实时超声引导微波消融术治疗子宫腺肌瘤的临床应用研究

目的 探讨实时超声引导微波消融术治疗子宫腺肌瘤的临床应用。方法 选取2015年1月～2019年1月收入我院子宫腺肌瘤患者37例为研究对象。采用超声造影评价患者的腺肌瘤消融率,常规超声评价瘤体缩小率。采用临床疗效评定标准来评价患者临床症状改善情况。结果 痛经改善率为78.9%(15/19),月经失调改善率为42.9%(9/21),贫血改善率为55.6%(10/18)。超声造影显示仅3例出现消融不完全,消融有效率为91.9%,术后行补充消融治疗,37例局限性子宫腺肌瘤平均消融率均达90%以上。与治疗前比较,治疗后3、6、12个月患者瘤体缩小率分别为60.8%、78.1%、93.1%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后临床症状有改善。结论实时超声引导微波消融术治疗子宫腺肌瘤患者,能够减小腺肌瘤体积,且能够明显改善患者临床症状,为子宫肌瘤患者提供新的治疗手段。     

经阴道入路手术治疗子宫切口憩室患者的临床效果分析

目的:探讨经阴道入路手术治疗子宫切口憩室患者的临床效果。方法:选取子宫切口憩室患者82例作为本次研究的对象,将全部患者依据随机数字法分为对照组和研究组,每组各41例。对照组患者实施宫腔镜手术治疗;研究组患者实施经阴道入路手术治疗。对两组患者的临床治疗效果予以对比。结果:两组患者的住院时间与肛门排气时间对比无统计学差异;研究组患者的术中出血量、手术时间以及术后阴道出血时间要明显高于对照组;治疗费用要明显少于对照组;研究组患者的治疗总有效率是97.56%,对照组患者的治疗总有效率是82.93%,研究组患者的临床疗效要优于对照组;研究组患者的复发率是2.44%,对照组复发率是14.63%,研究组患者的复发率要明显少于对照组。结论:子宫切口憩室患者应用经阴道入路手术治疗能够明显减少其复发率,改善其临床各指标,值得在临床上大力推广应用。     

小柴胡汤合桂枝汤对疼痛为主诉的广泛性焦虑症患者心理状态及血清5-HT、NE及DA水平的影响

目的观察小柴胡汤合桂枝汤对疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者心理状态及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平的影响。方法将92例疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者随机分为2组,对照组46例给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,观察组46例在度洛西汀治疗基础上联合小柴胡汤合桂枝汤治疗,连续治疗4周。比较2组治疗后临床总有效率及治疗前后心理状态(精神性焦虑因子评分、躯体性焦虑因子评分、HAMA总分)、疼痛情况(头痛、肩痛、背痛、醒时疼痛、影响日常活动、总体疼痛VAS评分)、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]水平变化情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为89.1%(41/46),显著高于对照组总有效率71.7%(33/46)(P0.05);2组治疗后心理状态各项评分及总分和疼痛情况各项评分及总分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组以上评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清5-HT、NE、DA水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应,观察组不良反应发生率为15.2%(7/46),明显低于对照组的30.4%(14/46)(P0.05)。结论度洛西汀联合小柴胡汤合桂枝汤能够显著缓解疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者疼痛症状和焦虑状态,抑制血清神经递质的表达,且不良反应少。     

三维彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌症鉴别诊断中的应用

目的研究三维彩色多普勒超声在子宫肌瘤及子宫腺肌症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月～2019年2月本院收治的子宫肌瘤患者50例(A组)和子宫腺肌症患者50例(B组)的临床资料。所有患者均行三维彩色多普勒超声检查,检查完毕后,均经手术病检。以手术病检结果为"金标准",评定三维彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌症的符合率;对比分析两组病灶内部及周边血流检出率、动脉血流阻力指数(RI)。结果 A组的符合率为92.00%与B组的96.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组内部血流检出率(38.00%)明显低于B组(84.00%),周边血流检出率(92.00%)明显高于B组的(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05);A组动脉血流RI明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三维彩色多普勒超声检查子宫肌瘤及子宫腺肌症的符合率较高,具有良好的鉴别诊断价值。     

1例声带病损切除术患者术毕同时发生过敏反应、喉痉挛的病例分析并文献复习

本文介绍了1例声带病损切除术患者术毕应用拮抗药后同时发生了过敏反应、喉痉挛的过程和处理方式,分析了发生过敏反应、喉痉挛的可能原因及影响因素,并通过文献回顾的方式整理讨论麻醉过程出现过敏反应及喉痉挛的处置流程,旨在提高麻醉医师做好术前评估及术前准备工作的意识。     

瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机和方式选择研究

目的:探讨分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机与方式。方法:以常规终止妊娠的67例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为对照组,以SAU新方法终止妊娠的77例孕妇为观察组,对比两组孕妇宫缩发动时间、总产程、住院时间、手术出血量及并发症情况。结果:观察组孕妇宫缩发动时间、总产程、住院时间及手术出血量等情况均显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组孕妇比较差异显著,(P<0.05)。结论:行SAU新方法对瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠,疗效较好,引产顺利。