集束化保温护理干预对宫腔镜手术病人应激反应水平及康复情况的影响

[目的]探讨集束化保温护理干预对宫腔镜手术病人应激反应水平及康复情况的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年8月—2018年8月妇科收治的150例择期行宫腔镜手术病人分为观察组及对照组各75例,对照组病人术中实施常规保暖措施,观察组病人实施集束化保温护理干预。比较两组病人围术期应激反应水平及康复情况。[结果]观察组病人术毕血糖、肾上腺激素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P0.05)。观察组病人术中低体温、寒战、术后切口感染发生率低于对照组(P0.05),治疗满意率高于对照组(P0.05)。观察组病人术后麻醉拔管时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、肛门恢复排气时间、恢复进食时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。[结论]集束化保温护理干预能有效预防宫腔镜手术病人围术期热量散失,减轻病人应激反应,降低病人术后并发症,有利于病人术后康复。     

手术室量化评估策略对肺癌手术患者应激的影响

肺癌为近年来发病率与病死率增长最快的恶性肿瘤之一,因其早期症状不明显,患者临床确诊通常已至中晚期,而肺癌晚期预后差难以治疗,因此肺癌严重威胁人民健康[1-7]。肺癌常用的治疗方案是手术治疗,特别是近年来胸腔镜手术方法的成熟,其创伤小、并发症少的特点进一步提高了肺癌患者手术的成功率与生存率[8-9]。     

益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养在老年创伤性骨折中的应用

目的探讨益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养在老年创伤性骨折中的应用效果。方法选取老年创伤性骨折术后患者98例,依据随机法分为两组,各49例。对照组采用常规肠内营养治疗,试验组采用益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养,连续治疗8 d后,比较两组营养指标、自然杀伤(NK)细胞和淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、应激反应。结果治疗后,试验组血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平均较对照组显著增高(P<0.05);治疗后,试验组CD4~+T细胞、NK细胞水平较对照组明显增高,CD8~+T细胞水平较对照组明显降低(P<0.05);治疗后,试验组免疫球蛋白(Ig)M、IgG水平较对照组明显增高,C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平较对照组明显降低(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养可改善老年创伤性骨折患者营养状况,提升机体免疫能力来减轻机体应激反应,且不良反应少,安全性高。     

经皮穴位电刺激复合TCI在全麻中镇痛效应及对心血管系统的影响

目的：探讨经皮穴位电刺激复合靶控输注（TCI）在全麻中镇痛效应及对心血管系统的影响。方法：选择择期行乳腺手术的患者60例，随机分为2组，经皮穴位电刺激复合TCI组（简称复合组）和单纯TCI组（简称TCI组），每组30例。复合组患者先行经皮穴位电刺激麻醉诱导30min，然后行TCI静脉全身麻醉，经皮穴位电刺激持续刺激至手术结束；TCI组单纯行TCI静脉全身麻醉。通过对全麻药血浆靶控浓度的影响，评价经皮穴位电刺激的镇痛效应。同时观察经皮穴位电刺激在术中对患者心血管系统的影响。结果：复合组及TCI组患者术中平均所需的丙泊酚量分别为226．67mg及272．22mg，平均所需的芬太尼量分别为0．11mg及0．14mg，组间差异具有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；复合组切皮前后心率、血压的波动均较TCI组小，差异具有显著性意义（P〈0．05）；复合组患者苏醒时间明显缩短。结论：经皮穴位电刺激在术中具有一定的麻醉镇痛作用，可相对减少17％丙泊酚用量及14％芬太尼用量；同时，经皮穴位电刺激可以减轻手术切皮对患者所致的心血管系统的应激反应，并可加快患者的苏醒。     

轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学及应激反应的影响

目的观察轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学及应激反应的影响。方法回顾分析研究择期髋关节置换术的患者60例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,合并原发性高血压,分为两组:常规腰麻组(A组)和轻比重单侧腰麻组(B组),分别评定麻醉效果,记录麻醉前(T0)、手术开始时(T_1)、手术结束时(T_2)、术后12h(T_3)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR),同时在各时点抽取静脉血测定血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(CORT)的浓度,记录术中及术后的不良反应。结果两组患者麻醉效果均满意,差异无统计学意义(P0.05)。与A组比较,B组患者在T_1、T_2时的MAP更高,HR更低,差异有统计学意义(P0.05);与A组比较,B组患者在T_1、T_2、T_3时的E、NE、CORT更低,差异有统计学意义(P0.05);结论轻比重单侧腰麻对高血压患者髋关节置换术血流动力学影响小、应激反应轻、不良反应少,优于常规腰麻。     

护理干预对四肢骨折患者术前应激反应的作用

目的探讨护理干预对四肢骨折患者术前应激反应的作用。方法将2012年6月至2014年5月174例四肢骨折患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,观察患者术前应激反应。结果术前1 h,观察组患者的收缩压、舒张压、血糖、心率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前1 h,观察组患者的HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够有效缓解四肢骨折患者术前应激反应,有利于手术的顺利进行。     

ESWL与mPCNL治疗上尿路结石的疗效、应激反应及血流动力学对比研究

目的 比较体外冲击波碎石术(ESWL)与微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效及对应激反应、血流动力学的影响.方法 选择该院2017年11月至2019年10月收治的200例上尿路结石患者为研究对象,根据不同治疗方法分为ESWL组和mPCNL组,各100例.比较两组结石清除成功率、手术时间、住院时间及治疗费...     

损伤控制性手术治疗开放性胫腓骨骨折对患者炎症反应和应激反应程度的影响

目的:探讨损伤控制性手术治疗开放性胫腓骨骨折对患者术后炎症反应和应激反应程度的影响。方法:选取某院28例接受损伤控制性手术治疗的开放性胫腓骨骨折患者作为观察组,27例接受常规急诊手术治疗的开放性胫腓骨骨折患者作为对照组。术后2h检测两组患者的血清炎症反应及应激反应相关因子水平。结果:术后早期观察组血清炎症因子(CRP、IL-1α、IL-6、TNF-α)水平、应激反应相关因子(BS、NE、E、Cor、ALD)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:开放性胫腓骨骨折患者接受损伤控制性手术治疗,可以显著减轻机体炎症及应激反应程度。     

改进护理模式促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的效果观察

剖宫产是产科中的一项重要手术,在临床上得到了广泛的应用.剖宫产的应用和发展一定程度上降低了产妇因难产死亡的概率,但另一方面,剖宫产也会带来一系列的并发症和不良反应[1].不良反应的产生原因主要是因为剖宫产需要使用一定的麻醉药物,并且产妇在术后会产生一定应激反应.如产妇在剖宫产术前并未进食,且术后长期卧床,则有可能出现一...     

脾气虚证模型大鼠股四头肌线粒体未折叠蛋白反应及CHOP蛋白表达的研究

目的:通过观察脾气虚证模型大鼠股四头肌线粒体应激反应元件(CHOP)及线粒体未折叠蛋白反应(UPRmt)的变化,从UPRmt方面研究“脾气虚四肢不用”的机制.方法:运用饮食失节+劳倦法复制脾气虚证大鼠模型,随机分为对照组和脾气虚模型组(模型组),造模成功后取股四头肌,比色法检测三磷酸腺苷(ATP)、过氧化氢(H2O2)...