ERCP+EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石患者的效果观察

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊并胆总管结石的治疗效果。方法选取2014年11月至2016年4月武汉市长江航运总医院收治的胆囊并胆总管结石患者92例,根据手术方式不同分为治疗组(n=51)和对照组(n=41),治疗组行ERCP、EST联合LC治疗,对照组行开腹LC、胆总管探查取石联合T管引流治疗。比较两组手术相关指标、治疗前后应激指标水平及术后并发症情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及恢复正常活动时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组胆总管直径、胆总管结石数和最大结石直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d至术后7 d两组血清E、COR和CRP水平均呈先升高后降低趋势,且术后7 d血清E、COR和CRP水平均恢复至术前状态,术后1 d治疗组上述指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组取石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ERCP、EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石对机体应激反应系统影响较小,并发症少,术后恢复快,但有胆总管结石残留可能,对操作者技术要求高。     

利多卡因与美托洛尔预防拔管期心血管应激反应的疗效比较

目的观察利多卡因与美托洛尔预防拔管期心血管应激反应的疗效。方法选择90例ASAⅠ-Ⅱ级,择期手术全麻患者,随机分为3组,利多卡因组（A组）、美托洛尔组（B组）、对照组（C组）A组静脉注射1mg/kg利多卡因稀释液5ml,B组静脉注射2～3mg美托洛尔稀释液5ml,C组静脉注射生理盐水5ml,3组均在静脉注射2min后开始气管内吸痰拔管。记录静脉注射前、后2,4,6,10min时心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化。结果A组拔管期HR、MAP较静脉注射前无明显变化,与c组有显著性差异（P〈0．05）;B组HR下降较A组明显（P〈0．05）;C组拔管期MAP、HR升高明显,缺血明显。结论美托洛尔能有效抑制拔管期的MAP升高和HR增快,较利多卡因更利于维持拔管期的循环稳定。     

经皮穿刺微球囊压迫术在老年原发性三叉神经痛病人中的应用

目的 探讨经皮穿刺微球囊压迫(PMC)对老年原发性三叉神经痛病人应激反应及预后的影响.方法 2016年6月～2019年6月我院收治的老年原发性三叉神经痛病人112例,根据手术方法分为PMC组(58例)、微血管减压术组(MVD组,54例),比较两组手术相关指标、临床疗效、应激反应、并发症及复发率.结果 PMC组原发性三叉...     

晚期肿瘤患者对同室病友死亡的应激反应及护理对策

晚期肿瘤患者并发症多，心理十分脆弱，并且拥有绝望矛盾复杂的心理变化，承受精神和肉体的双重痛苦［1］。每当病区中有病情突变者进行抢救或特护时，同病区或同病室的特别是与其同病的其他患者，往往会表现出紧张、恐惧、绝望的心理状况，致使病情加重，甚至造成死亡。医护人员应重视此现象，以便采取相应的护理措施。     

布托啡诺硬膜外腔镇痛对胃癌手术患者免疫功能的影响

术后疼痛是一种强烈的有害应激反应，是导致术后免疫功能障碍的主要因素之一。本研究比较酒石酸布托啡诺与吗啡术后镇痛对胃癌患者围术期免疫功能的影响，为临床应用提供参考。     

临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响

目的观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组：给予常规护理;观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应。结果对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低;观察组各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义（P〈0.05）。结论临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期。     

心理干预对缓解剖腹产患者围手术期应激反应的效果评价

目的评价术前心理干预对缓解剖腹产患者围手术期应激反应的护理效果。方法将64例择期行剖宫产手术的孕妇随机分成观察组及对照组,每组32例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取心理干预,观察两组患者心率、血压及焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果观察组孕妇实施心理干预后术前10min心率、血压变化明显低于对照组;术前1d及术后3dSAS评分明显低于对照组,差异均有显著性(P应激反应,有助于患者安全度过手术期。     

小儿腹泻系列（二）--腹泻爱在秋季撒野

每年的9月到次年的1月是腹泻的流行季节，其中10-12月是高峰期。随着秋天的到来，昼夜温差逐渐加大，天气容易反复无常，原本胃肠道就比较脆弱的儿童，很容易随着气温的变化表现出不同的应激反应，继而发生腹泻。儿童反复腹泻很容易引发营养不良，同时，还会降低儿童抵抗力，这时多种疾病很容易“趁虚而入”。     

音乐干预对缓解子宫输卵管造影病人应激反应的作用研究

[目的]分析和探讨音乐干预在不孕症病人接受子宫输卵管造影(HSG)过程中缓解病人应激反应的效果。[方法]将200例不孕症病人随机分为音乐干预组和对照组,音乐干预组在子宫输卵管造影检查过程中播放病人喜爱的音乐,对照组不播放音乐;测量并比较两组病人的血压、心率出血量及不良反应发生率,并用焦虑自测量表(SAS)评估焦虑程度和视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。[结果]音乐干预组病人的收缩压和心率均明显下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);音乐干预组病人的SAS评分和疼痛评分及不良反应发生率均明显下降,且音乐干预组病人干预后的SAS评分明显低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后出血量差异有统计学意义(P0.05)。[结论]音乐干预应用于子宫输卵管造影检查可有效缓解病人紧张、焦虑心理,分散病人对疼痛的注意力。     

丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应探析

目的探析丙泊酚在采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术中减轻应激反应的效果。方法选取2010年8月-2013年8月择期行甲状腺手术的患者90例，均采用颈丛麻醉方式进行麻醉，实验组（50例）采用丙泊酚麻醉，对照组（40例）采用芬太尼与氟哌利多联合麻醉，对比围麻醉期两组患者的HR与MAP以及皮质醇和血糖水平的变化情况，并对比分析两组不良反应情况。结果研究组手术过程与手术结束时HR与MAP两项指标均无明显改变，对照组则均出现显著变化；同时，研究组术后的皮质醇与血糖水平与麻醉前降低幅度更为显著；且研究组发生各种相关不良反应的几率均更低（P〈0．05）。结论丙泊酚在采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术中，可明显减轻患者的应激反应，效果理想，值得推广。