右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果及应激反应的影响

目的 分析研究右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果及应激反应的影响。方法 60例大面积烧伤切痂植皮患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组在麻醉诱导前及维持麻醉过程中予以右美托咪定进行干预,对照组在麻醉诱导前及维持麻醉过程中予以生理盐水进行干预。比较两组患者的麻醉效果、应激反应指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、手术相关指标和生活质量。结果 观察组的总有效率为97%,高于对照组的77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR(80.25±1.25)次/min、SBP(125.25±1.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(75.25±1.02)mm Hg、MAP(85.25±1.25)mm Hg均低于对照组的(89.28±1.85)次/min、(131.52±2.52)mm Hg、(82.55±1.91)mm Hg、(92.25±1.78)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的社会...     

正念减压心理干预对睡眠呼吸暂停围手术期患者的影响

目的:探讨正念减压心理干预对睡眠呼吸暂停患者围手术期应激反应和心理状态的影响。方法:选择2019年12月至2020年12月某院接诊的82例睡眠呼吸暂停患者作为研究对象,按照随机分组原则分成两组。对照组41例患者给予普通方式护理,研究组41例患者在日常护理的基础上增加正念减压心理干预,比较两组患者心率、收缩压及焦虑抑郁水平。结果:干预后,两组患者心率和收缩压明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均明显降低(P<0.05)。结论:基于正念减压的心理干预能有效缓解睡眠呼吸暂停患者围手术期的应激反应和消极情绪,值得普及和推广。     

围手术期焦虑抑郁的研究进展

手术前后大多数患者存在紧张恐惧、焦虑抑郁等心理应激反应,不同程度的焦虑抑郁情绪是围手术期患者不容忽视的心理问题,因此围手术期需要评估患者焦虑抑郁情况,必要时采取相应医学治疗干预措施。文章从围手术期焦虑抑郁的定义与流行病学调查研究、评估方法、发生原因、不良影响、干预措施及治疗方法等方面进行综述,为下一步研究探索方向。     

不同镇痛方案对大面积烧伤老年患者情绪及疼痛的影响

目的 研究不同镇痛方案对老年大面积烧伤患者疼痛程度及焦虑情绪的影响。方法 选取本院2019年1月～2020年9月老年大面积烧伤患者119例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组59例给予氟比洛芬酯注射液+芬太尼+盐酸右美托咪定镇痛;观察组60例给予氟比洛芬酯注射液+芬太尼+氯胺酮+盐酸右美托咪定镇痛,对比患者治疗前后焦虑与疼痛状态、应激反应及不良反应发生率。结果 换药前15min两组焦虑自评量表(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)差异无统计学意义(P>0.05);换药后15min观察组SAS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);换药前15min两组心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)水平差异无统计学意义(P>0.05);换药后15min观察组MAP、SpO₂水平高于对照组,HR水平低于对照组(P<0.05);两组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(χ²=0.0005、0.1283、0.0002,P=0.9817、0.7202、0.9882>0...     

右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响

目的探讨右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响。方法选择40例严重烧伤患者于烧伤后24h内入院,随即均分为实验组(S组)和(C组)。检测镇痛开始前及开始后1、8、24、48h的血糖、血浆胰岛素(Ins)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)的水平;监测用药时、用药后5min、10min、20min、30minRamsay镇静评分。结果 S组镇痛效果明显优于C组;S组镇痛后1～48h血糖和镇痛后8～48h与镇痛前C组比较明显降低,S组镇静效果明显优于C组。两组患者均无恶心、呕吐、幻觉以及呼吸抑制、镇静过度等不良反应。结论右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛可有效的降低严重烧伤患者急性期的应激反应。     

