希明婷联合雌激素治疗绝经期综合征的临床观察

目的观察希明婷联合雌激素对围绝经期综合征改善的影响。方法随机抽取围绝经期患者90例,分为希明婷、雌激素、联合用药组,分别服用希明婷、尼尔雌醇、联合用药6个月,观察药物对症状的改善程度及对卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇的影响。结果3组均可明显改善症状(P<0.01),后两组能提高血清激素水平(P<0.01),且联合用药组优于雌激素组(P<0.01)。结论希明婷联合雌激素治疗可以明显改善围绝经期综合征症状,有望成为更有效的治疗药物。     

大肠埃希菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶的检测

目的通过对临床分离的大肠埃希菌、克雷伯菌属及其它肠杆菌科超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测,探讨该酶介导的耐药性在临床应用中的作用。方法收集临床分离的耐氨苄西林的大肠埃希菌和克雷伯菌属和其它肠杆菌细菌共59株,按NCCLs推荐的初筛、表型确证试验、Etest法操作。结果有21株细菌被确认为产ESBLs,占收集菌株的35.6%,其中确认试验与Etest均阳性的有13株;产ESBLs的大肠埃希菌的检出率为32.4%,克雷伯菌属为50.0%,其它肠杆菌科细菌为30.8%。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产生超广谱β-内酰胺酶的主要菌株,但是其他肠杆菌科细菌的检出率有所上升,尤其是不能忽视阴沟肠杆菌的检测。本地区用于超广谱β-内酰胺酶筛选的最佳底物是头孢噻肟(CTX)。     

羧甲基壳聚糖银、锌、铈的合成及抑菌实验的研究

报道了羧甲基壳聚糖银、锌、铈的合成及其混合物对金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌和变形杆菌的抑菌作用 ,并与磺胺嘧啶银进行比较 ,结果发现 ,羧甲基壳聚糖银、锌、铈水溶液 (含量为 0 .6 95mg/ml,Ag、Zn、Ce含量分别为 0 .2 5 2× 10 6、5 .2 8× 10 6、2 .15 4× 10 6)对上述 5种细菌 (含量为10 4CFU/ml)杀菌率为 96 %以上 ,与 1.0mg/ml磺胺嘧啶银作用相当     

尿源产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌质粒介导氟喹诺酮类耐药性研究

目的 研究尿源性产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株中qnrA、qnrB以及qnrS的流行情况和耐药特征,为控制产ESBL细菌感染提供实验依据.方法 琼脂稀释法测定喹诺酮类及氨基糖苷类对46株尿源产ESBL细菌的最低抑菌浓度.PCR法检测qnrA、qnrB以及qnrS的存在情况.结果 46株产CTX-M型大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率分别为26.1％、19.6％、13.0％、60.9％和43.5％.46株大肠埃希菌中检出2株含qnrB(4.3％),未检出qnrA和qnrS.结论 尿源性产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌中有qnrB的存在,且对喹诺酮类以及氨基糖苷类药物耐药性严重,需参考药敏结果,不宜经验性选择喹诺酮类药物及氨基糖苷类药物治疗产ESBL且qnr基因阳性的大肠埃希菌尿路感染及尿源性血流感染.     

大肠埃希菌在医院病房的分布及耐药性分析

目的 分析医院2014年病房大肠埃希菌分离株的分布及其耐药性情况.方法 使用西门子医学诊断公司的M/W-96全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪对临床大肠埃希菌分离株进行药敏实验,药敏结果根据2012版临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S22文件判读.结果 8486例送检标本共检出大肠埃希菌(EC)261株,其中大肠埃希菌药敏株(DS-EC)47株,大肠埃希菌多重耐药株(MDR-EC)88株,产超广谱 β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLS-EC)124株,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CR-EC)2株.不同标本EC检出率差异有统计学意义(P=0.000);不同病房EC检出率差异有统计学意义(P=0.000);EC对不同抗生素耐药率、敏感率差异有统计学意义(P=0.000).结论 大肠埃希菌对常用抗生素耐药率处于较高水平,必须引起临床和院感部门的重视,并采取一定的监管措施.     

