158例创伤早期营养支持的临床探讨

创伤早期机体处于应激状态，儿茶酚胺等激素分泌增加，一方面增加糖原分解．另一方面抑制胰岛素的效应，产生胰岛素拮抗现象，使血糖升高，而脂肪细胞对胰岛素仍有反应，部分阻止了脂肪的分解．引起热量供应不足，致肌肉蛋白大量分解，为减少氮的丢失，需有效地进行营养支持。本文回顾158例不能进食的重创患者，观察肝、肾功能及血脂、血糖变化，探讨严重创伤早期的营养支持方法。     

急性卒中营养支持治疗研究进展

急性卒中时机体处于应激状态,容易出现严重营养不良,导致机体防御免疫能力降低,感染几率升高.若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,病死率增高.因此,营养支持是治疗卒中的重要措施之一.而肠内营养是近年的研究热点.本研究对近年的相关文献进行了总结,并对卒中营养支持的必要性、时机、途径及与预后的关系等作一综述.     

自拟方加减治疗胃溃疡150例

胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激,某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。属中医＂胃脘痛＂临床用中药治疗胃溃疡疗效满意,不易复发。现总结如下。     

急重症患者的心理特征及心理护理

急重症是急性或潜在的危及生命的疾病,有时需要多个专业联合,进行持续的评估及治疗。患者在应激状态下接受良好的心理护理,就能缓解患者对疾病的紧张,焦虑,悲观抑郁情绪,有助于转危为安。     

术前使用右美托咪定和咪达唑仑镇静效果的比较

择期手术患者术前几乎都伴有不同程度的焦虑情绪。焦虑情绪是一种防御反应,使人处于持续应激状态。术前给予适度的镇静,可以缓解甚至消除焦虑,有利于术中平稳和术后恢复。本研究旨在对比右美托咪定和咪达唑仑作为术前药,对清醒患者的镇静效果进行比较,为临床应用提供依据。     

肾移植患者待肾期间的应对方式调查

背景：对肾移植患者待肾期间的心理学征象进行量化评估,分析该人群应对方式,对其进行相对应的个性化临床心理干预,有利于患者积极面对现实和疾病。目的：通过对等待肾移植患者的心理应激状态进行调查,分析不同社会因素对患者应对方式的影响,探讨相应的临床心理干预对策。方法：随机抽取2009年2月至2010年8月在解放军第309医院器官移植中心泌尿二科等待肾移植患者58例及非等待肾移植患者60例进行调查,采用目前通用的医学应对问卷的形式要求患者填写心理调查问卷表,应用多因素Logistic回归方法分析不同社会因素对患者应对方式及其心理应激状态的影响。结果与结论：调查结果显示等待肾移植患者的“回避”和“屈服”量表得分明显高于非等待肾移植患者(P <0.05);但两组的“面对”量表得分差异无显著性意义(P>0.05)。说明等待肾移植患者较非等待肾移植患者所承受的心理压力大,可能与等待肾移植患者病程长、花费大、担心移植后排斥等因素有关。多因素 Logistic回归分析发现患者的性别、文化程度、收入、费用支付方式和年龄均可影响等待肾移植患者的“面对”(斗争)、“回避”和“屈服”(接受)量表得分,其中文化程度在大专以上的患者“面对”量表得分高;年收入6万元以下的患者“回避”和“屈服”量表得分高。可见等待肾移植患者的收入与文化程度是影响其应对方式和心理应激状态的主要因素,对患者进行合理的临床个体化护理干预,有利于患者积极面对疾病,可减少移植对患者的心理损害。     

老年人术后谵妄的护理

谵妄是一组急性器质性脑综合症引起的精神症状。我们对1999年7月至2001年3月我科20例老年人认真观察,发现这些老年人手术前意识清楚,对答自如,判断力、定向力正常,而术后出现不同程度的谵妄,时间在术后12～48小时内。分析其发生原因,是与应激状态、缺氧、心理因素、疼痛、药物因素有关。我们制订和采取了相应的护理措施,从而减轻和缩短了谵妄的程度及时间。     

支持性心理干预对产妇紧张程度及产后出血的影响

引起产后出血的因素很多,精神心理因素是其中之一。产妇在强烈应激状态下极易引起焦虑、恐惧等情绪,导致儿茶酚胺等应激物质的分泌,造成子宫收缩乏力,加重产后出血[1]。支持性心理治疗,又称支持疗法,是指在执行医疗护理过程中,医护人员针对患者的病情、心理状态合理地采用劝导、鼓励、     

围术期心理护理干预对骨肉瘤手术患者应激状态的影响

目的探讨围术期心理护理干预对骨肉瘤手术患者应激状态的影响。方法选取2017年1月至2018年6月间陕西省安康市中心医院收治的72例拟进行手术治疗的骨肉瘤患者进行回顾性分析,将采用常规围术期护理干预的36例患者纳入对照组,采用常规围术期护理干预基础上强化开展心理护理干预的36例患者纳入干预组。比较两组患者生理应激、心理应激状态及手术治疗情况。结果干预后,干预组患者的血压控制水平和心率水平均优于对照组患者,且干预组患者的抑郁评分量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)评分均低于对照组患者,干预组患者卡氏功能状态评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论开展围术期心理护理干预能有效降低骨肉瘤手术患者的生理和心理应激状态,提升治疗依从性,改善预后。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间普通民众应激状态的特点分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情对普通民众恐惧、焦虑等应激状态的影响。方法 通过问卷网发放新型冠状病毒肺炎疫情对普通民众情绪和行为影响的问卷进行调查,回收有效问卷1 453份。结果 不同性别调查对象对新型冠状病毒肺炎疫情的关心程度得分差异无统计学意义(P0.05);而不同婚姻状态及家庭月总收入调查对象对新型冠状病毒肺炎疫情的关心程度得分差异均有统计学意义(P0.05)。同时,不同性别调查对象在平静、自信、焦虑、恐惧和难过5种情绪上的得分差异具有统计学意义(P0.05),在愤怒情绪上的得分差异无统计学意义(P0.05);不同婚姻状态调查对象在焦虑、愤怒和恐惧3种情绪上的得分差异具有统计学意义(P0.05),而在平静、自信、难过3种情绪上的得分差异无统计学意义(P0.05);不同家庭月总收入调查对象在6种情绪状态上的得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间普通民众出现了一些典型的心理应激反应,需要引导民众正确认识应激反应的发生,学会自我调适,保持情绪稳定,从而平稳地度过疫情关键期。