黄芪注射液联合左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察黄芪注射液联合左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 将67 例CHF 患者随机分为对照组33 例和治疗组34 例.对照组给予常规扩管、利尿、强心、拮抗神经内分泌治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用左卡尼汀及黄芪注射液静脉注射或滴注,每日1 次,共14 d,观察治疗前后2 组患者左心功能的改善情况.结果 治疗组左心室射血分数及临床表现明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05 或0.01）.结论 黄芪注射液联合左卡尼汀治疗CHF,可以显著改善左心室功能,增强治疗效果,达到协同治疗心力衰竭的目的,值得临床广泛推广.     

论坎地沙坦联合美托洛尔对收缩性心力衰竭的疗效及相关因素分析与研究

目的 对坎地沙坦与美托洛尔联合治疗收缩性心力衰竭的临床疗效进行研究,证实该疗法的确切疗效;方法以我院2010年-201年3月治疗的120 例收缩性心力衰竭患者为研究对象,将其按治疗方法的不同分为两组,每组60例,一组患者在使用利尿剂、扩血管药物及洋地黄等常规用药的基础上,使用坎地沙坦联合小剂量美托洛尔进行治疗,为观察组;一组患者仅使用利尿剂、扩血管药物及洋地黄等常规用药进行治疗,为对照组.连续用药48周后对患者的疗效,左室射血分数及左室舒张末期内径的变化情况进行比较,并进行统计学分析;结果观察组患者在临床疗效,左心室射血分数均明显高于对照组,且具有显著差异性(P＜0.05);观察组在左心室舒张末期内径的变化方面较对照组低,经统计学分析,具有显著差异性(P＜0.05);结论坎地沙坦联合美托洛尔在辅助治疗收缩性心力衰竭中具有显著的疗效,临床具有重要的推广价值.     

左心室辅助循环对急性左心衰竭犬肿瘤坏死因子α和核因子κB的影响

目的 观察左心室辅助循环对急性左心衰竭犬肿瘤坏死因子α(TNF-α)和核因子κB(NF-κB)的影响,以探讨左心室辅助改善心力衰竭作用机制.方法 23只实验犬完全随机分为3组:实验组9只,对照组9只和假手术组5只.实验组:急性左心衰竭后行左心室辅助循环;对照组:心力衰竭形成后不进行左心室辅助;假手术组:只开胸未行其他处理.于术后3h将动物处死,用酶联免疫吸附测定法检测血清TNF-α和免疫组织化学法检测心肌组织NF-κB的表达.结果 对照组的TNF-α和NF-κB表达较实验组明显增加,心力衰竭60、180 min时,差异有统计学意义[TNF-α 60 min:(2.19 ±0.22) ng/L比(1.58±0.22) ng/L;180 min:(2.23±0.27) ng/L比(1.73 ±0.27)ng/L,P＜0.01. NF-κB 60 min:(0.30±0.02)比(0.19 ±0.01);180 min:(0.35 ±0.04)比(0.22 ±0.02)].结论 左心室辅助通过抑制急性心力衰竭后TNF-α和NF-κB的表达,保护心肌细胞并抑制继发性损害的发生,认为是左心室辅助改善心力衰竭作用机制之一.     

尾加压素Ⅱ与原发性高血压患者应用缬沙坦治疗疗效的相关性研究

目的探讨尾加压素Ⅱ（UU）与原发性高血压患者应用缬沙坦治疗疗效的相关性。方法选择确诊的原发性高血压患者60例,根据治疗方法不同随机分为观察组（缬沙坦）与对照组（卡托普利）各30例,比较两组治疗前后的血压变化情况。以及应用放免分析法检测两组患者尾加压素Ⅱ治疗前后的变化,同时采用Toshiba65A型彩色多普勒超声显像仪进行心功能检测,比较两组治疗前后左心室重量指数（LVMI）的变化。结果观察组的降压效果有效率达96．7％,对照组的有效率仅73．3％,观察组的降压疗效明显优于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05。观察组的SBP治疗后降低程度较对照组更明显,差异有统计学意义,P〈0．05。观察组的DBP治疗后降低程度较对照组更明显,差异有统计学意义．P〈0．05。观察组高血压合并心肌肥厚患者的UⅡ均较治疗前及对照组明显降低,差异有统计学意义,P〈0．05。观察组高血压合并心肌肥厚患者的LVMI也较治疗前及对照组明显降低,差异有高度统计学意义,P〈0．01。结论缬沙坦通过扩张血管从而降低血压,进而抑制UⅡ的水平,从而改善心室重构及心室肥厚功能。     

