加强临床技能训练 提高素质教育质量

实验教学在高校教育中占有重要地位 ,尤其是在医学教育中 ,实践教学是熟练、准确掌握医学诊断技术的最佳途径。随着现代科学技术的发展 ,学科的相互渗透越来越强 ,技术密集型的大型成套设备已进入实验室 ,这在客观上要求实验室必须具备教学、科研和开发等综合能力[1] 。为了适应新时期医学教育的特点 ,根据医学专科层次主要是培养适应基层医疗卫生单位需要的实用型全科医学技术人才 ,强化学生在校期间的临床技能训练 ,提高学生临床技能操作水平 ,我校 1996年 8月率先在全省医学院校中建立了“临床技能实验中心” ,具体负责组织实施全校学生…     

外伤性脾破裂并膈疝修补术中循环骤停1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,45岁。术前诊断 :头部外伤 ,脾破裂 ,左侧 7、 8肋骨骨折。伤后 7小时入手术室进行抢救。麻醉前患者神志尚清 ,精神烦躁不安 ,面色苍白 ,呼吸困难 ,腹部略膨隆 ,腹肌紧张。术前肌注鲁米那钠 0 1ｍｇ ,阿托品1ｍｇ。血压 14/ 7 5ｋＰａ ,脉搏 118次 /分 ,呼吸 35次 /分。麻醉实施 :常规硬膜外穿刺置管。平卧后测血压、脉搏无明显变化 ,硬膜外推注 2 %利多卡因 9ｍｌ (试验量3ｍｌ)。同时鼻导管吸氧 ,(流量 4Ｌ/ｍｉｎ) ,快速补液。 7分钟后实施脾破裂修补术 ,开腹探及腹内出血约为 70 0～80 0ｍｌ,15分钟修补完毕。再…     

始动性功能训练对慢性精神分裂症的疗效观察

慢性精神分裂症病人在临床上阳性症状基本消失 ,以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状为主 ,主要表现为行为退缩 ,生活能力部分丧失或完全丧失 ,活动不良等。[1 ]为了进行自我生活能力康复 ,我们组织有计划有目的的实施始动性功能训练 ,以使病人重新建立起自我服务的能力 ,为病人回归社会做好准备。资料与方法一、临床资料选择 38例男性精神病住院患者 ,均符合CCMD- 2 - R诊断标准。年龄 2 7～ 6 8岁 (平均 35 .4岁 ) ;文化程度高中以上 14例 ,初中 16例 ,小学 8例 ;病程 3～ 2 5年 (平均 14.8年 ) ;抗精神病药物剂量 (折合氯丙嗪剂…     

腹腔镜胆囊切除术对呼吸循环功能的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除术时ＣＯ２气腹对呼吸循环功能的影响。方法 腹腔镜胆囊切除术患者２１例,经静脉诱导作气管内插管后行间歇正压通气,保持呼气末ＣＯ２分压（ＰｅｔＣＯ２）在４．０￣５．３ｋＰａ,监测Ｂｐ、ＨＲ、Ⅱ导联ＥＣＧ、中心静脉压（ＣＶＰ）、潮气量（ＴＶ）、分钟通气量（ＭＶ）、气道峰压、脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）、ＰｅｔＣｏ２、肺顺应性和动脉血气分析。分别在麻醉前、控制呼吸１５ｍｉｎ（ＣＯ２气腹     

重度蒸汽吸入性损伤犬伤后肿瘤坏死因子水平的改变及其意义

目的研究蒸汽吸人性损伤犬伤后血浆肿瘤坏死因子水平的改变及其与吸入性损伤呼吸循环功能受损程度的关系.方法取犬15条,以蒸汽致重度吸入性损伤,分别于伤前、伤后1h、2h、3h、4h观察有呼气相气道阻力(RE)、心率(HR)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆TNF水平;伤后4h致死动物,取肺做病理检查.结果伤后1hTNF、RE升高,HR、CO、PaO2下降;TNF与RE正相关(r=O.965,P<O.01),与CO负相关(r=-0.824,P<O.05).结论严重蒸汽吸入性损伤激发TNF分泌,这是诱发肺损伤及循环系统甚至全身器官功能障碍的重要原因.     

适应教学改革 加强教材建设——在全国高等医药教材建设研究会成立大会上的讲话

提要医学教材建设是保证医学教育质量的重要环节。面向21世纪的教育改革,教材必须要反映临床技能训练及社交能力、判断能力、主动获取信息能力、创新能力、社会责任感、历史使命的教育内容。今后的教材建设要针对目前存在的问题,吸取国外教材的先进思想和先进理论,丰富教材内容,争取尽快与国际接轨。     

葡萄糖酸钙伍用小剂量鱼精蛋白减轻鱼精蛋白循环抑制的作用

体外循环结束后用鱼精蛋白中和肝素时可产生血压下降、心排血量减少、肺动脉压升高及心跳骤停等副作用,已引起临床上广泛注意,但其发生机制尚无肯定的结论〔１,２〕。葡萄糖酸钙伍用小剂量鱼精蛋白减轻鱼精蛋白循环抑制作用,效果满意,现报告如下。１资料与方法１．１...     

全麻复合硬膜外阻滞在胃癌手术中的应用

为提高上腹部手术的麻醉质量,降低围术期的应激反应,保持呼吸循环功能稳定,我们观察了硬膜外阻滞加气管内全麻和单纯气管内全麻用于胃癌手术,现报告如下。     

小脑顶核对血压及脑血流的调节作用

众所周知,小脑在调节机体平衡运动中起着重要的作用。自Ｍｉｕｒａ［１］和Ａｃｈａｒｉ［２］最先报道电刺激顶核（ＦＮ）可以引起动脉血压和心率改变以来,许多学者对顶核的非运动功能进行了深入的研究,发现顶核不仅参与调节心血管功能,而且能使脑血管扩张,增加脑血...     

小型循环促进装置

利用循环脉动气压对受治者肢体逐节施以收缩和舒张动作,以促进四肢静脉血液和淋巴液的回流,装置在临床上对各类因循环障碍所致四肢浮肿、下肢静脉曲张及长期卧床患者静脉血栓形成均有较好的治疗、预防作用。