怡诺思与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的探讨怡诺思治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法将68例广泛性焦虑症患者随机分为怡诺思组34例和阿普唑仑组34例。怡诺思组治疗剂量75~150mg·d-1,阿普唑仑组为1.2~3.6mg·d-1观察时间均为6w。治疗前与治疗第1,2,4,6w末采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表、副反应量表评定临床疗效和副反应。结果两组疗效相当,差异无显著性(P>0.05);阿普唑仑组起效时间快于怡诺思组,但远期疗效差于怡诺思组;怡诺思组副反应明显少于阿普唑仑组(P<0.05)。结论怡诺思治疗广泛性焦虑疗效肯定,安全性高,依从性好。     

博乐欣联合奥氮平治疗焦虑合并抑郁的临床研究

目的：评价盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣）联合奥氮平和单用盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣）治疗广泛性焦虑障碍并抑郁障碍的临床疗效和不良反应。方法选取2010年7月～2013年8月湘雅萍矿合作医院精神科门诊和住院患者60例,随机均分为2组（n=30）。分别予盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣）和奥氮平及单用博乐欣治疗,疗程8周。用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评价其疗效,药物副反应量表（TESS）评价不良反应。结果盐酸文拉法辛胶囊组联合奥氮平组显效率90.9%,平均起效时间5.7 d,显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,不良反应少而轻。结论盐酸文拉法辛胶囊联合奥氮平治疗广泛性焦虑障碍合并抑郁障碍效果显著优于单用博乐欣,起效快,不良反应小,值得临床推广应用。     

帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的双盲对照研究

广泛性焦虑症(GAD)是常见的精神疾病之一,主要表现为焦虑烦恼、运动不安、过分警觉及植物神经功能兴奋症状,严重影响患者的生活质量[1].目前用于治疗该症的药物中,苯二氮卓类易形成依赖,丁螺环酮起效慢[2],三环类抗抑郁剂副作用大,疗效均不够理想.有文献报道[3],帕罗西汀对本症有较好的治疗作用,为进一步验证其对广泛性焦虑症的疗效,我们作了帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的双盲对照研究,现报道如下.     

西酞普兰治疗脑血管病伴发抑郁症状

目的 评价西酞普兰治疗脑血管病伴发抑郁症状的疗效.方法 42例病人服西酞普兰治疗前和治疗后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行分析;治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、副反应量表(TESS)评分进行分析.结果 治疗后37例(88%)量表分值明显下降.治疗前后各因子配对比较(SAS、SDS、HAMD、HAMA等)差异有统计学意义(P<0.01),用药后疗效在2～4周最为明显;4～6周趋于平缓.未发生严重不良反应.结论 西酞普兰能减轻脑血管意外伴发抑郁症状,提高病人生存质量及功能康复.     

195例牙科患者焦虑症现状及影响因素调查研究

目的：本论文旨在调查牙科患者焦虑症（DA ）现状及影响因素,找出减轻牙科焦虑症的方法。方法采用便利抽样方法选取辽宁省朝阳市中心医院口腔科患者195例,通过基本资料、改良的牙科焦虑量表（MDAS）、状态焦虑量表（S‐AI）和两个自制的量表进行调查。结果牙科焦虑组中女性的比例高于非焦虑组（60％ vs ．40％,P＝0．008）。多因素Logistic回归分析发现：担心医技（OR＝2．247）,口内喷水（OR＝2．151）,影响正常功能（OR＝2．589）,听负面经历（OR＝2．825）,缺乏口腔知识（OR＝2．539）,害怕疼痛（OR＝2．074）是DA的独立危险因素;掌握口腔知识（OR＝0．374）,听音乐（OR＝0．279）,打麻药（OR＝0．305）,多用鼓励语言（OR＝0．460）是缓解DA的独立保护因素。结论担心医技、口内喷水、影响正常功能、听负面经历、缺乏了解口腔知识、害怕疼痛都是引起DA的常见原因,学习口腔知识、听音乐、打麻药、医护人员多用鼓励的语言是有效缓解牙科焦虑症的方法。     

