根除幽门螺杆菌疗效与细胞色素氧化酶P450 2C19基因多态性的关系

目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效与细胞色素氧化酶P4502 C19（CYP 2C19）基因多态性的关系。方法 采用随机、对照研究方法，将169例因消化不良症状接受常规胃镜检查确诊为慢性胃炎且Hp阳性的连续患者分人两组：雷贝拉唑三联疗法组（RAC组85例）和奥美拉唑三联疗法组（OAC组84例）。Hp诊断依靠组织病理学检查并参考快速尿素酶试验、血清Hp抗体检测结果。RAC组、OAC组均给予三联治疗：RAC组：雷贝拉唑10mg，OAC组：奥美拉唑20mg，两组均联用羟氨苄青霉素1000mg和克拉霉素500mg，全部药物每日2次，疗程7d。采用聚合酶链式反应结合限制性内切酶技术（PCR-RFLP），进行CYP 2C19基因型分析，治疗结束后第28天用^14C尿素呼气实验检测Hp根除疗效。结果 160例完成治疗方案，RAC组及OAC组的Hp根除率按PP分析及ITT分析均无统计学差异（P〉0．05）。根据CYP 2C19基因型分析，160例中，弱代谢型（PM）、中间代谢型（IM）及强代谢型（EM）的Hp根除率分别为95．5%（21／22）、85．9％（73／85）和67．9％（36／53）。PM型及IM型的Hp根除率均显著高于EM型（P〈0．05），而PM型与IM型间差异无统计学意义（P〉0．05）。RAC组中，各基因型的Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。OAC组中。IM型与EM型间（P〈0．01）及EM型与PM型间（P〈0．05）差异均有统计学意义。结论 雷贝拉唑与奥美拉唑两种三联疗法均能有效根除Hp。总疗效差异无统计学意义。雷贝拉唑三联疗法疗效较稳定，个体间差异小。PM型及IM型的Hp根除率均较EM型为高。     

保留幽门的次全胃切除、回盲肠代胃术9例报告

我科自2000年1月～2003年6月,对9例近端胃癌病人施行保留幽门的胃次全切除、回盲肠代胃术,近期疗效满意,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组9例,其中男性8例,女性1例;年龄51～72岁,平均58岁.术前均行胃镜、钡餐造影和病理组织学检查确诊为胃近端腺癌,并经CT、B超、X线检查除外远处转移及临近脏器侵犯.     

荆花胃康胶丸治疗消化性溃疡的临床观察

笔者采用中药荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性溃疡,取得了显著效果。1材料与方法11临床资料病例选择:观察病例共76例,均为本院2003年1—6月门诊或住院患者,按《中西医临床消化病学》诊断标准确诊;经胃镜检查证实为消化性溃疡;镜下取活检检测Hp(+);治疗前1个月未使用过任何抗酸药、抗菌药及铋剂。     

残胃病变内镜与病理及与Hp感染的关系

2004年12月一2005年11月我院进行胃镜检查2040例，经临床及胃镜检查确诊的胃术后残胃病变31例（1．5％），现回顾性分析其临床资料，探讨手术方式、胃镜下表现及病理结果与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。     

高原地区部队人群胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系

了解高原环境部队人群胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法：对来自河南、云南、山东、四川、陕西、贵州、安徽、浙江、湖北、江苏、山西、江西12个省的238名在昆明居住10月以上、系集体生活、既往无明确胃病史的来我科就诊部队病人作胃镜检查，并用快速尿素酶试验和(^14)C-尿素呼气试验((^14)C-UBT)检查胃幽门螺杆菌(Hp)。结果：患慢性胃炎113人，有Hp感染95人(84％)；十二指肠球部溃疡(DU)39人，Hp感染34人(87％)；胃溃疡(GU)30人，Hp感染24人(80％)；慢性胃炎并十二指肠球炎35人，Hp感染26人(69％)：十二指肠球炎21人，Hp感染13人(61％)；总Hp感染率81％(192／238)。结论：平原移居高原人群胃十二指肠疾病可能与高海拔环境因素有关，与Hp感染有关。     

冠心病与幽门螺杆菌感染的关联性

自1994年Mendall首次报道了幽门螺杆菌(HP)感染也是冠心病发病的一个危险因素以来，很多研究者对此产生了极大兴趣。为进一步探讨HP与冠心病之间的关系，作者对100例冠心病患者和100例正常人HP抗体(HPIgG)进行了测定。     

第一届北京国际消化高峰论坛纪要疾病

第一届北京国际消化疾病高峰论坛于2005年11月4～6日在北京召开，540余位国内及美国消化领域知名的专家学者到会。论坛结合国际上的研究热点及我国研究的特点设定了8个议题，包括巴雷特食管和食管癌、胃食管反流病、胃癌和幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）、炎性肠病、慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）和胰腺癌、结直肠癌、脂肪肝、病毒性肝炎，每个议题均由中西方专家作中心发言，并进行深入的讨论和交流，为中国和两方圈家在消化疾病的研究成果交流建立了平台。论坛的主要内容如下。     

十二指肠溃疡患者胃上皮化生与幽门螺杆菌关系的研究

目的 研究十二指肠溃疡患者胃上皮化生和幽门螺杆菌的关系。方法 收集门诊行上消化道胃镜检查确诊的十二指肠溃疡患者70例，另选胃和十二指肠黏膜正常患者55例为对照组。用快速尿素酶法和幽门活组织检查半定量法检测幽门螺杆菌(Hp)，苏木素一伊红染色和Schiff过碘酸染色半定量法检测十二指肠球部胃上皮化生。结果 十二指肠溃疡患者与对照组相比，十二指肠球部胃上皮化生检出率高；十二指肠球部胃上皮化生检出率和评分与胃幽门部Hp的检出率和评分无相关关系。结论 Hp不是十二指肠黏膜胃上皮化生的决定因素，也不是十二指肠黏膜胃上皮化生范围得以扩展的因素。十二指肠溃疡病本身的一些特点是十二指肠黏膜胃上皮化生的主要因素。