循证护理方案应用于缺血缺氧性脑病新生儿的效果

目的 探讨缺血缺氧性脑病（HIE）新生儿应用循证护理,对其神经、体格发育的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月厦门市妇幼保健院收治的116例HIE新生儿的临床资料。根据护理方法的不同将所有患儿分为对照组和观察组,各58例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加用循证护理。比较2组患儿的神经行为、应激反应指标、体格发育水平及智能发育商（DQ）。结果 干预1个月后,2组的血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素和D-乳酸水平均较干预前降低（P均<0.05）,且观察组均较对照组更低（P均<0.05）。干预1个月后,2组的新生儿行为神经测定（NBNA）各项评分均较干预前升高（P均<0.05）,且观察组均较对照组更高（P均<0.05）。干预1个月后,2组的身长、体重和头围均大于干预前（P均<0.05）,且观察组均大于对照组（P均<0.05）。观察组在6月龄和12月龄的各能区DQ评分均高于对照组（P均<0.05）。结论 循证护理能提高HIE新生儿的神经、体格和智能发育,并改善患儿预后。     

两种麻醉药物在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响比较分析

目的 探讨两种麻醉药物在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响。方法 选取茂名市中医院2020年11月-2021年11月收治的需要进行全身麻醉手术的老年患者106例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组53例。观察组患者给予瑞芬太尼麻醉,对照组患者给予芬太尼麻醉。比较两组患者各相关指标。结果 观察组患者的麻醉起效时间、睁眼时间、术后镇痛药物使用时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均短于对照组（P<0.05）。麻醉诱导前,两组患者的SBP、DBP、HR指标无显著差异（P>0.05）;插管即刻、插管后1min,观察组患者的SBP、DBP、HR指标均高于对照组（P<0.05）。观察组患者呼吸抑制、躁动、呛咳及心血管事件应激反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 老年患者全身麻醉术中麻醉药物瑞芬太尼可有效缓和患者的各项相关指标,麻醉质量较高,促进患者早期苏醒,临床应激反应相对较低,疗效显著,值得临床推广应用。     

股神经阻滞联合全身麻醉对膝关节置换术患者应激反应分析

目的 分析股神经阻滞联合全身麻醉对膝关节置换术患者应激反应的影响。方法 选择2020年8月至2021年8月本院收治膝关节置换术患者96例,按随机数表分为两组,对照组48例予以全身麻醉,研究组48例实施股神经阻滞联合全身麻醉,两组患者应激反应对比。结果 研究组术后血糖（5.17±0.38）mmol/L、C反应蛋白（72.03±15.67）mg/L均低于对照组（P<0.05）;对比两组术后谵妄发生率,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 股神经阻滞联合全身麻醉用于膝关节置换术患者,不仅能缓解患者应激反应,还能改善其苏醒期谵妄,值得临床推广使用。     

太康补酒对应激反应和免疫系统的影响

目的 :观察太康补酒对应激反应和免疫系统的影响。方法 :观察小鼠负重游泳和低温存活时间 ,小鼠血液凝集素的凝集反应和DNCB致小鼠迟发型超敏反应以及测量免疫器官重量。结果 :太康补酒能显著延长小鼠负重游泳、低温存活时间 ;显著增强血清凝集素的凝集反应和DNCB所致皮肤迟发型超敏反应、增加脾脏重量大康补酒具有抗疲劳、抗应激的作用。能改善机体应激状态、增强对非特异性刺激的抵抗力。提示对体液免疫、细胞免疫有增强作用可能是几种中药的综合药理作用所致。结论 :太康补酒具有显著的抗应激和增强免疫功能的作用。有扶正祛邪、补肾壮阳、抗衰老之功效。为临床应用提供了科学的实验依据。     

股静脉置管前给予患者心理支持的临床观察

股静脉置管术已广泛应用于临床建立快速血液通路,患者常因对此新技术缺乏了解而产生较强的心理和生理应激反应,表现为紧张、焦虑甚至恐惧,同时还可能使机体发生一系列生理变化,甚至发生病理性改变从而影响股静脉置管.笔者抓住患者的这一心理特点,在患者置管前恰到好处的做好心理护理,使患者消除恐惧的心理,紧张的情绪得以缓解,提高患者对治疗的认识,减少心理应激反应引起的血管收缩,从而有助于患者置管的顺利进行.我们对56例血透前行股静脉置管术患者进行了心理支持,结果报告如下.