消化性溃疡病因分析

[目的]探讨幽门螺旋杆菌感染和非甾体类消炎药应用与消化性溃疡的关系．[方法]对1062例消化不良患者进行内窥镜检壹、快速尿素酶实验和血清抗幽门螺旋杆菌免疫球蛋白检验，同时记录非甾体类消炎药的应用情况，计算消化不良患者消化性溃疡发病事、幽门螺旋杆菌感染率及非甾体类消炎药应用率．[结果]溃疡发病率为29．3％，幽门螺旋杆菌感染串为37．2％，非甾体类消炎药使用率为10．0％．[结论]幽门螺旋杆菌及非甾体类消炎药相互作用干上消化道黏膜．是引发消化性溃疡的重要病因．     

幽门螺杆菌感染的诊断方法评估及诊断标准(上)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是导致慢性胃炎及消化性溃疡的主要致病因素,并且与胃癌的发生密切相关,检测和治疗Hp感染对处理Hp相关性疾病具有重要的临床意义。自1982年Hp被成功地分离培养以来,国内外学者相继开发了多种用于Hp感染的诊断方法。依据取材有无创伤性,现将Hp的诊断方法分为两类：①侵入性的检测方法：即依赖胃镜取材的检测方法。包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验、分     

唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究

目的 评价唾液幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）抗原与慢性胃炎活动性以及胃黏膜癌前病变肠上皮化生与不典型增生的相关性。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA），对2004年6月至2005年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科246例接受胃镜检查患者的唾液标本进行幽门螺杆菌抗原检测，分别比较不同胃病患者唾液中Hp抗原的阳性检出率。结果 慢性活动性胃炎组唾液中Hp抗原阳性检出率为74．29％（26／35）．明显高于慢性非活动性胃炎组46．92％（99／211）（P〈0．05）。慢性胃炎组患者唾液中Hp抗原的阳性检出率为45.98％（80／174），慢性胃炎伴轻度肠上皮化生（肠化）组唾液中Hp抗原阳性检出率为52.63％（20／38），慢性胃炎伴中重度肠化组唾液中Hp抗原阳性检出率为68．18％（15／22），慢性胃炎伴不典型增生组唾液中Hp抗原阳性检出率为83．33％（10／12），结果显示．慢性胃炎伴中重度肠化或不典型增生组与慢性胃炎组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 唾液中存在高Hp检出率现象，1：3腔可能为Hp的重要寄居地．1：3腔内Hp感染程度与胃炎活动程度及部分胃黏膜癌前病变有关，慢性活动性胃炎或伴中重度肠化或不典型增生患者口腔内Hp检出率明显增高，口腔内Hp是否需行根除治疗，值得今后进一步研究探讨。     

保留幽门的胰十二指肠切除术临床应用观察

1998～2003年，我们对17例患者实施了保留幽门的胰十二指肠切除术，效果良好。现报告如下。     

舰船人员幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系

近年来研究发现，随着抗幽门螺旋杆菌（helicobacter priori，HP）治疗日益得到重视，HP感染率在逐步下降，但胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的发病率却明显上升。GERD对人们正常工作及生活能造成严重影响，继而还易使食管黏膜发生病理性变化。舰船人员由于长时间颠簸在海上，受植物神经等影响，更易发生胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）及反流性食管炎（refluxesophagitis，RE），导致GERD的发生。     

幽门螺杆菌感染及其毒力因子和胃十二指肠疾病关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp)感染病人中Hp细胞毒相关蛋白（CagA)、细胞空泡毒素（VacA)抗体在胃十二指肠疾病的比例，并评估不同类型幽门螺杆菌感染对胃窦粘膜炎症程度的影响。方法 应用免疫印迹法测定Hp感染者病人体内的CagA、VacA抗体。结果 73％的Hp感染者病人中出现CagA抗体，61％Hp感染者病人中出现VacA抗体。CagA抗体和VacA抗体在各疾病之间差异无显著性（P＞0．05）。在胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡三类病人中，具CagA和VacA双阳性的比例较CagA和VacA双阴性的比例差异有显著性（P＜0．05）。胃窦萎缩病变在CagA和VacA双阳性的病人中比CagA和VacA双阴性的病人严重（P＜0．05）。结论 具有高毒力因子（CagA和VacA)的Hp是胃肠疾病病人感染的常见菌株，具有CagA和VacA的Hp可能在诱导胃粘膜发展到萎缩病变过程中起重要作用。但不能作为特异性指标来判断胃十二指肠疾病。     

上消化道疾病基础知识（三）——胃十二指肠溃疡和胃癌的病理生理

胃十二指肠溃疡和胃癌是常见的严重疾病,在感染幽门螺杆菌的人群中,只有少数人才会发病。由于需要资金的投入并且有导致耐药的危险,大规模地根除幽门螺杆菌是不现实的。而掌握幽门螺杆菌导致溃疡和胃癌形成机制方面的知识是很重要的。 很多因素影响幽门螺杆菌感染的结局,包括宿主反应,特     

低剂量三联及短程四联根除Hp 98例

低剂量三联及短程四联根除Ｈｐ９８例韩玉山齐伯贞付玉玲天津市第二中心医院消化科天津市３００１２０ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ主题词螺杆菌，幽门螺杆菌...     

部分人群幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的：了解部分人群幽门螺杆菌感染的流行病学资料。方法：通过对部分人群感染幽门螺杆菌的调查，相关资料进行非条件Logistic回归分析。结果：接受调查人群幽门螺杆菌感染率为39.6％，感染明显与年龄、饮用水源、人均居住面积、使用抗生素等因素有关。结论：幽门螺杆菌可通过人-人接触传播，水可能是重要的传播媒介。     

3487例胃病患者Hp抗体的临床观察

３４８７例胃病患者Ｈｐ抗体的临床观察附属第一医院内科胡滨，泮娇云，韩清锡，林秀英［关键词］幽门螺杆菌，十二指肠球部溃疡，胃溃疡，慢性萎缩性胃炎伴肠化，胃癌１９８３年Ｍａｒｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ（１）首次从慢性胃病患者胃粘膜中成功地分离出幽门螺杆菌（...