唇癌根治术的护理

唇癌主要为鳞癌,腺癌很少见.多发生于下唇,常发生于下唇中外1/3间的唇缘粘膜,早期为疱疹状结痂肿块,或局部粘膜增厚,随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块.唇癌生长较慢,无自觉症状,以后肿瘤向周围皮肤及粘膜扩散,同时向深部组织浸润.下唇癌常向颌下及下颌下淋巴结转移.临床晚期,虽无淋巴结转移的唇癌,可行选择性颈淋巴结清扫术.本院于2005年3月成功为1例下唇癌晚期病人实施病灶扩大切除 颈淋巴结清扫术,疗效好.本人是此病人住院期间责任护士,现将此病人的护理体会报告如下:     

GIEBEL系统在胫骨高位截骨术中的应用

[目的]探讨GIEBEL内固定系统固定的胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形的效果。[方法]对19例31膝,平均53.5岁的膝内翻患者进行评价。术前内翻畸形平均12.29°;膝关节症状以内侧间室疼痛为主。不伴有其他关节间室病变。对患膝进行精确的胫骨高位截骨术后应用GIEBEL系统内固定截骨端。手术前后拍摄双下肢负重位全长X线片,测量内翻角、机械轴线和解剖轴线。记录内外侧关节间隙距离的差值以及关节活动度。同时进行Lysholm评分。术后对患者进行主观满意度调查。[结果]对19例患者平均随访22个月。术后1例腓总神经一过性麻痹,2例切口脂肪液化延迟愈合。截骨处至术后12~16周均骨性愈合。测量矫正角度平均12.32°。3例患者残留膝前疼痛和关节绞锁症状。在随访期间膝内外侧间隙无明显退变加重。手术效果优良率为89.5%。84.2%患者对手术效果表示满意。除膝关节活动度外,Lysholm评分、内外关节间隙差以及内翻角度在手术前后差异均有统计学显著性差异。[结论]GIEBEL系统可有效地固定胫骨高位截骨术截骨端,对轻中度膝关节内翻畸形患者固定强度大,骨愈合率高。     

仿真义眼台植入病人的护理

眼球摘除后的眼部整形问题，早已被整形医师所关注，为了恢复眶内容积和义眼的活动，设计出不同的植入物的手术方法。通过义眼台的植入，对患眼进行整形，改善外观，达到仿真的效果，使患者消除自卑心理，增强自信心。2001～2003年，我科行仿真义眼台植入术81例，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

立体定向微创术及亚低温治疗急性颅内血肿的临床观察

本院自1998年6月至2001年6月采用立体定向微创术及亚低温治疗急性颅内血肿80例,取得了良好的效果.现报告如下.     

《矫形外科手术技巧系列光盘》出版通知

本系列教学光盘由美国骨科医师学会（AAOS）授权并引进，现由卫生部主管、中华医学会主办，大陆独家出版发行，为国内首套高质量骨科力作!本套光盘共分为前交叉韧带重建术、盂肱关节不稳定手术治疗、膝关节软骨重建术、小切口全髋关节置换术（上／下）、关节镜应用原则（上／下）、关节镜下肩袖修补术、全膝关节翻修术7个部分，     

阴道镜下活检诊断宫颈疾病在基层的应用价值

我国是一个人口大国,其中农村人口众多,因地理位置、经济条件、生活环境等因素,医疗水平相对城市差距甚远,看病难、看病贵在农村尤为突出。而农村妇女往往受到性别的歧视,受的教育少,知识缺乏,加上劳动强度、生活习惯、经济状况等因素的影响,小病不看,大病拖延。目前,宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,且发病率呈年轻化趋势,农村尤为突出,因此,宫颈癌的防治对于保障妇女的身体健康具有及其重要的意义。阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中具有重要的价值,是最早期发现宫颈癌的最佳方法。为了寻找一种在基层适用且价位低、适合我国农村基层…     

改良真皮帽双环法巨乳缩小垂乳上提术

2002年至今，应用改良真皮帽双环法巨乳缩小垂乳上提术，治疗巨乳和乳房下垂患者共20例，效果良好。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的　总结和评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的准确率。方法　222 例直肠指检阳性或 PSA>4μg/L的患者应用经直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检以明确诊断。结果　222 例受检者中病理证实前列腺结节性增生41例、前列腺炎24例、前列腺肉瘤3例、前列腺癌 154 例,其中低分化癌 74 例、中分化癌 58 例、高分化癌 22 例。术后血尿15例、发热6例,其中高热1例,经抗生素治疗后体温恢复正常、尿检阴性。结论　经直肠超声引导下前列腺穿刺活检无需麻醉,患者痛苦小、安全性高,是诊断前列腺癌的可靠方法。     

芬太尼复合丙泊酚或单纯丙泊酚麻醉用于门诊人工流产术

芬太尼具有镇痛作用强，对心血管影响小、作用时间短的优点。而丙泊酚具有起效快、镇静催眠作用强，静注后能迅速地进入麻醉状态，停药后苏醒迅速等优点，极其适用于门诊小手术的麻醉。我院用芬太尼复合丙泊酚或单纯丙泊酚麻醉，用于门诊人工流产术的麻醉效果观察。     

横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂(附63例报告)

目的总结横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂的手术经验。方法回顾性分析运用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂的临床资料，其中阴茎型36例，阴茎阴囊型25例，阴囊型2例，平均尿道缺损长度（4．58±1．47）cm。结果63例患者术后随访3—15个月，平均8．1个月。治愈57例（90．5％），术后发生尿瘘3例（4．8％），尿道狭窄2例（3．2％），尿道憩室1例（1．5％）。结论横行带蒂包皮瓣法是治疗尿道下裂的较好术式。通过改进手术操作、手术材料和术后尿液引流等方法，可提高治愈率。