左心憩室与左室室壁瘤的区别

目的探讨左心憩室和左室室壁瘤的区别。方法对我院心内科就诊的心痛心悸患者632例进行彩色多普勒超声心动图、冠脉造影、心脏造影以及心电图检查。结果 632例患者中使用彩色多普勒超声心动图诊断出左心室憩1例、假性室壁瘤1例、真性室壁瘤19例。左心室憩室冠脉造影无狭窄,心脏造影可见尖可见囊状结构,收缩期可完全排空,心电图无心肌梗死表现;左室室壁瘤冠脉造影4例部分血管严重狭窄15例部分血管狭窄,闭塞,心脏造影可见心尖或下壁向外膨出,收缩功能消失,矛盾运动,心电图均有心肌梗死表现。结论彩色多普勒超声心动图不但可以直接观察到室壁膨出部位,形态、大小与周围组织的关系及血流特征,脉冲多普勒可记录血流频谱,具有无创伤、廉价、操作简便可靠、可重复性操作等特点,是临床对左心室憩室,真、假性室壁瘤诊断和鉴别诊断有价值方法。     

基于用户导向的心脏核磁共振图像中左心室的分割算法研究

近年来,随着医学影像技术的发展,安全无放射性的心脏核磁共振图像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)越来越成为心脏功能研究和诊断的重要手段.心脏MRI图像的分割是定量研究心脏功能的重要步骤.三维图像分割不仅可以直接给出重要的心脏整体功能参数,如左心室舒张末期容积(LV end-diastolic volume,EDV),左心室收缩末期容积(end-systolic volume,ESV),每搏输出量(stroke volume,SV)及射血分数(ejection fraction,EF),也通常是分析心肌局部的运动、形变和应力中必不可少的重要步骤[1].众所周知,心脏的图像分割是热点也是难点[2-3].一方面,因为左室壁外膜的边缘经常很弱,无论是通过灰度值还是梯度都很难准确定位;另一方面,由于左心室内有时会存在漩涡造成的高梯度,使依赖梯度定位左室壁内膜的算法容易收敛在错位的位置.     

急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能疗效影响

目的:探讨急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能疗效影响。方法:选择我院2009年9月～2011年9月急性ST段抬高型心肌梗死患者70例,上述患者分为2组,观察组和对照组。对照组实施择期PCI。对照组实施择期PCI,患者在发病12小时内不同意实施急诊PCI,选择溶栓治疗或者保守治疗,或者由于其他原因而失去急诊PCI时机。患者在发病后7～14天内根据冠脉造影并对梗死相关动脉和严重狭窄的非梗死相关动脉实施PCI。观察组患者实施急诊PCI,患者在发病12小时内直接实施PCI。采用彩色多普勒超声检查观察2组患者术后7天和术后6个月左室射血分数改变情况;采用6分钟步行试验观察2组术后6个月心功能情况。结果:观察组术后7天和术后6个月左室射血分数分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月6分钟步行试验大于550m所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI能够显著改善急性ST段抬高型心肌梗死左心室功能,疗效显著,值得借鉴。     

醛固酮受体拮抗剂临床应用研究进展

<正>最近研究表明,醛固酮(ALD)除作为调节机体水盐代谢的重要激素之外,也是胶原合成和有丝分裂的强烈刺激剂之一,可促进心肌、肝脏、肺、肾及血管周围等多种组织或器官纤维化的形成,而醛固酮拮抗剂则具有预防和减轻组织器官纤维化     

氯沙坦和福辛普利对合并高尿酸血症的高血压左心室肥厚患者疗效的对比研究

目的对比研究氯沙坦和福辛普利对合并高尿酸血症的高血压左心室肥厚患者的降压疗效及对左心室肥厚、血尿酸水平的影响。方法选择高血压合并左心室肥厚、高尿酸血症的患者86例,随机分为氯沙坦组44例,福辛普利组42例。分别应用氯沙坦钾片和福辛普利钠片治疗24周后进行疗效评定。结果两组患者治疗前后的血压水平和左心室肥厚指标均有明显下降(P<0.01);氯沙坦组血尿酸水平下降(P<0.05)。结论福辛普利和氯沙坦均能在很好控制血压的同时逆转左心室肥厚,氯沙坦可以降低血尿酸水平,对于同时伴有高尿酸血症的患者是更理想的治疗药物。     

高血压病合并OSAS对血压节律和左室结构的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与众多心血管疾病相关,包括高血压、充血性心衰、肺动脉高压、中风、心律失常、冠心病等。有研究表明OSAS与高血压独立相关。呼吸暂停低通气指数(AHI)是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。AHI≥5次/h被认为是异常的,AHI≥30次/h则被认为是严重的OSA,并会导致心血管疾病死亡率的上升。大约30%的