超声斑点追踪显像技术评价扩张型心肌病左室扭转特点

目的应用超声斑点追踪显像技术（STI）探讨扩张型心肌病患者（DCM）左室旋转（LVrot）和左室扭转（LVtw）运动特点及左室运动同步性,分析其与常规左室收缩功能参数的关系。方法选择24例DCM患者及与之年龄匹配的24例正常人为研究对象,经胸采集标准短轴左室心尖位、心底位的图像并存储,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析。计算左室心尖位旋转角度、心底位旋转角度、左室扭转峰值及相应达峰时间。结果 DCM患者扭转运动主要表现为心底位顺时针旋转和心尖位逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动,正常人也主要表现为心底位顺时针旋转和心尖位逆时针旋转及心脏整体逆时针方向为主的扭转运动。但DCM患者左室扭转峰值[（4.62±1.55）°/（13.85±2.77）°,P〈0.001]显著减低。DCM患者左室扭转峰值（peak tw ist,Ptw）与左室射血分数（LVEF）正相关（r=0.534,P〈0.05）。DCM患者心尖位和心底位旋转角度达峰时间不一致,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCM在短轴方向表现为左室旋转和扭转运动减低及整体运动不同步的特点。Ptw减低显示左室收缩功能减低,Ptw与常规左室收缩功能参数LVEF正相关。     

组织多普勒技术评价扩张型心肌病患者的左室心功能

目的探讨组织多普勒技术（TDI）检测扩张型心肌病（DCM）左室心功能的应用价值。方法选取正常人25例和DCM患者25例,应用TDI技术测量胸骨旁长轴检测室间隔及左室后壁中间段短轴方向心肌运动速度（MV）,心尖部左室前壁、后壁、下壁、侧壁、及前间壁后间壁中间的心内膜面MV。结果DCM组长轴和短轴方向的MV明显低于正常组（P〈0．05）.结论TDI技术可以对DCM患者的左室心功能进行定量评价。     

高血压左室肥厚与左室舒张功能减低的关系

目的：观察高血压引起左室肥厚与左室舒张功能的关系。方法：对正常对照组56例及高血压组98例应用超声心动图检测,分别测定左室内径（LAD）、舒张末左室内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度及左室壁厚度（PWT）,计算左室肌重、左室肌重指数（LVMI）。分别测定LVH组、NLVH组二尖瓣下血流E峰及A峰,并计算A／E比值,判定为左室舒张功能。结果：高血压组较正常对照组的LVST、PWT及LVMI均有不同程度的升高,98例高血压组病人中有48例LVH,占49．0％,其中34例二尖瓣下血流A／E〉1判定为左室舒张功能减退,占70．8％;而NVLH50例,二尖瓣下血流A／E〉1仅10例,占20．0％,差异有显著性（P〈0．05）。说明左室肥厚可使左室舒张功能减低。     

无创呼吸机治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床观察

目的探讨无创呼吸机双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性心力衰竭急性加重期患者临床疗效。方法将61例慢性心力衰竭急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例患者在常规治疗的基础上采用无创BiPAP呼吸机辅助通气。对照组29例患者采用常规治疗。治疗48小时后比较两组患者的心功能、心率、血气分析、左室射血分数等。结果治疗后,治疗组患者PaO₂、SpO₂、pH值、PO₂/FiO₂、LVEF明显升高,PaCO₂、HR、RR明显下降,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗慢性心力衰竭急性加重期患者,可以改善患者心功能及临床症状。     

应用组织多普勒技术评价高血压伴高尿酸血症患者左心功能的研究

目的:高尿酸血症(HU)是引发心血管疾病的一大危险因素,HU可加重高血压(HT)对心肌的损害.本研究旨在应用超声组织多普勒(TDI)技术评价高血压(HT)伴或不伴HU患者的左心功能,以探讨该技术用于早期评价此类疾病心功能的可行性.方法: 20例HT不伴有高尿酸血症(HU)的患者为研究组Ⅰ,20例HT同时伴有HU的患者为研究组Ⅱ,同时选取20例年龄性别匹配的健康者为对照组.常规超声测量反映左心功能的相应参数,同时,应用超声TDI技术测量二尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、二尖瓣口血流速度和二尖瓣环舒张早期、舒张晚期峰值速度(Em和Am),Em/Am以及左室心肌功能指数(LV-MPI)等指标. 结果: 组Ⅰ和组Ⅱ的Em、Am、 Em/Am比值、E峰减速时间(DT)、IVRT、组织多普勒测量的IVRT(IVRT-m)和LV-MPI与对照组间存在差别,并且组Ⅱ中IVRT和IVRT-m 较组Ⅰ减低(P＜0.001),而组Ⅱ中LV-MPI较组Ⅰ增高(P＜0.001).TDI测量的左室功能指数与血浆尿酸水平(SUA)显著相关.结论: TDI技术可能对HT同时伴有HU引起的左心功能损害能够给予早期发现和提示,为疾病及时准确的诊疗提供更加有效、方便的无创诊断信息.     

