细节护理在胰岛素泵治疗1型糖尿病中的应用效果

目的分析细节护理对于胰岛素泵治疗1型糖尿病患者的临床应用效果。方法从2015年10月至2016年10月于我院治疗的糖尿病患者中选取60例1型糖尿病患者作为临床研究对象,所有患者均采用胰岛素泵进行治疗。根据护理方案分成采用常规护理方案进行护理的对照组(n=30),与在此基础上加入细节护理的观察组(n=30)。对两组患者经各自护理方案干预后,血糖控制情况、心理状态等相关情况进行比较。结果采用细节护理的观察组包括餐前血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、心理状态等相关指标均显著优于对照组,上述比较均存在统计学差异(P<0.05)。结论对胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者采用细节护理能够有效提高血糖控制效果,降低低血糖发生率,改善患者心理状态,提高依从性,能够更加安全稳定地控制患者血糖,值得推广。     

糖尿病专科小组在提高院内血糖管理水平中的作用分析

目的探讨糖尿病专科小组在提高院内血糖管理水平中的作用和效果分析。方法选取符合标准的患者，随机分为观察组、对照组，分别采用糖尿病专科小组护理和常规护理。出院随访1年后，使用糖尿病自护行为量表和生存质量特异性量表，评价2组患者的自护行为和生存质量情况。结果观察组在自护行为和生存质量方面的得分均高于对照组。结论糖尿病专科小组培训后，针对性的制定符合患者病情的健康教育和指导后，能够提高患者的血糖自我管理水平。     

中医糖尿病健康教育对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响

目的：探讨中医糖尿病健康教育的方式对2型糖尿病患者的血糖予以控制，并观察其控制情况及其产生的影响。方法回顾分析法是对应用中医糖尿病健康教育的方法治疗的2型糖尿病患者资料的一种方法，该研究采用这种方法对该院自2012年7月-2013年7月收治的200例病患资料进行分析，并观察患者就诶手中医糖尿病健康教育前后的空腹血糖情况以及餐后2h的血糖情况，应用糖尿病控制状况量表以及中医糖尿病知识测定表予以测量。结果在接受中医糖尿病健康教育后，2型糖尿病患者的病症明显被控制，血糖症状较之接受治疗前明显改善。结论采用中医糖尿病健康教育有利于控制2型糖尿病患者的血糖情况，提高患者的生活质量，并改善患者血糖代谢情况，值得临床推广与应用。     

从胰岛微循环探索“脾气散精”环节对血糖稳态的调节机制

减少血糖波动是目前干预糖尿病和预防并发症的重点,也是中医药在糖尿病治疗中的优势所在。越来越多的研究表明,胰岛微循环障碍是胰岛功能下降进而引发血糖波动的关键病理环节,而胰岛微循环局部肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的过度激活作为胰岛功能失代偿的使动环节,与胰岛内分泌细胞功能密切相关,是研究胰岛功能的关键靶点。中医学认为糖尿病血糖波动与"脾气散精"障碍密切相关,脾不散"精"(血糖),精滞为浊,浊邪壅塞,是血糖稳态失衡的使动环节,亦为糖尿病全病程的关键病机。通过补益"脾"气以促进"胰"中精微物质的布散能够恢复糖调节激素间的平衡,从而减少血糖波动。目前,"脾气散精"对血糖波动的调节机制尚不明确。作者基于以往的临床和科研工作基础,提出"脾气散精"环节通过促进机体胰岛微循环从而发挥其改善胰岛功能、调节血糖稳态的作用,其机制可能与抑制胰岛微循环局部RAS的激活状态相关。RAS系统在胰岛微循环中各信号通路的相互拮抗关系,与中医理论中脾气散精与固精作用的对立制约关系相类似。因此"脾气散精"环节对血糖波动的调节机制有必要从胰岛微循环RAS整体调控的角度进行深入探索,以此揭示中医药调节机体内环境稳态,减少糖尿病患者血糖波动的科学内涵。     