2007年至2011年大肠埃希菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌(ECO)的耐药性及其标本来源,为临床治疗及控制医院感染提供依据。方法对2007年1月至2011年12月临床分离的1125株大肠埃希菌的耐药率及标本来源进行回顾性分析。结果 2007年至2011年近5年间头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、氨曲南的耐药率呈逐年上升;亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦一直保持较好的抗菌活性;1125株大肠埃希菌株中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为25.42%,并有逐年上升的趋势。结论临床应加强合理使用抗菌药物的管理,严防耐药菌株引起医院感染和流行。     

肿瘤患者尿路感染革兰阴性病原菌分布及耐药性分析

目的了解肿瘤患者尿路感染革兰阴性病原菌分布与耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2007年1月~2010年6月我院肿瘤科尿路感染患者98例,进行中段尿细菌培养和药敏试验。结果共分离出革兰阴性病原菌105株,其中大肠埃希菌68株（64.8%）,奇异变形杆菌21株（20%）,铜绿假单孢菌11株（10.5%）,其他革兰阴性菌5株（4.7%）。分离出产ESBLS大肠埃希菌41株。产ESBLS大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类均耐药,对氨基糖苷类耐药率较低。奇异变形杆菌对青霉素类和氨基糖苷类耐药率较高。铜绿假单孢菌对亚胺培南有耐药菌株产生。革兰阴性病原菌对亚胺培南的耐药率低（0~18.2）%。结论大肠埃希菌是肿瘤患者尿路感染革兰阴性菌的主要病原菌。尿路感染应及时检测病原菌,根据药敏试验合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

希美加群药品风险管理的案例简析

药品风险管理适用于药品从前体化合物筛选、新药审批、上市后监控以及药品撤出市场的整个过程。通过介绍阿斯利康公司生产的新一代抗凝血药物希美加群（Exanta。）从新药审批上市到撤出市场的风险管理相关事件,以期为我国抗凝药物的监测和安全管理工作提供借鉴,从而更好地规范我国的药品市场。     

头孢他啶诱导大肠埃希菌内毒素释放及常用中药注射剂抗内毒素作用的体外研究

目的探讨头孢他啶对不同浓度大肠埃希菌内毒素释放的影响及常用清热解毒中药注射剂体外抗内毒素活性。方法采用二倍稀释法测定头孢他啶对大肠埃希菌的MIC,并确定清开灵、双黄连和喜炎平注射剂临床常用剂量对MIC的影响;50×MIC头孢他啶对处于对数生长期不同浓度大肠埃希菌内毒素产生的影响;清开灵、双黄连和喜炎平注射剂与头孢他啶联合应用时抗内毒素作用的研究。结果头孢他啶对大肠埃希菌的MIC为0.125μg/ml,清开灵、喜炎平注射剂对头孢他啶的MIC无影响,双黄连注射剂可显著提高头孢他啶MIC;头孢他啶于高菌液浓度时可诱导内毒素释放,在低菌液浓度时抑制内毒素释放;中药注射剂与头孢他啶联合应用时,加药顺序对内毒素的产生有一定影响,当清开灵、喜炎平注射剂在头孢他啶之后应用时,可显著降低内毒素含量,喜炎平的效果优于清开灵注射液。结论头孢他啶对大肠埃希菌内毒素释放的影响与菌液浓度有关。清开灵、喜炎平注射剂具有抗内毒素作用,与头孢他啶联用时,用药顺序对内毒素的消除有一定影响。     

VHL基因研究与中枢神经系统血管网状细胞瘤

希佩尔-林道病(Von Hippel-Lindau,VHL)是一种常染色体显性遗传病,以发生中枢神经系统和其他内脏器官多系统肿瘤为特征。VHL基因是重要的肿瘤抑制基因,VHL基因突变导致VHL蛋白及pVHL-ElonginC-Elongin B-Cul2复合物形成障碍,引起形成富血管肿瘤重要步骤的缺氧诱导因子功能障碍,导致肿瘤发生。发生中枢神经系统血管网状细胞瘤是VHL病中的常见事件。