净化手术室管理探讨

邯郸市第三医院（邯郸市眼科医院）是一所国家二级甲等医院，根据工作需要，今年我们对手术室使用净化技术进行了改建，总结如下。 1净化技术在手术室应用需了解的基本原理 净化设计手术室的目的是通过净化设计，有效的阻止室外污染的侵入室内，同时迅速有效的排除室内的污染空气，防止病菌的扩散，有效的防止交叉感染，降低术后感染率。（1）用空气滤过的方法有效祛除空气中的细菌和尘埃；（2）依靠气流组织有效的稀释和排除医护人员的发尘（菌），使室内尤其是关键部位达到高度无菌程度；（3）控制好手术部内的压力梯度，保证不同区域间的合理气流流向和压力分布，防止外界污染物的侵入；（4）保持合适的温湿度，降低人体发菌量及室内细菌繁殖；（5）有效排除废气和有害气体，保证室内空气新鲜和空气质量。     

外伤性脾破裂34例治疗体会

随着工业化的发展 ,交通事故不断增加。我院自 1990年至 2 0 0 1年共收治外伤性脾破裂病人 34例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 6例 ,女性 8例 ,其中 12～ 2 4岁 14例 ,2 1～ 5 0岁 18例 ,5 1～ 6 0岁 2例。受伤原因 :交通事故 2 1例 ,劳动损伤 9例 ,其他损伤 4例。 34例病人中合并伤 6例 ,休克8例 ,腹穿抽出不凝固性血液 2 8例。B超报告腹腔内有积液34例。1.2　治疗方法　 (1)保守治疗 5例。保守治疗指征 :一般情况良好 ,血压、脉搏正常。腹部检查 :脾区外伤 ,腹式呼吸存在 ,腹平软 ,仅左上腹有压痛 ,无肌紧张…     

微循环，人体的“第二心脏”

正常情况下，微循环血流量与人体组织、器官代谢水平相适应，使人体内各器官生理功能得以正常运行。微循环功能障碍或微循环血流灌流量减少时，营养物质和氧气不能满足组织代谢的需要，同时组织器官中的废物不能及时排出，可导致组织器官功能不全或衰竭，这成为许多疾病发生和发展的重要原因。现代医学证明，人体的衰老、高血压、糖尿病及许     

耳针、艾灸对衰老模型小鼠自由基代谢的影响

目的观察耳针、艾灸对衰老模型小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清丙二醛(MDA)及肝组织脂褐质(LF)含量的影响。方法：D-半乳糖诱导的衰老模型小鼠接受耳针、耳针 艾灸治疗6周后，测定血清SOD活性、血清MDA及肝组织LF含量。结果：与青年对照组相比衰老模型组小鼠血清SOD活性明显降低、血清MDA及肝组织LF含量明显升高，而经耳针特别是耳针 艾灸治疗后，上述指标：则呈良性转逆。结论：耳针、艾灸具有延缓衰老的作用，且以耳针和艾灸联合应用效果更好。     

尼尔雌醇在绝经妇女取器中的应用

妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素减少，牛殖器官出现不同程度的萎缩，组织弹性降低，尤其是宫颈变短变硬，导致富内节育器取器困难，为减轻绝经后妇女取器痛苦，我们采用口服尼尔雌醇4mg，一个星期后再取器的方法，获得满意效果。     

巨核细胞显著增高的急性白血病一例报道

急性白血病是造血组织的恶性肿瘤,其发病率有逐年增高的趋势。绝大多数急性白血病巨核细胞少见或不见,极少数病例巨核细胞的数量可显著增高。我们在工作中遇到了一例巨核细胞显著增高的急性白血病,现报道如下。     

组织工程化表皮膜片构建及其在供皮区的应用研究

目的构建组织工程化表皮细胞膜片并应用于供皮区创面治疗。方法利用患者少量自体或同种异体正常皮肤分离、培养、扩增的表皮细胞,接种于壳聚糖明胶膜构建成表皮细胞膜片;将膜片移植于治疗组供皮区创面、适度加压,同时设立对照组:空白材料对照以及传统油纱布对照覆盖创面。于术后5～10d、30d、90d行大体观察、组织学检查、广谱角蛋白、外皮蛋白、层粘连蛋白、免疫组织化学检测以及Ⅰ、Ⅲ型胶原比值测定(偏光显微镜、RTPCR)。结果利用自体及异体表皮细胞和壳聚糖明胶膜能够构建出人表皮细胞膜片,应用于临床供皮区创面治疗15例,经过3个月随访,疗效肯定。移植膜片创面愈合时间(8.1±1.3)d,空白材料对照区为(16.2±3.8)d,空白油纱布对照区为(23.0±5.8)d。移植膜片存活良好,结构较完整、术后30d及90d观察:12例无明显增生,3例有轻度增生(20.0%),而空白油纱布对照区11例遗留增生性瘢痕(74.4%,χ2=8.127,P<0.01)。结论表皮细胞-壳聚糖明胶膜片能促进供皮区创面早期愈合并减少后期瘢痕增生,具有良好治疗效果。     

成人缺血性卒中早期处理指南

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命，他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点，对相关文献进行回顾，采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后，再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果：对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的，包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的，因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。     

考核性听课--课堂教学质量评价的重要途径

课堂教学是学校整个教学工作的关键环节,课堂教学质量的好坏直接关系到学校教育质量的高低。由于中等专业学校具有专业多、学科门类复杂等特点,课堂教学质量评价难度较大。长期以来,测评成了课堂教学质量评价的主要手段,但由于标准把握不一,情况了解不准,主观臆断,模糊评价,结果有失客观和公正,课堂教学质量评价多成为形式和空谈。为了有效地开展课堂教学质量评价与日常教学督导,推动教学质量的提高,我校自1998年以来,建立并推行考核性听课制度,以此作为课堂教学质量评价的重要手段。通过为期4年多的实践,取得了较好的效果。1提高认识是推行…     

支架及无支架条件下构建组织工程软骨的研究进展

支架材料的研究是组织工程的研究热点之一,软骨细胞复合培养给组织工程软骨的构建带来希望,单一的材料诸如胶原、透明质酸、壳聚糖、纤维蛋白凝胶等已经证明可以与软骨细胞复合培养,两种或者多种材料复合可以提高材料的性能,更好地用于组织工程软骨的构建,并满足软骨缺损修复的需要;同样,在无支架情况下应用软骨细胞聚集培养、沉淀培养的方法,可以构建组织工程软骨,并给软骨缺损的修复带来新希望,但目前的研究较少。两者是组织工程软骨构建的两个主要方向。