血管紧张素AT1受体阻断剂Valsartan对大鼠心肌梗死后心脏重构和左心室功能的保护作用

目的：评估新的血管紧张素AT1受体阻断剂Valsartan对大鼠心肌梗死后心脏的保护作用。方法：将左冠状动脉结扎的雄Wistar大鼠随机分为Valsartan处理组（n=12)和生理盐水处理组（n=12)，处理开始于心肌梗死手术后24h，并持续至心肌梗死后6w。以假手术大鼠作为对照。将平均动脉血压、左心室舒张末期压力、左心室dP/dtmax，左心室内直径和周长，室间隔厚度，梗死面积，心肌间质胶原含量和相对心脏重量等参数作为评估指标。结果：与假手术组大鼠比较，心肌梗死生理盐水处理组大鼠心脏肥大，左心室腔明显扩大，心肌间质胶原沉积和左心室功能严重损害。与心肌梗死生理盐水处理组比较，Valsartan处理组大鼠心脏重量对体重率减小，心肌间质胶原含量减少，左心室舒张末压力降低和心肌收缩力善，但不能限制梗死面积和左心室扩张，结论：Valsartan慢性处理可减弱心肌梗死大鼠的心脏重构和改善心脏功能，但对梗死面积和左心室腔扩大几乎没有作用。     

超声心动图、心电图、X线、心界叩诊诊断左心室肥大的临床对比观察

自上世纪70年代初，超声心动图应用于临床后，对左心室肥大的无创伤性诊断技术已有长足发展。但是，心电图、X线平片与心界叩诊仍为基本的检查方法，对反映左心室肥大与否具有一定临床意义。而多年来临床观察存在明显差异，本文旨在对4项检测进行综合分析，探讨其诊断价值、影响因素及相互之间的关系，以便指导临床医生根据病例的实际需要做出适宜的选择。     

糖尿病患者左心室心肌超声背向散射积分心动周期变动量与左心室舒张功能的关系探讨

目的观察左心室(LV)心肌超声组织背向散射积分心动周期变动量(CVIB)与LV舒张功能的关系.方法(1)应用Agilent-5500型超声诊断仪,Ⅱ型糖尿病(DM2组)34例和健康体检者18人接受检查.分别获取受检对象左室乳头肌水平和腱索水平2个短轴切面的二次组织谐波成像(STHI)画面,记录2个切面的左室前间隔、后壁的CVIB,计算2个切面4个CVIB的平均值为LV平均CVIB变动量(Average CVIB,ACVIB).根据ACVIB变动量的大小DM2组分为①DM2-1组(ACVIB≤1.9dB);②DM2-2组(ACVIB2～3.9dB);③DM2～3组(ACVIB4～5.9dB);④DM2-4组(ACVIB6dB以上),见表1.(2)呼气末记录所有研究对象的二尖瓣血流图和肺静脉血流图1以分析LV舒张功能.(3)对52名研究对象的ACVIB与LV舒张功能各指标的关系进行直线相关回归分析,并对相关系数进行显著性检验,P＜0.05定为有统计学意义.结果(1)52名研究对象随着LV心肌ACVIB的减低,Ve逐渐降低,Ve/Va比值逐渐减小(r＝0.74,r＝0.87,P＜0.01,P＜0.01),Va随着LV心肌ACVIB的减低逐渐增高(r＝-0.62,P＜0.01).(2)52名研究对象随着LV心肌ACVIB的减低,DT逐渐延长,IVRT逐渐延长,呈现密切负相关(r＝-0.65,r＝-0.73,P＜0.01,P＜0.01).(3)DM2组肺静脉血流图以大S加小D波型为主.随着LV心肌ACVIB的减低,Vd逐渐减小,Vs/Vd渐渐增大(r＝0.59,r＝-0.6,P＜0.01,P＜0.01).Vs变化与心肌ACVIB变化无统计意义的相关关系(r＝0.22,P＞0.05).ARV随着LV心肌ACVIB的减低逐渐增高(r＝0.31,P＜0.05).结论DM2患者LV心肌ACVIB的减小与LV舒张功能减退密切相关,其原因可能是心肌间质纤维化等病理改变同时引起LV心肌ACVIB的减小与LV心肌舒缓功能受损.通过分析ACVIB的变化可评估心肌组织的舒张功能.     

