心理干预对输尿管镜气压弹道碎石患者的效果观察

输尿管镜腔内碎石术是一种先进的治疗输尿管结行的方法。广大患反者因对腔内手术缺乏了解而产生较强的心理和生理应激反应,出现焦虑、担心、恐惧、猜忌等紧张情绪,引起患者生命体征发生变化而影响手术。为了提高患者对腔内手术的认知,降低紧张度,提高适应能力,2000年5月～2002年5月,我们对52例行输尿管镜腔内手术的患者进行了心理干预,现将效果观察报告如下。     

高张体—高胶渗混合液对失血性休克应激激素的影响

失血性休克后机体发生应激反应，以保护机体，但过强的应激反应可导致机体的损伤，高张体-高胶渗混合液在发挥休克复苏作用的同时，降低多种应激激素的浓度，从而防止过度的应激反应，减少机体损伤。     

“非典”与应激

应激是一种涉及心身两个方面的紧张状态,引起这种状态的刺激物称为应激原,应激源分为社会性、心理性、躯体性和文化性。“非典”成为社会应激源,给人类躯体与心理带来双重伤害,要战胜“非典”,必须同时依靠医学、生物化学、医学心理学、心身医学、行为医学、中医药学等多学科的理论、研究方法和防治手段。鉴于“非典”具有传染性强、病情重的特点,采用支持性心理治疗较为妥当。     

妊娠期糖尿病筛查与保健指导

妊娠作为一种诱因引起机体的应激反应，易导致血糖升高形成妊娠期糖尿病（gestational diabetes melhius，GDM）。1979年WHO将GDM列为糖尿病独立类型。由于GDM孕妇无明显症状，而最大危害在于母婴并发症增加，围产死亡率增高。     

术前访视在围手术期护理中的应用及体会

手术治疗是对外科系统患者的主要治疗手段，患者在术前大都对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤，甚至悲观和绝望，这种情绪上的剧烈波动必然引起患者机体内环境的紊乱，常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应，出现心率加快、血压升高、需氧量增加、冠脉血流明显减少，心肌氧供平衡失调，导致心肌缺血和心律失常。严重影响患者对麻醉和手术的耐受力。为了减轻患者对手术的恐惧，使患者以最佳身心状态对待手术，我科于2007年10月至2008年3月对260例择期手术患者进行了术前访视，同时设对照组进行比较，收到了满意效果，现报告如下。     

微创外科的认识与实践

近20年来，伴随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的变革，在计算机网络技术、虚拟现实技术、新材料技术和生命科学突飞猛进并不断应用于医学的背景下，外科学也经历了从“刀剪切割”方式以根治疾病为目的的传统外科向注重微创化、功能化、智能化和个性化的现代外科学转变。以腔镜和内镜技术等为代表的微创外科逐渐成为外科学的一场革命，是继麻醉、抗菌无菌、临床营养治疗和器官移植后的又一个伟大的里程碑。可以说微创外科既是不断发展的外科学技术体系，也是外科学理念的升华与延伸。它从无到有、再到方兴未艾、蓬勃发展，经历了曲折的过程，目前仍有诸多问题需要深入系统地探讨，以使其朝着更辉煌的前景发展。     

全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的应用

开胸手术创伤大,对呼吸和循环系统干扰较大,手术过程也较长,术中要求镇痛完全,有足够的麻醉深度,而术后要求尽早清醒,早期行呼吸锻炼,咳嗽、排痰,以利减少术后呼吸并发症.本研究以开胸手术患者作为研究对象,以静吸复合全麻 硬膜外阻滞与单纯静吸麻醉作比较,旨在探讨一种既能减少手术应激反应又能提高拔管期苏醒质量和术后镇痛完善的麻醉方法.     

骨科围手术期镇痛的研究进展

术后早期疼痛引起机体应激反应，明显地使肾上腺素、皮质醇分泌明显增多，从而使心肌收缩力增强、心率加快、心排血量增加、肝肾血管和胃肠血管收缩、心肌耗氧明显增加，致心肌供氧／耗氧比失常，还使机体对胰岛素敏感性下降，摄取和利用葡萄糖氧化供能的能力下降，不但给患者带来生理上的痛苦，而且还造成心理上的恐惧，妨碍术后功能锻炼，延长康复时间。     

应激反应介质在糖尿病心血管并发症中的作用

近30年来糖尿病患病率在多数欧美和亚洲国家中迅速增高。糖尿病心血管并发症是糖尿病患者的主要死亡原因,其发生机制不甚明了。糖尿病有关的代谢因素增加循环和组织中氧化和糖化蛋白或脂蛋白的水平和氧化应激性。这些改变可引起动脉粥样硬化,凝血因子和血小板活性增高,纤溶活性