Holladay法计算准分子激光角膜切削术屈光矫正效应的应用

目的　评价计算准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ） 矫正近视性屈光不正的角膜屈光力变化量的Ｈｏｌｌａｄｙ 法。 方法　用Ｈｏｌｌａｄａｙ 法计算ＰＲＫ 术后与术前角膜屈光力的差值（ 角膜实矫屈光度） ,并与角膜预矫屈光度进行比较。 结果　（１）Ａ 组：复性近视散光眼术后６ 个月,角膜实矫球镜度欠矫（０ ．４８ ±０ ．１９）Ｄ;角膜实矫散光度过矫３８ ．５ ％ （２５／６５） ,散光欠矫６１ ．５ ％ （４０／６５） ,过矫和欠矫≥±０ ．５０ Ｄ 占４１ ．５ ％ （２７／６５） ;实矫与预矫散光的轴位的差值≤±１５°占６０ ．０ ％ （３９／６５） 。（２）Ｂ 组：单纯近视眼术后６ 个月时,角膜实矫等值球镜度欠矫（０ ．５５ ±０ ．２６） Ｄ;术后６ 个月时产生（０ ．５９ ±０ ．３８）Ｄ 的矫正近视散光的效应,其中≥０ ．５０ Ｄ 者占５１ ．２ ％ （２２／４３） ,实矫近视散光轴位均在１８０°－ ４４°～１８０°＋ ４４°之间。 结论　应用Ｈｏｌｌａｄａｙ 公式从球、柱镜度两方面计算ＰＲＫ 的角膜屈光变化效应值,是合理、客观和准确的     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退与术中角膜床厚度的关系

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ＬＡＳＩＫ） 矫治高度近视后屈光回退与术中角膜床厚度的关系。方法　对４７６ 例９３８ 只眼在我院接受Ｌａｓｉｋ 治疗的患者中,发生屈光回退的病例９６ 例,１８９ 只眼与未发生屈光回退的病例３８０ 例７４９ 只眼术中角膜床厚度及术前、术后１ ｗ ｋ 、１ 、３ 、６ ｍ ｏ 屈光状态的资料进行对比分析。结果　有屈光回退眼组比无屈光回退眼组平均角膜床厚度小;屈光回退眼组屈光回退程度（ 术后６ ｍｏ 时） 与角膜床厚度呈负相关系,上述结果经统计学检验均有显著性差异（ Ｐ ＜ ００１） ;有屈光回退眼组术后早期（１ ｗｋ） 屈光状态略成过矫,但其后屈光回退程度在０ ．５ａ 内呈加重趋势。结论　高度近视准分子激光原位角膜磨镶术中的角膜床厚度是影响术后屈光稳定性的重要因素     

角膜屈光手术后视网膜脱离的治疗

目的　探讨角膜屈光手术后视网膜脱离的治疗。方法　回顾性分析15 例16 眼角膜屈光手术后视网膜脱离手术治疗临床资料。3 眼局限性视网膜浅脱离经冷冻治疗,9 眼经巩膜冷冻引流视网膜下液联合加压环扎术,4 眼经晶体玻璃体切除联合冷冻环扎术。结果　术后经1～18 个月平均8.2 个月随访,视网膜均复位。15 眼较术前视力均提高,9 眼近视增加平均2.3D,散光增加0.8D,散光轴亦有移位。结论　角膜屈光手术对视网膜脱离的复位无明显影响,但复位手术可导致屈光度改变影响屈光手术效果     

LASIK前后非接触眼压计测量结果的研究

目的：研究激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术前后非接触眼压计（NCT）测量值的改变,及其与屈光度矫正值和术中角膜切削厚度之间的关系,方法：随机选择112眼接受LASIK治疗的高度近视患者,排除青光眼或高眼压症,于术前、术后3、6、12个月作非接触眼压测量,对术前、术后的非接触眼压测量值作u检验,并对眼压改变值与预期屈光度矫正值和术中角膜切削厚度作相关性分析,结果：①手术前后非接触眼压测量值的改变差异有显著性意义（P＜0.001）,术后一年平均眼压测量值下降0.931±0.293kPa;③术后一年眼压下降值与预期屈光度矫正值存在统计学上的相关性(r=0.1942,P＜0．05);术后一年眼压下降值与术中角膜切削厚度亦存在统计学上的相关性(r=0.2577,P＜0.001）,结论：LASIK术后不能按传统正常值衡量非接触眼压计测量结果,否则可能延误类固醇性青光眼的早期诊断,激光切削石角膜厚度变薄是导致手术后非接触眼压计测量结果下降的直接原因。     