广泛性焦虑与惊恐障碍临床特征比较

焦虑障碍是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,按其持续性和发作性可分为广泛性焦虑（GAD）和惊恐障碍（PD）。GAD和PD发作时均伴有头晕、胸闷、心悸、出汗、震颤和运动性不安等症状,常易迁延为慢性病程,严重影响患者的生活质量。GAD和PD发作特点和诊断标准均不同,本文对比作一探讨。     

缩胆囊素-A受体基因多态性与焦虑症的相关性

目的探讨焦虑症(AD)与缩胆囊素-A(CCK-A)受体基因多态性的相关性.方法运用PCR技术检测88例AD患者和87例健康对照(NC)组缩胆囊素-A受体基因多态性,并加以对照分析.结果 CCK-A受体基因的3种基因型(A1/A1、A1/A2和A2/A2),在AD组的分布分别为5%、41%和54%,在NC组分别为1%、44%和55%,两组间无显著性差异(P＞0.05);A1和A2等位基因频率,在广泛性焦虑(GAD)组分别为34%、66%,惊恐障碍(PD)组分别为18%和82%,两组间均有显著性差异(P＜0.05);A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型分布频率,GAD组分别为5%、59%、36%,PD组分别为6%、24%和70%,两组间均有显著性差异(P＜0.05).结论 CCK-A受体基因多态性与AD之间无显著关联;AD两种亚型间CCK-A受体基因多态性有显著性差异.     

文拉法辛治疗广泛性焦虑的临床观察

目的 探讨文拉法辛对广泛性焦虑症的治疗效果及不良反应.方法 将60例广泛性焦虑症患者随机分为文拉法辛组(30例),氯硝西泮组(30例),治疗4周.采用焦虑自评量表(SAS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果 文拉法辛与氯硝西泮对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间差异无显著性.文拉法辛组不良反应明显小于氯硝西泮组...     

52例老年拔牙患者牙科焦虑症流行病学调查

目的调查门诊老年拔牙患者牙科焦虑症（DA）的情况。方法采用改良的牙科焦虑量表（MDAS）对152例门诊老年拔牙患者的DA发生情况进行问卷调查和统计分析。结果门诊老年拔牙患者DAS平均得分值为9．69±2．95;DA发生率为17．76％;麻醉前焦虑水平最高;性别、认知程度、既往拔牙经历对牙科焦虑症的发生差异有统计学意义。结论门诊老年拔牙患者牙科焦虑症发生率为17．76％,不同性别、认知程度、既往拔牙经历对牙科焦虑症的发生有影响。     

广泛性子宫切除术后留置尿管伴随性尿路感染的临床分析

目的探讨广泛性子宫切除术后留置尿管伴随性尿路感染(UTI)的发生规律和病原菌分布.方法将327例广泛性子宫切除术后的患者分为留置尿管7 d组122例、10 d组107例和14 d组98例,采用尿液细菌定量培养方法检测UTI发生率并分析其病原菌分布.结果广泛性子宫切除术后留置尿管7、10、14 d的UTI发生率分别为37.7%、48.6%和62.2%(P＜0.01),平均为48.6%;大肠埃希菌(59.1%)、粪肠球菌(10.5%)和念珠菌(8.8%)是被检出的常见病原微生物;术后伴有UTI的159例患者膀胱功能恢复正常时间为7～84 d(中位14 d),无UTI的168例患者为7～28 d(中位10 d),两者差异具有显著意义(P＜0.05).结论广泛性子宫切除术后留置尿管伴随性UTI平均发生率为48.6%;随着留置尿管时间的延长UTI发生率逐步升高;大肠埃希菌是最常见的病原菌;UTI是影响术后膀胱功能恢复的重要因素之一.