上海市青浦区社区糖尿病患者积分制管理效果分析

【目的】通过分析青浦区糖尿病积分制管理开展前后糖尿病患者管理的指标变化,探索糖尿病管理新模式的效果。【方法】对2016年2月起开展积分制管理试点的徐泾镇和朱家角镇在管的糖尿病确诊患者主动参与管理数进行分析,对参加签约积分制管理并规范随访的824名确诊的糖尿病患者作为血糖和糖化血红蛋白变化的重点研究对象,对2年管理前后血糖检测率和糖化血红蛋白检测率进行比较。【结果】积分制管理后主动参与糖尿病自我管理患者从2 182人增加至3 274人,血糖检测率从管理前56.74%增加至76.27%,糖化血红蛋白检测率从管理前的0.73%上升至管理后的57.57%。824名参加积分制规范化管理的患者的空腹血糖均值从管理前的8.196 mmol/L下降至管理后的7.745 mmol/L,差异有统计学意义(t=4.904,P0.01),血糖控制率从35.9%上升至40.93%,差异有统计学意义(χ~2=39.782,P0.01);糖化血红蛋白的控制率从管理前的39.80%上升至管理后的45.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.193,P0.01)。【结论】积分制管理模式能提升糖尿病患者主动参与自我健康管理的积极性,有效提高患者血糖和糖化血红蛋白的控制水平,有利于开展糖尿病管理工作,可以予以推广。     

血糖水平、颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系分析

目的分析血糖水平和缺血性脑血管病以及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法 2012年8月～2017年6月我院收治的糖尿病患者中选取58例,以患者为是否伴随有颈动脉粥样硬化作为依据,将其分为甲、乙两组,其中甲组患者31例,伴随有颈动脉粥样硬化,乙组患者27例,不伴随颈动脉粥样硬化。再选取同时期来我院体检的50例健康体检者为对照组,对三组研究研究对象的HbAlC(糖化血红蛋白)、IMT(动脉内膜中层厚度),通过测量身高与体重来计算BMI(体重指数)。除此之外,还要对比三组研究对象MAGE(日平均血糖波动幅度)、BGFC(血糖波动系数)、DMMG(血糖波动最大幅度)。结果甲、乙两组患者的IMT值、HbAlC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与乙组相比,甲组患者的IMT值、HbAlc水平更高,差异有统计学意义(P 0.05);甲、乙两组患者的MAGE、BGFC、DMMG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与乙组相比,甲组患者的MAGE、BGFC、DMMG水平更高,差异有统计学意义(P 0.05);MAGE、BGFC和IMT之间的相关性r=0.251,甲组疾病复发率高于乙组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血糖水平和缺血性脑血管病以及颈动脉粥样硬化之间有密切相关性存在。     

养成良好的饮食习惯

饮食治疗是糖尿病患者控制好血糖的关键因素，生活中糖尿病患者要养成一个良好的饮食习惯，这样可以让自己的血糖平稳，让身体更加健康。     

糖尿病合并烧伤50例分析

正烧烫伤是由于高温导致的皮肤组织破损。糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的慢性内分泌疾病。常存在末梢微血管和周围神经病变,导致皮肤营养障碍及四肢末梢麻木,痛、温、触觉减弱,遭受烧烫伤后供皮区及植皮区均易继发感染,形成新的创面,创面修复能力差治疗难度大[1]。2013—10—2015—10,我院对收治的50例糖尿病伴烧伤患者在合理处置创面局部的基础上。加强血糖控制和抗感染及营养支持等全     

“集成共享”模式对2型糖尿病患者血糖血脂及疾病知识水平的影响

目的探讨"集成共享"模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂及疾病知识水平的影响。方法选取2011年6月至2014年6月本院收治的120例T2DM患者,随机分为两组,各60例。对照组定期接受常规性糖尿病保健知识培训,观察组接受"集成共享"模式护理服务,干预时间为6个月。对比分析两组干预前后血糖血脂及生存质量的差异。结果观察组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度蛋白(LDL-C)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组干预后各项疾病认知水平评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "集成共享"模式能有效提高T2DM患者疾病认知度,改善血糖和血脂状况,值得推广。     

托吡酯抗癫痫治疗对糖代谢的影响

目的观察癫痫患者服用托吡酯后血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数等变化,评估托吡酯对于抗癫痫治疗的临床意义及局限性。方法回顾性分析2014-06—2016-05我院神经内科门诊及住院的78例癫痫患者临床资料,随机分成2组,托吡酯组40例给予托吡酯治疗,丙戊酸钠组38例给予常规的丙戊酸钠治疗,分别于治疗前和治疗后3个月、6个月检测2组糖代谢指标差异及不良反应发生情况。结果 2组治疗后体质量、胰岛素、IR、瘦素及脂联素比较差异有统计学意义(P0.05)。托吡酯不良反应发生率为12.5%,显著低于丙戊酸钠组的23.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)癫痫患者葡萄糖代谢存在异常,抗癫痫药物对癫痫患者糖代谢存在影响;(2)托吡酯与丙戌酸钠均会导致癫痫患者糖代谢指标出现不同程度的下降或升高,故两种药物是否可作为理想药物尚待进一步研究,建议临床合理选用抗癫痫药物,尽可能减少药物不良反应。