心电图在年轻机组群体中普查左心室肥厚的应用

前言 左心室肥厚是一个具有导致以后心血管疾病和死亡危险的重要诊断和预兆征侯。新录用的海军和海军陆战队航空兵空勤人员在开始航空训练的时候,要用12导心电图普查左心室肥厚。美国海军普查左心室肥厚的常用心电图标准是Romhilt和Estes的点一分系统、空军标准和Scott’s标准。方法 这三种心电图标准和四种附加的心电图标准(Cornell电压、     

慢性肺心病患者的左心室功能改变

用心阻抗血流图(Impedance cardiogram,ICG)对30例慢性肺心病患者的左心室功能进行了检测,并与30例正常人对照。结果显示:慢性肺心病患者左心室收缩功能参数PEP延长(P<0.01)、PEP/LVET值增大(P<0.01)、EF减低(P<0.01),舒张功能参数A_2—O延长(P<0.01)、A/C值增长(P<0.01),泵功能参数CI减低(P<0.01)。舒张功能参数的异常程度最为显著。缓解期患者较急性发作期患者左心室功能各项参数的异常均有减轻。说明慢性肺心病患者存在着明显的左心室功能障碍,其中左心室舒张功能的异常出现较早,程度较重。     

左心室条束的临床表现与超声心动图(附166例报告)

<正> 1988年4月~1991年10月,我们对自觉心前区憋闷、心律不齐、心脏有杂音的患者,进行了检查,经超声心动图发现证实左心室内有异位条束者166例(Left Ventriculan bands),现报道如下: 临床资料本组检出左心室条束者166例,其中男108例,女58例,年龄1～80岁。均经心电图、动态心电图、X线、扇形B超扫描、血清酶学检查。其中未发现有心脏病     

左心室肿瘤的外科治疗

目的报道左心室肿瘤的外科治疗经验.方法回顾性分析在阜外医院进行手术治疗的14例左心室肿瘤病人的临床资料.结果 14例中,13例单发,1例多发.共切除肿瘤15个,其中良性肿瘤12个(粘液瘤3个,淋巴管瘤、纤维瘤、脂肪瘤和神经纤维瘤各2个,海绵状血管瘤1个);恶性肿瘤3个(均为间叶肉瘤).14例围手术期均存活,9例痊愈,5例好转.10例获得术后随访,其中2例死亡,均为间叶肉瘤复发;余8例存活.结论手术是治疗左心室良性肿瘤的有效手段,但对恶性肿瘤远期疗效不佳.     

原发性左心室肿瘤的诊断与治疗

探讨原发性左心室肿瘤的诊断和治疗。方法本组５例中，术前经超声心动图明确诊断４例，经胸部ＣＴ确诊１例。胸部正中切口、低温体外循环下手术４例，左前外切口、非体外循环下手术１例。结果多发性粘液瘤２例，横纹肌瘤、纤维瘤和神经鞘瘤各１例；死亡１例，存活４例，随访１．３～１５年，无复发和转移征象。结论原发性左心室肿瘤多为良性，胸部ＣＴ在外生型肿瘤的诊断中具有重要价值，手术效果良好     

红细胞变形性在原发性高血压中的变化及对左心室舒张功能的影响

目的观察红细胞变形性对原发性高血压及左心室舒张功能的影响。方法对原发性高血压患者进行红细胞滤过指数（ＩＦ），血压（ＥＳＲ），Ｋ值，红细胞电泳（ＥＥＰ），红细胞膜钙内流（ＥＣＣ），红细胞钙泵活性（ＥＣＰ）和左心室舒张功能（Ｅ／Ａ）检测。结果原发性高血压患者比对照组，ＩＦ、ＥＳＲ、ＥＥＰ，Ｋ值，ＥＣＣ明显增加，而ＥＣＰ和ＶＥ／ＶＡ明显减少。ＩＦ与Ｅ／Ａ（Ⅱ期高血压）呈负相关。结论在原发性高血压中红细胞变形能力下降并与左心室舒张功能有相关。