血清Cys C浓度与2型糖尿病合并左心室肥厚患者心脏结构异常的关系

目的：探讨血清胱抑素C(Cys C)水平变化与2型糖尿病(T2DM)合并左心室肥厚患者心脏结构异常的关系。方法：回顾性分析140例2型糖尿病患者的临床资料,按患者是否合并左心室肥厚分为左心室肥厚组34例和T2DM组106例;采集两组患者血清样本,测定血清Cys C水平,比较不同组别患者血清Cys C水平差异及心脏功能指标差异。结果：左心室肥厚组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)以及血清Cys C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(PLR)水平高于T2DM组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)低于T2DM组(P<0.05)。采用Spearman相关性分析,血清Cys C与LVMI、LVEDD、LVESD、IVST、LVPW呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05),与血清hs-CRP、NLR、PLR水平无显著相关性(P>0.05)。结论：...     

原发性高血压患者血清sSema4D、IGF-1水平与左心室肥大的相关性分析

目的 探讨原发性高血压患者血清可溶性重组蛋白信号4D(sSema4D)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与左心室肥大(LVH)的相关性。方法 选取2020年6月至2021年7月我院收治的原发性高血压患者135例,根据超声心动图结果分为LVH组70例和非LVH组65例,另外选取同期年龄与性别相匹配的对照人群70例作为对照组。记录受试者基本临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清sSema4D、IGF-1水平。结果 与对照组比较,非LVH组和LVH组血清sSema4D、IGF-1水平升高(均P<0.05);且LVH组血清sSema4D、IGF-1水平高于非LVH组(P<0.05)。经多元Logistic回归模型分析,体质指数(P=0.017)、收缩压(P=0.003)、血清sSema4D水平(P<0.001)、血清IGF-1水平(P<0.001)升高是LVH的独立危险因素。利用Pearson相关系数分析和多元线性回归分析,对于原发性高血压患者,血清sSema4D、IGF-1水平与LVM、LVMI均呈正相关(P<0.05)。此外在LVH组患者中,血清sSe...     

应用心肌分层应变及做功技术评估长期腹膜透析尿毒症患者左心室功能

［摘要］目的： 利用心肌分层应变及心肌做功技术对长期腹膜透析的尿毒症患者的左心室功能进行研究,评估其在长期腹膜透析下的心功能变化。方法: 选择长期规律进行腹膜透析且经常规超声心动图检查提示左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常的尿毒症患者14例,测量其常规二维超声心动图参数,利用二维斑点追踪及心肌分层应变技术测量左心室整体纵向收缩期峰值应变(global longitudinal peak systolic strain,GLS)及内膜层、肌层和心外膜层3层心肌的纵向收缩期峰值应变(longitudinal peak systolic strain,LS),并结合血压得出左心室心肌整体做功参数,共同评估左心室心肌功能,随访5年并比较腹膜透析5年前后相关数据变化。结果: 规律腹膜透析5年后,尿毒症患者LVEF改变无统计学差异;GLS在四腔心切面明显减低(P=0.018),并从心内膜减低至心外膜(LS心内膜层 P=0.029,LS肌层 P=0.017,LS心外膜层 P=0.004);心肌整体做功参数以整体无用功(GWW)升高为主(P=0.048),整体有用功(GCW)、整体做功指数(GWI)及整体做功效率(GWE)无统计学差异。结论: 长期规律腹膜透析5年的尿毒症患者,其左心室整体心肌功能尚保持稳定,但局部心肌收缩功能进一步受损,主要体现在后间隔和侧壁的各层心肌,心肌做功以GWW升高为主。     

Becker’s肌营养不良并左心室非紧密结构1例报道

报告1例33岁Becker’s肌营养不良Becker’s muscular dystrophy,BMD)患者的心脏核磁共振图像(MR).该病人3岁起开始出现进展缓慢的肢体萎缩.29岁时经肌活俭显示肌病改变,并通过一种改良的染色法示营养不良而诊断为BMD.营养不良分析显示由于营养不良基因的45—48外显子框内缺失引起的380kDA区域分子片段表达物.病人由于最近出现休息时呼吸困难、黄疸、下肢浮肿而作心脏方面的检查.ECG示窦性心律,心率120次/分,不完性右束支传导阻滞,左室肥厚.超声心动图示左右心室及左右心房扩大,普遍性心室收缩功能减弱.在心尖部和相邻的外恻壁控测到一个不正常的     

