极重度COPD患者的ADL能力、运动耐力、呼吸肌功能等方面不同程度地比缩唇呼吸康复训练更为显著，可认为是重度至极重度COPD患者更为有效的呼吸康复训练的方法。④针对COPD呼气流速受限的呼吸康复训练和缩唇呼吸康复训练除能提高每分钟最大通气量之外，不能明显改善重度至极重度COPD患者的肺功能。     

脑瘫患儿进食障碍的早期康复训练和早期康复护理

脑性瘫痪（简称脑瘫）是儿童主要致残性疾病，由于肌张力异常导致肌肉协调运动障碍，除肢体运动功能障碍外，26％～100％的患儿合并口运动功能障碍，并因此造成进食困难、言语构音障碍，影响儿童的营养、体格发育以及语言发展。本文对脑瘫患儿进行口咽运动及进食能力早期康复训练和护理的经验介绍如下。     

热敏灸及康复训练治疗膝骨关节炎急性痛慢性化的临床研究

目的:观察热敏灸能否抑制膝关节骨性关节炎(KOA)患者急性痛的慢性化及是否对受损的弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)功能具有调制作用,并与康复训练作对比,为临床推广提供理论依据。方法:将60名KOA患者随机分为热敏灸组和康复训练组,每组30例,分别进行热敏灸治疗和康复训练治疗,比较2组治疗前、中、后的视觉模拟疼痛量表(VAS)、弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)及临床疗效。结果:2组患者VAS评分在治疗前、治疗10d及20d后均呈持续下降趋势(P0.05,0.01),且热敏灸组各时间点VAS评分均低于康复训练组(P0.01)。热敏灸组DNIC功能评分在治疗前、治疗10d及20d后均呈持续上升趋势(P0.05,0.01),且热敏灸组在治疗后各时间点DNIC功能评分明显高于康复训练组(P0.01)。康复训练组DNIC功能评分治疗前后各时间点比较差异无统计学意义。治疗20d后,2组患者膝关节Lysholm功能评分均较治疗前明显提高(P0.01,0.05),且热敏灸组明显高于康复训练组(P0.01)。结论:热敏灸能修复膝关节骨性关节炎(KOA)患者急性痛慢性化过程中受损的DNIC功能,从而阻止本病急性痛慢性化的发生。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术患者早期康复训练的护理

目的 探讨预防腰椎间盘突出症患者术后康复的方式.方法 2006年10月至2007年12月间,收治手术治疗腰椎间盘突出症患者64例,对其进行了有效的护理及针对性的康复训练及康复指导.结果 64例患者中有3例因对康复训练缺乏正确认识和家庭条件等原因,早期负重出现腰椎滑脱,后经椎管成形加融合术后痊愈;1例在腰椎另一节段出现复发.结论 根据病情进行有效的康复训练,能使患者尽快康复,也是避免复发的重要指征之一.     

《中国康复》杂志2017年高被引论文TOP10

[1]张艳丽,崔颖.间歇经口管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响[J].中国康复,2017,32(5):397-400.[2]王芳,叶金波,赵仕蓉,等.综合康复训练联合肌内效贴布对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察[J].中国康复,2017,32(3):205-206.[3]孙玮,赵晨光,牟翔,等.低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者上肢痉挛的临床研究[J].中国康复,2017,32(2):102-105.