生理性近视眼

作者统计分析1999名学生及学龄前儿童(4～18岁)正常眼的视力及睫状肌麻痹下的屈光,发现各年龄组屈光度都可计算出一定范围的正常值,并呈现正态分布曲线。结合其他观察比较,特提出生理性近视眼的概念,并就其表现特点及其与病理性近视眼的区别,作了详细讨论。对于人群中大量存在的生理性近视眼(或称单纯性近视眼),作者认为可看作是现代文明社会中的一种适应性结果,属于一类生物学变异,而不是一种眼病。     

2000只近视眼角膜表面形态及屈光参数的检测分析

目的探讨近视眼的角膜表面形态及屈光参数的变化规律.方法用电脑验光仪及计算机辅助的角膜地形图仪为2000只近视眼(分为低度、中度、高度、超高度4组)行验光及角膜摄像分析.以282只正视眼作对照组.结果低度、中度、高度及超高度组角膜表面形态近圆形(圆形及椭圆形)分别为28.39%,27.73%,28.04%,20.08%,低于正视组的41.68%(P<0.05);领结形(对称及非对称领结形)分别为65.51%,65.91%,64.87%,72.32%,高于正视组的52.07%(P<0.05);角膜表面规则指数(SRI)明显高于正视组;角膜表面不规则指数(SAI)与正视组差异无显著性(P>0.05);平均角膜屈光度(ACP)和散光度(CYL)显著大于正视组(P<0.05). 结论 近视眼角膜表面形态及屈光参数较正视眼有明显变化.LASIK术前详细分析角膜地形图为设计个性化手术方案及预测疗效提供了重要依据.     

翼状胬肉手术前后的屈光变化观察

目的观察翼状胬肉手术前后的屈光状态变化。方法应用电脑验光仪,角膜曲率计对40例翼状胬肉患者手术前后的屈光状态变化测量。结果40例翼状胬肉,术后28例视力有明显提高,散光度数减小。结论翼状胬肉手术可减少角膜散光,提高视力。     

穿透性角膜移植术屈光控制的研究进展

角膜是眼球最主要的屈光介质，它的屈光力占眼球总屈光力的3／4左右。角膜屈光力的改变将极大的影响整个眼的屈光状态。穿透性角膜移植术(Penetrating keratoplasty，PKP)是重要的复明手术，但术后存在的屈光不正，引起不同程度的视疲劳综合征，一直是眼科界难以解决的问题。分析屈光不正的成因，对术后屈光状态进行有效控制是值得深入研究的重要领域。本文旨在对影响PKP术后屈光状态的因素及其主要防治方法作一系统回顾。     

江门市3～6岁异常视力儿童屈光状态分析

目的了解江门市异常视力儿童屈光状态。方法对江门市幼儿园的8510名3～6岁儿童进行视力普查。对单眼裸眼视力<0.9者(1116例2232只眼)的屈光状态及弱视患儿的屈光状态进行了分析。结果屈光不正总患病率为13.01%;远视、混合散光、近视患病率依次为9.85%、2.36%、0.80%(P<0.05);轻、中、重度屈光不正患病率依次为7.34%、3.96%、1.70%(P<0.05);屈光不正有年龄特点(4岁组患病率高于其他年龄组);弱视患病率为3.74%;弱视首次检出率为88.23%。结论远视性屈光不正是导致弱视的主要原因。     

散光眼与视力相关性分析

目的　了解散光与视力的关系。方法　根据不同年龄段选择不同散瞳剂散瞳 ,用带状光检影镜作屈光检查 (4 0岁以上者无需散瞳 ) ,对检查结果及视力情况进行分析。结果　 136 0只眼中轻度散光 90 4只眼 (6 6 .4 7% ) ,中度散光 35 6只眼 (2 6 .18% ) ,高度散光 10 0只眼 (7.35 % ) ,裸视力大部分≤ 4 .5有 5 4 6只眼 (4 0 .15 % ) ,矫正视力≥ 5 .0有 732只眼 (5 3.82 % )。其中轻度散光 6 0 8只眼 (4 4 .71% )。高度散光有 14眼 (1.0 3% )。散光轴向 90°的有 4 85只眼 ,散光轴向 180°的有 4 97只眼 ,斜轴的有 378只眼。结论　高度散光及斜轴散光度对视力影响较大 ,轻度散光大多数矫正视力可达正常标准 ,高度散光尤其是长大成人后才开始配戴眼境的患者矫正视力差 ,并容易形成弱视。