血清同型半胱氨酸、射血分数及左房容积指数与心房颤动射频消融术后复发的相关性研究

目的 探讨心房颤动(房颤,AF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、左室射血分数(LVEF)及左房容积指数(LAVI)与导管射频消融术(RFCA)后复发的相关性.方法 选取2018年1月至2020年1月于洛阳市中心医院心内科收治的120例房颤患者为研究对象,所有患者均行RFCA治疗,术后随访3个月,根据是否AF复发分为两组...     

曲美他嗪联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 评价曲美他嗪联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将156例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,每组78例.对照组给予螺内酯、速尿、洋地黄等,治疗组加用曲美他嗪组及贝那普利,疗程均为6个月.结果 观察两组治疗前后心功能等指标改变情况,治疗组优于对照组;未发现与药物相关的不良反应.结论 曲美他嗪联合贝那普利能进一步改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,值得临床推广应用.     

硝酸盐与限制左室重构策略

心肌梗死患者死亡的主要病因可规咎于梗死区扩展、左室扩张、容量负荷增大及室壁应力增加等左室重构(LVR)过程的发生及发展。本文复习目前针对LVR研究的某些进展及硝酸盐干预LVR过程的临床应用潜力,旨在为临床选择最佳治疗策略提供客观依据。1 左室重构的病理重构特点及发生机制 急性心肌梗死(AMI)后的左室重构是一个复杂的血流动力学过程,它涉及心室形成结构、容积、重量进行性的改变,最终导致严重的充血性心力衰竭(CHF);特别见于大面积前壁、透壁或Q波心肌梗死、LVR有5个特点:①呈进行性的发展过程,其     

六分钟步行试验对左室射血分数正常的心力衰竭患者活动耐力评估

目的 采用6 min步行试验(6MWT)评估厄贝沙坦及美托洛尔对左室射血分数正常的心力衰竭( HFNEF)患者活动耐力的疗效.方法 将有症状的48例HFNEF患者按就诊顺序随机分为厄贝沙坦组(24例)和美托洛尔组(24例).在治疗原发病的基础上,厄贝沙坦组服用厄贝沙坦75 ～ 150 mg/d,美托洛尔组服用美托洛尔50～100 mg/d.两组均治疗2个月.比较治疗前后左室舒张功能参数、6MWT参数的变化,并与20例健康对照者(健康对照组)进行比较.结果 厄贝沙坦组治疗后舒张晚期A峰最大流速下降、舒张早期E峰最大流速/舒张晚期A峰最大流速上升,与治疗前比较差异有统计学意义[(60±6)mm/s比(66±9) mm/s、1.05±0.22比0.89±0.31,P＜0.05].厄贝沙坦组和美托洛尔组治疗前步行距离显著低于健康对照组(P＜0.01),治疗后两组步行距离均较治疗前增加(P＜0.05),且与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).厄贝沙坦组和美托洛尔组治疗前步行前后收缩压差均显著高于健康对照组(P＜0.01),治疗后两组步行前后收缩压差均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).厄贝沙坦组和美托洛尔组治疗前步行前后心率差均高于健康对照组(P＜0.01),治疗后两组步行前后心率差均较治疗前显著降低(P＜0.01),与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦和美托洛尔均可有效改善HFNEF患者症状及活动耐力,而厄贝沙坦疗效明显优于美托洛尔.     

高血压病左室肥厚心电图分析

目的:观察高血压病左室肥厚心电图表现,探讨与心律失常的关系。方法:对156例高血压病患者进行超声心动图、12导联心电图、动态心电图检测。结果:高血压病左室肥厚组心律失常的检出率41%,明显高于左室正常组的16%,有显著性差异(P<0.01)。结论:患者发生心律失常和高血压病左室肥厚有一定的关系。