培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压左心室肥厚和颈动脉重塑疗效观察

目的探讨培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）及颈动脉重塑的疗效。方法将142例伴LVH的EH患者随机分为培哚普利组（n=44）、坎地沙坦组（n=55）和联合治疗组（n=43）。设定目标血压值为收缩压（SBP）〈140mmHg和舒张压（DBP）〈90mmHg。3组患者分别口服起始剂量培哚普利4mg/d、坎地沙坦4mg/d和培哚普利4mg/d加坎地沙坦4mg/d。随访4周,若血压未能达标,则增加剂量,最大剂量为培哚普利8mg/d加坎地沙坦8mg/d。同时3组患者均口服氢氯噻嗪25mg/d,总疗程均为36周。检测治疗前后24h动态血压、心率（HR）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期后壁厚度（LVPW）、左室质量指数（LVMI）和心胸比率（CTR）,检测颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、内径（ID）及IMT/ID。结果（1）3组治疗后24hSBP、24hDBP均分别较治疗前显著降低（P〈0.05）,而3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）3组治疗后LVDd、IVST、LVPW、LVMI、HR和CTR均分别较治疗前显著性降低（P〈0.05）,颈总动脉和颈内动脉IMT减小、ID增加、IMT/ID比值改善（P〈0.05或P〈0.01）,其中联合治疗组疗效最为显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论培哚普利和坎地沙坦联合用药在逆转LVH、抑制心脏交感活性及改善颈动脉重塑方面较培哚普利或坎地沙坦单独用药具有更为显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。     

2490名中老年干部钙化性主动脉瓣病的患病情况及超声心动图分析

本文分析了在2490名中老年干部中经超声心动图诊断的104例钙化性主动脉瓣病的超声心动图表现。发现其患病率随年龄增长成倍数递增,男性多于女性。该病不仅可以引起众所周知的AS,也可引起AI,以无冠瓣受累最多。轻—中度CAS及CAI尚不足以引起心脏解剖结构的明显改变,左室收缩功能也保持正常,但舒张功能却发生障碍。     

阿托伐他汀联合依那普利对高血压患者左室重构的影响

高血压病常易造成靶器官的损害,特别是左心结构的改变,而左心室重构是引起心律失常及心功能不全的主要原因,以致高血压患者死亡的危险性明显增高,寻找有效药物治疗至关重要。本研究旨在探讨阿托伐他汀联合依那普利对高血压病患者左室重构的影响。     

原发性高血压致左心室重塑的药物逆转治疗

综述原发性高血压(EH)导致左室重塑的原因及临床上用于逆转治疗的各种药物，给临床治疗EH致左室重塑提供参考。     

不同剂量氟伐他汀对慢性心力衰竭大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ和脑利钠肽水平影响的实验研究

目的 探讨不同剂量氟伐他汀对阿霉素诱导的慢性心力衰竭大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和脑利钠肽(BNP)水平的影响. 方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组、心力衰竭对照组、小剂量氟伐他汀组和大剂量氟伐他汀组,除正常对照组予0.9%氯化钠注射液腹腔注射外,余3组均采用阿霉素腹腔注射的方法建立慢性心力衰竭大鼠模型.模...     

彩色多普勒心肌组织显像测定左室舒张功能

用彩色多普勒心肌组织显像（ＤＴＩ）测定１７３名正常小儿和３９名病毒性心肌炎，２３名扩张性心肌房的三尖瓣环，左室后壁，心尖部，室间隔的心肌运动速度，确定了小儿心肌舒张功能正常值，并与多普协超声心动图测定左室舒张功能对比，结果显示ＤＴＩ测定左室佶张功能降低的敏感性显著高于对照组。     

应用12导心电图预测心肌梗死患者左室射血分数

目的应用12导心电图aVR法预测心肌梗死患者左室射血分数（LVEF）,并与超声心动图（UCG）所测的LVEF对照研究。方法收集我院近10年来心肌梗死患者142例,其中急性心肌梗死（AMI）76例,陈旧性心肌梗死（QMI）66例,并与81名正常人为对照组。计算12导心电图aVR导联电压之和,据公式LVEF=β1aVR＋β2age（β1=2.264,β2=0.645）求出LVEF,并与UCG所测的LVEF对照。结果对照组两种方法均值无统计学意义（P〉0.05）,且一致性范围较窄。AMI组、QMI组两种方法均值差异有统计学意义（P〈0.001）,且一致性范围相对较宽,但明显低于文献报道的心导管法与UCG法对照的误差。结论用12导心电图aVR法预测LVEF是较UCG法更加经济、简便、快捷的一种新方法。     

左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠左室肥厚及内皮素-1表达的影响

目的观察左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠（SHR）左室肥厚的影响,并探讨其对内皮素（ET-1）的作用。方法20只SHR随机分为左旋氨氯地平治疗组和高血压对照组,同周龄的WKY大鼠作为正常对照组。给药12周,测量左室肥厚指标的变化,采用心室导管法检测心功能的变化,放免法测定左心室心肌ET-1含量,实时定量PCR法测定左心室心肌中前内皮素原（preproET-1）mRNA的表达。结果与高血压对照组相比左旋氨氯地平干预能够改善SHR左室收缩和舒张功能参数（＋dp/dtmax/LVSP、-dp/dtmax/LVSP）（P〈0.05）,降低左室质量指数（P〈0.01）;左旋氨氯地平干预能够降低SHR心肌ET-1含量（P〈0.05）,使心肌preproET-1mRNA的表达降低约20%（P〈0.05）。结论左旋氨氯地平能够抑制SHR的左室肥厚,并改善左室收缩和舒张功能,其作用机制可能与调节心肌ET-1的水平有关。     

超声心动图监测评价红花注射液对冠心病患者左室舒张功能的影响

目的:应用超声心动图观察红花注射液对冠心病心肌缺血患者左室舒张功能的影响。方法:随机将76例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中38例在常规药物基础上加用红花注射液治疗为红花组,其他38例应用常规药物治疗为常规治疗组,2组均连续用药14天,对心肌缺血及心功能的相关指标作对比观察。用药前后采用常规超声心电图联合组织多普勒显像(TDI)对左室舒张功能进行检测。结果:治疗后ST段压低的次数及其持续时间与心肌缺血总负荷2组均有明显减少,与治疗前比较,有非常显著性差异(P0.01),2组疗效比较,红花组优于常规治疗组(P0.01)。红花组左室舒张功能指标(E、A、E/A、DC、Ea、Aa、Ea/Aa、E/Ea)明显改善(P0.01),常规治疗组治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。用药期间,患者无严重不良反应。结论:红花注射液对冠心病心肌缺血有显著疗效,且能改善左室舒张功能。     

溶栓后择期PCI治疗对急性心肌梗死患者左室重构的影响

目的：观察溶栓后择期冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死患者左室重构的影响。方法：69例急性心肌梗死（AMI）患者均给予静脉溶栓（尿激酶150万U,静滴）、并配合氯吡格雷、阿斯匹林（商品名：巴米尔）等药物治疗,其中40例在溶栓成功后3～14d内行PCI（治疗组）,另29例单纯药物治疗（对照组）,观察两组LVEDVI、LVESVI、LVEF及室壁运动异常积分。结果：治疗组LVEDvI、LVESVI、LVEF及室壁运动异常积分与对照组相比,有显著性差异（P〈0．01）。结论：溶栓成功后择期PCI,对急性心肌梗死患者左室重构有明显改善作用。