左室舒张功能不全57例临床分析

近年来，由于细胞分子生物学、心导管、超声多普勒技术等方面的进展，对充血型心力衰竭（CHF）的认识有了较和更新大的改进，已将左心功能不全区分为收缩功能不全和舒张功能不全，虽然两者在临床上均表现为体循环和肺循环淤血，但两者引起心衰病理生理学变化特点却截然不同，所以两者的治疗有着更本的区别，其中舒张性功能不全是一种相对常见、预后不良的临床综合征。有大约1／3的慢性心力衰竭病人属于这种类型。现将我院57例患者分析如下。     

坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪对高血压患者血压及左心室肥厚作用的观察

目的观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者的降压及左心室肥厚的逆转效果。方法选择76例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分成两组,均给予坎地沙坦酯8mg/d,观察组在此基础上加氢氯噻嗪12．5mg/d,治疗6个月,观察治疗前、后血压变化并分另4用彩色多普勒超声诊断仪测量计算左心室心肌重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)。结果两组患者治疗后与治疗前比较SBP与DBP显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0．05)；两组患者治疗前、后比较LVM、LVMI均显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0．05)。结论坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪降压以及逆转左心室肥厚比单用效果更好。     

Irbesartan可有效治疗肥胖高血压患者

加拿大安大略省汉密尔顿市McMaster大学的Arya M．Sharma博士及其同事报道说,血管紧张素Ⅱ亚型-1受体阻断剂(ARB)Irbesartan(IS,厄贝沙坦)可有效降低肥胖高血压患者的血压;此前的研究显示IS对高危的糖尿病、肾病和心脏肥大的轻度至中度高血压患者有效,但单纯的针对肥胖患     

多普勒组织成像技术在评价高血压左室舒张功能中的应用

目的 :应用多普勒组织成像 (DTI)技术检测二尖瓣环舒张期运动速度来评介原发性高血压左室舒张功能 ,探讨DTI的临床应用价值。方法 :2 0例原发性高血压和 2 0例年龄相似的健康者 ,应用DTI技术对二尖瓣环室间隔侧的运动速度进行测定 ,并与常规二尖瓣血流脉冲多普勒 (PW)检测结果对照分析。结果 :PW高血压组与对照组比较 ,峰值速度E、A及E/A明显低于对照组 ,差异显著 (P <0 0 1) ;DTI高血压组与对照组比较 ,峰值速度Ea、Aa及Ea/Aa明显低于对照组 ,差异非常显著 (P <0 0 0 1)。PW、DTI两组相同部位间比较 ,高血压组低于对照组。结论 :DTI技术评价高血压左室舒张功能比常规脉冲多普勒二尖瓣血流参数更敏感     

磁共振成像STIR法在Graves病外眼肌肥大诊断中的应用

对７例Ｇｒａｖｅｓ病外眼肌肥大的病用ＭＲＩ－ＳＴＩＲ法进行观察，结果显示：（１）肥大的外眼肌全部呈高信号。直接显示了外眼肌水肿的状态。（２）外眼肌肥大是外眼肌发生炎症性改变的结果，ＳＴＩＲ法图像中外眼肌的高信号与外眼肌炎症的轻重相关客观地反映了外眼肌炎症性病变的程度。（３）本病眼球运动障碍方向与障碍方向相反侧的外眼肌全部呈最强的高信号。因此，ＭＲＩ－ＳＴＩＲ法比Ｔ１加权ＳＥ法能更清析地反映外眼肌的     

肥大性脊椎病的中医药治疗

肥大性脊椎病又称增生性脊椎炎、退行性脊椎关节病,是由于椎间软骨盘变性所诱发的脊椎骨慢性病变。本病以腰椎多见、颈椎次之、胸椎下段也有发生。从其表现证候与六味地黄汤所主证相似者,笔者用含六味地黄汤的基本方治疗20余例,临床效果满意。所有接受治疗患者均经确诊并经过按摩、理疗外治疗效果不显,或用骨刺消痛液、骨仙片等抗骨质增生药内服治疗无效者,一般用本方15～20剂症状都可明显改善。基本方:熟地12g,淮山12g,丹皮10g,枣皮10g,茯     

前列腺肥大慎选心血管药

老梁是某煤炭公司的退休职工，近段时间感觉胸闷、心发慌，晚上躺在床上还时有一阵心绞痛，到职工医院一量血压，150／110mmHg，不知不觉也加入了冠心病行列，医生开了些硝酸甘油之类的药让他回去吃。一个月后，老梁的胸闷缓解了，其他症状也自我感觉好多了，奇怪的是解不出小便了，紧急送医院急诊科插导尿管，经医生仔细询问病史，原来是硝酸甘油加重了老梁原有的前列腺肥大。     

丝裂素活化蛋白激酶介导神经肽Y促心肌细胞肥大效应

目的 观察丝裂素活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）在神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）及去甲肾上腺素（NE）促心肌细胞肥大过程中的作用。方法 进行原代乳鼠心肌细胞培养，使用髓磷脂碱性蛋白为底物，γ-^32P-ATP为磷酸基来源，测定在NPY、NE作用过程中MAPK活性的变化。结果 NPY、NE作用后5min内，MAPK活性即有明显升高，在15min达高峰，25min后仍显著高于对照组（P〈0．01）；二者合用可使MAPK活性进一步增高（P〈0．01）。结论 作为一种快速、有力的信息传递工具，信息共同通路MAPK在NPY、NE生物学信息传导过程发挥了重要作用。     

老年前列腺扩裂术后持续硬膜外镇痛的应用

1997年10月-2000年10月,使用一次性微量连续性注射器进行老年前列腺扩裂术后持续镇痛28例,现报道如下. 1临床资料①研究对象:前列腺扩裂术病人28例,年龄60～85岁,因前列腺肥大需手术治疗者.②材料:中外合资江苏镇江医疗器械有限公司产一次性微量麻醉持续注射器.③镇痛方法:前列腺扩裂术病人首先进行连续硬膜外麻醉,麻醉药配伍为2%利多卡因15 ml加0.5%布比卡因5 ml混合液,待麻醉起效后,经尿道放置气囊于前列腺部位.首次麻醉药平均剂量(10±2)ml.扩裂术时间为30～60 min.术后经硬膜外导管进行持续术后镇痛,时间为24 h.镇痛药配伍为芬太尼0.3 mg加0.125%布比卡因,总量为100 ml,流量为2 ml/h.④结果:镇痛效果分三级:Ⅰ级为不痛或偶有轻痛;Ⅱ级为疼痛较重,但能忍受;Ⅲ级为疼痛不能忍受,需辅助其他镇痛药.28例术后连续硬膜外镇痛的病人镇痛效果判定(以病人自述为准):Ⅰ级18例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,经辅助度冷丁加异丙嗪混合液,效果满意.