C-反应蛋白检测对儿童呼吸系统感染诊断价值的探讨

目的了解C-反应蛋白在小儿急性呼吸系统感染血中的浓度与诊疗的价值.方法对42例临床确诊为急性呼吸系统感染的小儿患者(包括29例细菌性感染者和13例病毒性感染者)进行血液的C-反应蛋白检测,并同时以17例正常儿童作为实验对照组,以便与急性呼吸系统感染者做对比研究.结果C-反应蛋白的含量在急性呼吸系统由于细菌性感染的小儿患者的血清中明显比病毒性感染和感觉儿童的含量要高,前者与后两者相比有显著性差异(P＜0.001).结论C-反应蛋白在小儿急性呼吸系统细菌性感染中有诊疗的价值.     

从肝论治小儿支气管哮喘

从小儿之肝易虚易实和支气管哮喘的发病特点出发，认为小儿支气管哮喘与肝关系密切，提出从肝论治小儿支气管哮喘在临床上有一定指导意义，因证论法，并举病案予以佐证。     

机械通气治疗小儿急性肺损伤

目的：探讨小儿急性肺损伤(ALI)的临床治疗。方法：对本院综合ICU1998年4月至2002年4月发生的22例小儿ALI的临床治疗情况进行回顾性分析。结果：本组22例小儿ALI采用呼吸末正压机械通气(PEEP)联合大剂量甲基强的松龙冲击治疗，有效率为86．36％；3例死亡，死亡率为13．64％，死于多器官功能不全综合征(MODS)。结论：机械通气治疗小儿ALI应选择最佳PEEP，动态监测动脉血气指标和X线胸片，在综合治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗能收到较好的疗效。     

小儿动脉导管手术中的控制性降压

控制性降压的目的在于减少术中出血和降低大血管张力．是确保大血管手术安全的重要手段。常用的方法为使用血管扩张药如硝普钠等，吸入强效麻醉药异氟醚也可使血压下降。我院自2001年以来对实施小儿动脉导管钳夹或切断缝合手术的动脉导管未闭患儿，采用高位硬膜外阻滞．必要时吸入浓度0．5％-2％的异氟醚进行控制性降压，或吸入1．5％-3．5％的异氟醚术中加用硝普钠的降压方法均取得了满意的效果，现报告如下：     

脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例

我科从2000-2004年应用脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 40例患者随机分为两组，复达欣治疗组和氨苄青霉素＋氯霉素对照组，各20例，所有病例均经头颅CT、脑脊液常规、生化及病菌培养、涂片等检查确诊。治疗组年龄14～68岁，平均38．5岁，男12例，女8例，其中脑外伤感染5例，脊柱手术感染2例，中耳炎感染3例，不明原因感染10例。     

奇异变形杆菌所致的集体食物中毒病原检测结果分析

2005年7月26日,在重庆西部地区某饭店有410人参加婚宴,26～27日我院收治了参加婚宴后引起腹泻的53例患者.我们按照突发性、集体性腹泻应急预案处理,对53例患者做了微生物病原学、现场调查,现将结果报告如下.     

针刺治疗小儿遗尿症38例

小儿遗尿是儿科较常见病,对儿童的身心健康有很大的影响.小儿遗尿症又称尿床,是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉得一种病症,多见于10周岁以下的儿童,其临床表现为:遗尿常发生在晚上相对固定的时间.一般以上半夜较多,严重者每晚必遗,甚则每晚遗尿2～3次,遗尿后常继续熟睡,虽经频频呼叫而不易醒来.在多饮、疲劳、或者有其他疾病时可加重.也有轻者每周遗尿1～2次,尿后即醒来.排除泌尿系感染、畸形、寄生虫病等.1998～2005年,笔者采用针刺疗法治疗单纯性小儿遗尿症38例,效果满意,现报道如下.     

小儿双管式输液器的研制及应用

静脉输液作为临床常用的抢救治疗方法之一，尤其在小儿疾病的临床抢救治疗过程中更显重要．具体的输液过程中，常因小儿的年龄、病情、体重等所需剂量个体差异较大，因小儿剂量小，使用现有的输液器进行多种药物输液时，常因更换输液药物而将输液插头从一种配液瓶插入另一种配液瓶，这样使用起来很不方便，且不卫生，容易交叉感染，浪费药物，增加医患双方不必要的开支，针对这种情况，我们在原输液瓶上方增加一个输液插头，这样可同时或分别加两种不同药物而进行输液，经临床使用，其操作简单，使用方便，可减少护士工作量，同时又能有效预防交叉感，减少病人及医院开支，创造良好的社会效益和经济效益。现介绍如下：     

小儿头皮静脉穿刺的几点体会

小儿患病后，静脉输液是住院期间给药的主要途径，尤其是急诊危重患儿，必须迅速静脉给药。因此，患儿静脉给药一针见血技术的高低，穿刺成功与失败，直接关系到患小儿否转危为安。另外，提高小儿静脉穿刺的成功率，可减轻患儿痛苦，提高工作效率。作从事儿科护理工作十余年，在小儿头皮静脉血管穿刺输液这项技术操作上有较深刻的体会。小儿头皮静脉穿刺，尤其是小静脉、毛细血管的穿刺，是一项非常精细的操作。它要求操作必须非常细心，并且要有很强的心理素质。现将小儿头皮静脉穿刺成功的体会总结如下，以供同仁参考。     

小儿腹腔镜手术的护理要点

腹腔镜手术在全世界范围内得到广泛开展；在小儿外科领域，腹腔镜手术更是随着腔镜器械、影录设备的微形化而日益拓展其手术范畴。与传统外科手术相比，腹腔镜手术相对创伤小、失血、失液、失热都少，并且还可减少伤口疼痛、瘢痕形成，患者早些恢复活动而减少肺部并发症等诸多优越性。近几年来，在我国各地开展小儿腹腔镜手术也逐年增多，就这一点本人谈谈对小儿腹腔镜手术前后的护理要点，供护理专业人事参阅。