新共识指导下的幽门螺杆菌个体化治疗

目的:分析新共识指导下的幽门螺杆菌个体化治疗。方法:收集近来国内外相关报道也进行分析。结果和结论:根除率逐年下降是当前幽门螺杆菌感染根除治疗面临的棘手问题,第四次全国幽门螺杆菌诊断和治疗的共识已经颁布。在新的共识指导下,强调幽门螺杆菌的个体化治疗是提高幽门螺杆菌根除率的关键。     

铋剂在幽门螺杆菌根除中的不良反应及预防

目的:系统总结铋剂在根除幽门螺杆菌中的不良反应。方法:检索pubmed、万方、CNKI等数据库中与含铋剂方案根除幽门螺杆菌相关的文章。结果:铋剂相关的不良反应以胃肠道系统最为常见,如腹痛、腹泻、黑便和厌食、恶心/呕吐、口腔金属味、便秘等;其次为头晕、头痛等神经系统不良反应以及皮疹、皮肤瘙痒、肝功能异常等,与益生菌和乳铁蛋白联用可能减少不良反应的发生。结论:铋剂相关的不良反应大多轻微、短暂和可逆。     

克拉霉素缓释片致腹痛1例

<正>1临床资料患者,女,44岁,于2013年10月19日在我院体检中心做13C呼气试验,检测结果 DOB=25.3,Hp为阳性,遂到消化内科就诊。消化内科医生根据检验结果,三联根除幽门螺旋杆菌治疗。给予处方:埃索美拉唑(耐信,阿斯利康制药有限公司,批号:1307048)20 mg,bid;克拉霉素缓释片(诺邦,江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:13071853)0.5 g,bid;奥硝唑分散片(固特,湖南九典制药有限公司,批号:130406)0.5 g,bid。疗程为10 d。患者遵医嘱开始服用药品,2 d后,出现腹痛,继续服用。第3天,腹痛加剧,无意中在清晨大便中发现     

埃索美拉唑对幽门螺杆菌感染的临床作用评价分析

目的：对埃索美拉唑的临床使用对比观察,对比分析临床效果。方法：从我院抽选2013年1月～2014年1月治疗的66例患者,通过埃索美拉唑和奥美拉唑的临床效果对比分析。结果：幽门螺杆菌感染治愈率比较：用药2周以后,使用埃索美拉唑的33例患者,治愈28例;使用奥美拉唑的对照组33例患者,治愈23例。结论：埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞的一种酶降低胃酸分泌,防止胃酸的形成,对幽门螺杆菌感染的治疗有较明显作用。     

幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎与胃癌关系的研究进展

幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃癌的一种癌前病变,可通过多种因素促进胃癌发生,但具体作用机制尚不明确。本文回顾相关研究进展,探讨幽门螺杆菌相关性CAG在胃癌发生过程中的作用机制,以期为临床医务人员提供参考。     

标准三联疗法四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较标准三联疗法、四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法300例非溃疡性消化不良者随机入选三联、四联及序贯疗法组,三联疗法组予兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗10d。四联疗法组予兰索拉唑+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素治疗10d。序贯疗法组前5d予兰索拉唑+阿莫西林治疗,后5d予兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗。治疗结束至少停药4周后复查14 C尿素呼气试验,结果阴性表示根除成功。同时评估疗效及安全性。对Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果意向性分析显示三联疗法组、四联疗法组及序贯疗法组的Hp根除率分别是66%(66/100)、82%(82/100)及84%(84/100)。符合方案分析显示三联疗法组、四联疗法组及序贯疗法组的Hp根除率分别是72%(66/92)、91%(82/90)及89%(84/94)。意向性分析及符合方案分析均表明三联疗法组Hp根除率明显低于四联疗法组或序贯疗法组,差异有统计学意义(P均<0.05),而四联疗法组与序贯疗法组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联疗法或序贯疗法可作为临床根治Hp的一线治疗方案。     

黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效

目的探讨黄连素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效与价值。方法选取2009年8月至2013年5月就诊于我院消化科的200例幽门螺旋杆菌感染患者,按照随机原则分为A组及B组。其中A组患者100例,使用三联疗法治疗;B组100例患者在A组基础上配合使用黄连素共同进行治疗。比较患者应用不同药物组合治疗后之疗效、不良反应及幽门螺杆菌根除率等指标。结果 B组患者总有效率及细菌根除率分别为92.0%、78.0%,显著优于A组患者74.0%、61.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄连素与三联疗法联合使用可加强对幽门螺旋杆菌生长抑制,促进消化溃疡愈合,降低溃疡复发率,避免患者疾病发生癌变且耐受性较好,价格相对低廉并能将药力发挥至最大。     

含雷贝拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁的两种三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

目的:比较含雷贝拉唑(RAZ)与枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)的两种三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将确诊为消化性溃疡的患者148例按随机数字表法均分为RAZ组和RBC组,分别给予RAZ/RBC+克拉霉素+甲硝唑的三联疗法治疗1周,之后两组患者均单服RAZ或RBC治疗3周,疗程共4周。治疗结束后比较两组患者的疗效、溃疡愈合率和幽门螺杆菌(Hp)根除情况,并观察治疗中的不良反应。结果:治疗结束后,RAZ组与RBC组患者的临床总有效率分别为88.7%、83.3%,Hp根除率分别为87.3%、93.1%,溃疡愈合率分别为85.9%、87.5%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应均较轻,不影响治疗,可自行好转。结论:含RAZ与RBC的两种三联疗法治疗消化性溃疡的疗效相当,且安全性均较好。     

三联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：对比三联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：依据随机数字表将本院2012年5月至2013年5月收治的66例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为A、B组（各33例）,分别给予比三联疗法和序贯疗法,分析两组的治疗有效率、Hp根治率及消化性溃疡症状改善情况,同时记录两组用药期间的不良反应。结果：B组的总有效率和Hp根治率分别为97.0%和90.9%,均高于A组的78.8%和63.6%（P〈0.05）,且B组的消化性溃疡症状改善情况优于A组（P〈0.05）。两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：序贯疗法根除Hp的效果较好,同时可改善胃溃疡症状,且不良反应低。     

奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡疗效比较

目的观察奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效。方法将已确诊为酒精型消化性溃疡的患者186例随机分成3组,每组62例,分别进行奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑加抗生素治疗。通过症状询问、胃镜检查、不良反应观察等比较3组疗效。结果在缓解腹痛方面,疼痛消失时间上,在用药第1天和用药第7天,兰索拉唑组和雷贝拉唑组均优于奥美拉唑组,且雷贝拉唑组要优于兰索拉唑组;在缓解上腹不适方面,在用药第7天,雷贝拉唑组优于奥美拉唑组。胃肠溃疡愈合有效率和幽门螺杆菌清除率方面,雷贝拉唑组和兰索拉唑组均优于奥美拉唑组。结论在治疗酒精型消化性溃疡时,与奥美拉唑相比,兰索拉唑和雷贝拉唑有着起效迅速、幽门螺杆菌根除率高、治疗有效率高等优势;与兰索拉唑相比,雷贝拉唑的优势主要体现在临床症状缓解快。