老年高血压患者血压变异性对左心室肥厚的影响

目的　观察血压变异性 (BPV)对老年性高血压患者左心室肥厚的影响 .方法　老年性高血压患者 10 0例 ,根据左室重量指数 [LVMI]分为两组 :左室肥厚组和非左室肥厚组 ,进行 2 4小时动态血压监测 ,以各时段 (日间、夜间及 2 4小时 )血压的标准差作为血压变异性的量化指标 .结果　左室肥厚组日间、夜间及 2 4小时收缩压BPV显著高于非左室肥厚组 (p <0 .0 1) ,日间、夜间及 2 4小时收缩压BPV与LVMI呈正相关 ,舒张压BPV与LVMI无相关性 .结论　收缩压BPV与高血压左室肥厚的发生和肥厚程度有关 ,老年性高血压患者更容易出现左室肥厚 ,在治疗老年性高血压时 ,要注意平稳降压     

左心室压力,主动脉流量及时间三维关系的模拟实验研究

本文研究心肌动力学宏观层次上的心脏腔室整体力学特性，并在已有研究成果的基础上，将左心室压力—主动脉流量二维关系的研究拓展成左心室压力—主动脉流量—时间的三维关系，用模拟实验的方式得到了此三维曲面图，将心脏力学的研究推进了一步。该曲面不仅是心脏做功能力的刻画，而且是心肌细观本构特性的宏观体现，对于深刻认识心脏泵血功能，心肌本构关系有重要意义。     

采用永磁悬浮的永久性左心室辅助装置

研制出一台采用永磁轴承的左心室辅助装置（LVAD）。该装置包括一个定子和一个转子，采用径向驱动方式；转子包括驱动磁钢和叶轮，电机定子线圈和泵壳组成定子。装置设计采用了一种特殊结构的永磁轴承。转子的位置测量表明，转子稳定悬浮的前提条件是必须有较高的转速（大于3250r／min）且流量大于1L/min。用猪血为介质所做的液动力测试表明，当转速达到3500r／min～4000r／min时，血泵输出流量达到4L/min～6L/min，输出压力达到100mmHg。该装置重200g，最大处直径为40mm。     

兔在体左室肥厚心肌跨室壁电异质性的实验研究

目的：探讨兔在体左室肥厚心肌单相动作电位跨室壁的不均一性变化。方法：以腹主动脉缩窄术制备家兔高血压左室肥厚模型，并设假手术组（仅游离腹主动脉未缩窄）作为对照。采用自制复合式电极在兔左心室前壁同步记录心内膜、心肌中层、心外膜在体3层心肌单相动作电位（MAP），比较两组间跨室壁复极离散度(TDR)等各项参数的差异。结果：腹主动脉缩窄组平均动脉压、全心重量及其与体重比率、左心室游离壁厚度均大于假手术组。缩窄组3层心肌MAPD100［内膜：(191±19)ms；中层：(244±24)ms;外膜：(196±15)ms］均长于对照组［内膜：(170±18)ms ;中层：(172±15)ms;外膜：(168±16)ms，P<0.01］，以中层心肌MAPD100延长最为明显，缩窄组TDR（65±10)ms较对照组（4±3)ms明显增大（P<0.01）。结论：兔在体左室肥厚心肌跨室壁电不均一性明显增大，可能是肥厚心肌心律失常发生增多的原因之一。     

重组人纽兰格林对正常恒河猴心脏的影响

探索重组人纽兰格林对健康成年恒河猴心脏的作用.将10只健康成年实验恒河猴随机分为实验组及对照组,分别注射等量重组人纽兰格林及生理盐水,采用超声心动图对用药前、用药即刻60 s内及用药10 d后相关指标进行测量,比较两组之间及不同时间之间各指标的差异.结果表明:重组人纽兰格林对健康实验恒河猴的舒张末期左室内径及容积、收缩末期左室容积、每搏量有影响,且随着用药时间的延长4者均增大,而重组人纽兰格林对健康恒河猴的左室射血分数及短轴缩短率没有显著影响.本研究认为重组人纽兰格林对健康成年恒河猴左心室容积有影响,而对心肌收缩力无显著影响.     

大鼠左心室肥厚模型研究概况

对近几年有关左心室肥厚的动物模型研究资料整理、总结，主要有压力负荷型、容量负荷型、肾性高血压型等大鼠心肌肥厚模型，同时也归纳了离体心肌细胞肥厚模型研究方法，以期为左心室肥厚的病因病机研究、临床诊疗方法及开发有效的防治药物提供理论参考。