左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床研究

目的 探讨左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年7月复旦大学附属中山医院青浦分院重症监护室收治的100例重症心力衰竭患者，按随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各50例。对照组患者口服氢氯噻嗪片，50 mg/次，2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注左西孟旦注射液，5 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中。两组用药7 d。观察两组的临床疗效和临床症状改善时间，比较两组治疗前后心功能指标、生活质量综合评定问卷调查表（CQOLI-74）评分和血清细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.0%，显著高于对照组的82.0%（P＜0.05）。治疗后，治疗组呼吸困难、乏力、气促、下肢水肿好转时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、GQOLI-74评分均显著高于同组治疗前（P＜0.05）；治疗后，治疗组LVEF、CO、GQOLI-74评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组β型脑钠肽（BNP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组BNP、sST2、Hcy、CysC水平低于对照组（P＜0.05）。结论 左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭有较好的临床疗效，能有效改善患者的临床症状，增强心功能指标，降低机体炎性反应，值得临床借鉴应用。     

高血压对靶器官细胞凋亡影响的实验研究

本研究采用自发性高血压大鼠，服用依那普利的ＳＨＲ大鼠及正常血压大鼠三组作对照研究，应用原位标记检测技术观察高血压左室肥厚及心脏左室逆转后心肌平滑肌细胞凋亡现象。并检测凋亡相关基因ｂｃｌ－２，ｃ－ｍｙｃ的表达。结果显示：ＳＨＲ－ｄ左室肥厚逆转，其左室壁细胞凋亡数比ＳＨＲ组明显增多。     

高血压患者外周血淋巴细胞中P53蛋白的表达

目的高血压、动脉粥样硬化、心肌肥大等心血管病大都是以细胞增生为主要特征的疾病，近年实验研究表明此过程与某些癌基因的表达紧密相关。方法本实验对５０例高血压患者及正常对照组用ＳＰ法测定其外周血涂片淋巴细胞中Ｐ５３蛋白的表达。结果发现高血压组阳性３５例（７０％），正常组阳性３７例（１４％）（Ｐ＜０．０１）。高血压组阳性细胞率为５９．９％±２４．４％显著高于正常组的２２．８％±１５．２％（Ｐ＜０．０１）。结论高血压患者存在Ｐ５３蛋白基因的突变。相关分析显示Ｐ５３蛋白阳性细胞率与室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＬＶＰＷＴ）呈正相关（ｒ值分别为０．４８、０．６６）。     

充血性心力衰竭患者cTn Ⅰ的变化及葛根素的干预作用

目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的改变以及葛根素对cTn Ⅰ的影响.方法 60例CHF患者随机分为常规治疗组和葛根素治疗组,两组疗程均为2周.观察治疗前后cTnⅠ以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏输出量、每分输出量及心脏指数等指标变化情况.结果 经治疗2周后,葛根素治疗组总有效率为93.3%,显效率为63.3%,显著高于常规治疗组(P＜0.05);治疗后两组患者cTnⅠ较治疗前后显著降低,葛根素治疗优于常规治疗组(P＜0.05).结论 CHF患者存在cTnⅠ异常,葛根素注射液可纠正CHF患者的异常的cTnⅠ水平.     

心尖搏动图舒张振幅时间指数评定左室舒张功能

本文用心尖搏动图舒张振幅时间指数(DATI)评定70例高血压病及34例冠心病患者的左室舒张功能,并与正常对照组比较。两组患者的 DATI、总舒张时间指数(TARTI)及 A 波与全舒张期高度比(A/D)的均值均有显著改变(P<0.01),且高血压病在心脏增大以前即有舒张功能改变。DATI 异常的检出率高(P<0.01),可作为评定左室舒张功能的敏感指标,对冠心病的诊断有一定的意义。     

通过援救蛋白治疗遗传疾病

Crunkhorn S…∥Nat Rev Drug Discov.-2007,6(6).-433许多遗传疾病,如进行性假肥大性肌营养不良(DMD)和膀胱纤维化(CF),目前治疗手段仍很有限或无有效的治疗方案。最近有研究证实,小分子PTC124作为一种潜在的创新治疗,可针对性治疗许多特异性遗传缺陷疾病。许多的遗传变异起因     

依拉普利对血透患者心脏重塑的影响

近年来,随着血液透析(HD)技术在我省的迅速推广,慢性维持性HD患者日益增多,因此,重视其心血管并发症的防治无论是对延长患者生命,还是对提高患者生活质量都具有十分重要的临床意义.