多普勒超声心动图评估左心室舒张末压的研究

目的探讨多普勒超声心动图评估左室舒张末压的有效方法与指标。方法对６８例病人采用左心导管测压及经胸多普勒超声心动图检测。结果对比研究显示,联合肺静脉与二尖瓣血流频谱分析优于二尖瓣血流频谱分析,肺静脉Ａ峰和二尖瓣Ａ峰时限差值（ＰＡｄ－Ａｄ）与左室舒张末压实测值呈最佳相关性（ｒ＝０．７２,Ｐ＜０．０１）。结论认为应用多普勒超声心动图测定ＰＡｄ与Ａｄ,并以其差值估测左室舒张末压,是一项简便、可靠的无创性评估左室舒张末压的方法。ＰＡｄ－Ａｄ≥０可作为临床判断左室舒张末压增高［≥２．０ｋＰａ（１５ｍｍＨｇ）］的一项半定量指标。     

左室重构及血管紧张素Ⅱ对其影响

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后左室梗塞区室壁变薄、伸展,心内膜和心外膜圆弧延长,即所谓梗塞区膨胀（ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｅｘｐａｎｓｉｏｎ）。非梗塞区的主要变化是心肌肥大,由此产生的左心室构型改变称之为左心室重构（ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ,ＬＶＲＭ）［１,２］。左心室重构改变了正常左心室的椭圆形结构,破坏了心肌纤维的正常收缩构型,造成心功能恶化,增加死亡率［１］。ＬＶＲＭ是影响ＡＭＩ病人长期预后的重要因素,控制ＡＭＩ后左室重构是目前心血管领域中重要的研究内容之一。ＭＩ后,肾素…     

洛沙坦抗高血压及左室肥厚的疗效观察

目的 :观察血管紧张素 受体拮抗剂—洛沙坦的降压效果及对高血压病合并左室肥厚的影响。方法 :4 6例合并左室肥厚的 期高血压病患者服用洛沙坦 5 0 mg/ d,观察其血压的变化及治疗前和 6个月后左室质量 (L VM)。结果 :用洛沙坦后 4 d～ 6d血压开始下降 ,2周血压趋向正常 ,4周血压继续缓慢下降 ,6周时达到最大降压效果。 L VM在 12周时无明显变化。 2 4周表现轻度 L VM减少。结论 :洛沙坦是抗高血压的一个有效治疗药物 ,对左心室肥厚有轻度逆转作用     

左室舒张功能不全致急性肺水肿抢救失败1例

患者男性,63岁,因咳嗽咯痰3天,加重伴气紧气促多汗于2002年6月30日来诊。有高血压、冠心病历史。经常突发呼吸困难,经休息和自服药后消失。查体:神清合作,体温36.2℃,咽部充血+++,双肺呼吸音精糙,以上肺为主,心率104次/分,律齐,余(—),临床诊断为慢性支气管炎急性发作。给予氧氟沙星液、头孢噻肟纳、氧氟沙星滴速40～60滴/分,当氧氟沙星100ml滴完,用头孢噻肟钠时(皮试阴性),5分钟病人突感心难受,端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,气促加重,脉搏70次/分,律齐,呼吸38次/分,血压130/120mmHg,双肺干湿鸣,心率数不清。考虑为头孢噻肟钠过敏,…     

杞菊合剂对压力负荷性高血压大鼠左室肥厚的作用

探讨杞菊合剂对压力负荷性高血压大鼠左室肥厚的防治作用和机理。方法 :用腹主动脉缩窄法造成压力负荷性高血压大鼠模型 ,以苯那普利作为对照 ,观察杞菊合剂对血压、左心室重量、微结构以及心肌中胶原含量和钙调神经磷酸酶活性的影响。结果 :杞菊合剂可以减轻左心室重量 ,降低血压 ,减少胶原的增生 ,并且使心肌中钙调神经磷酸酶活性降低 ,微结构稳定。结论 :杞菊合剂可以防治心肌肥厚 ,其作用机制与其降低血压和降低钙调神经磷酸酶活性有关。     

冠状动脉病变程度与左室舒张功能的关系

目的　探讨冠状动脉 (冠脉 )病变程度与左室舒张功能之间的关系 ,以及年龄对左室舒张功能的影响。方法　 10 6例进行选择性冠脉造影的住院患者按冠脉病变程度分为冠脉正常年龄 <5 0岁组、冠脉正常年龄≥ 5 0岁组、单支病变组、双支病变组、3支病变组 ,测定和比较左室舒张功能指标E峰值、A峰值、E/A比值。结果　单支病变、双支病变组E峰、E/A值下降 ,3支病变组E峰、E/A值无改变 ,冠脉正常年龄≥ 5 0岁组E峰、E/A值较 <5 0岁组明显减低、A峰明显升高。结论　冠心病早期左室舒张功能即下降 ,随病变程度加重 ,左室舒张功能呈“伪正常”化 ;年龄对舒张功能呈增龄性影响     

中医对80例高血压病左室肥厚患者的辨证分型

2003～2004年间，我们收治了高血压左室肥厚患者80例，并对他们进行了中医辨证分型，报告如下。     

高尔鑫教授治疗高血压左室肥厚经验拾萃

高教授认为，高血压LVH的发生发展是在高血压病阴阳失衡的基础上机体阴阳气血不断寻求平衡过程中出现的适应性反应，尽管其发病的位置在心，但与其他脏腑机能失调、气血水液代谢失常有着密切的关系。提出高血压LVH的发病机制是阴阳乖戾。气血失和以致痰瘀互结、毒由内生而心脉痹阻，“积”由此而成。故治疗当以育阴潜阳、活血化痰、解毒通络为根本大法，创立滋水降火饮以逆转LVH。并随证化裁，取得满意疗效。     

彩色多普勒心肌组织显像测定左室舒张功能

用彩色多普勒心肌组织显像（ＤＴＩ）测定１７３名正常小儿和３９名病毒性心肌炎，２３名扩张性心肌房的三尖瓣环，左室后壁，心尖部，室间隔的心肌运动速度，确定了小儿心肌舒张功能正常值，并与多普协超声心动图测定左室舒张功能对比，结果显示ＤＴＩ测定左室佶张功能降低的敏感性显著高于对照组。     

三七总皂甙改善高血压病左室舒张功能的临床与实验研究

目的；研究三七总皂甙对高血压病左室舒张功能的影响及其可能机理。方法：测定３０例Ｉ期ＥＨ患者联合运用ＴＳＰＮＳ和开搏通治疗前后的左室舒张功能（Ｅ峰、Ａ峰、Ｅ／Ａ、Ｅ面积分数、Ａ面积分数）、左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）、红细胞内Ｃａ＾２＋及其膜上Ｃａ泵活性；并以单用开搏通治疗为自身对照。同时通过对ＴＳＰＮＳ及生理盐水治疗ＳＨＲ大鼠的疗效的对比研究，以月龄相仿的ＷＫＹ大鼠为正常对照。同时通过对ＴＳＰＮＳ