罗哌卡因臂丛神经阻滞辅以丙泊酚镇静用于小儿上肢手术的临床观察

目的:研究罗哌卡因在麻醉中的作用.方法:两组比较.结果:罗哌卡因具有毒性小,麻醉效果确切,安全范围大,维持时间长等特点,用于臂丛神经阻滞;罗哌卡因麻醉时间长于手术时间,对血压的降幅也适度,说明其有较高的安全性和有效性.结论:罗哌卡因是具有毒效小,麻醉效果确切,安全范围大,维持时间长等特点.     

小儿腹股沟斜疝高位结扎术的几点改进

小儿腹股沟斜疝传统术式，斜行切口长约3—5cm，虽不做腹股沟管修补，但需显露和切开腹外斜肌腱膜，费时3个分钟左右，损伤较大、且术后并发症多如：阴囊血肿。作者对98例小切口高位结扎术几点改进，不仅缩短手术时间，减轻病人痛苦，而且术后病人恢复快，并发症少，现报道如下：     

心理因素对小儿穿刺的影响

熟练的静脉穿刺是每一个护士应具备的基本素质之一，同时也是患者最关注最敏感的问题，尤其是小儿静脉穿刺。现在多数家庭都是独生子女，孩子是父母的掌上明珠，含在嘴里怕化了，捧在手上怕摔着。在现代新型的护理模式下，一个护士在穿刺的同时还要注意患儿的整体性，运用艺术的方法，抓住患儿及家长的心理，了解他们的需求，让患儿和我们愉快的完成这既痛苦又敏感普遍的操作。下面谈一下笔者在工作中的一点体会。     

小儿肠系膜淋巴结炎565例临床分析

小儿肠系膜淋巴结炎是儿科腹痛常见原因之一，多见于7岁以下小儿，男孩略多于女孩，多见于冬春季节。本院从2003年1月至2005年1月诊治小儿肠系膜淋巴结炎患儿565例，作就本病临床诊治分析如下。     

药浴治疗小儿风寒型感冒32例的护理

目的：小儿风寒感冒是儿科常见病，发病后病情变化快，在治疗过程中易发生并发症而出现严重的后果。多种治疗方法难以被小儿接受。需寻找易为小儿所接受、缩短病程以达到减少并发症的治疗方法。方法：对过去十年风寒感冒病例分类，将采用药浴与非使用药浴治疗的病例分为两组对照分析。结果：治疗组与对照组治愈时间、并发症的发生等存在明显差异。结论：治疗组病程明显缩短、并发症的发生显著减少、治疗过程中所需设备简单、易为小儿与家长所接受。但在诊断与治疗过程中须有一定中医学理论基础与观察病情变化的能力，且医护人员的工作量有所增加。     

C-反应蛋白检测对儿童呼吸系统感染诊断价值的探讨

目的了解C-反应蛋白在小儿急性呼吸系统感染血中的浓度与诊疗的价值.方法对42例临床确诊为急性呼吸系统感染的小儿患者(包括29例细菌性感染者和13例病毒性感染者)进行血液的C-反应蛋白检测,并同时以17例正常儿童作为实验对照组,以便与急性呼吸系统感染者做对比研究.结果C-反应蛋白的含量在急性呼吸系统由于细菌性感染的小儿患者的血清中明显比病毒性感染和感觉儿童的含量要高,前者与后两者相比有显著性差异(P＜0.001).结论C-反应蛋白在小儿急性呼吸系统细菌性感染中有诊疗的价值.     

从肝论治小儿支气管哮喘

从小儿之肝易虚易实和支气管哮喘的发病特点出发，认为小儿支气管哮喘与肝关系密切，提出从肝论治小儿支气管哮喘在临床上有一定指导意义，因证论法，并举病案予以佐证。     

机械通气治疗小儿急性肺损伤

目的：探讨小儿急性肺损伤(ALI)的临床治疗。方法：对本院综合ICU1998年4月至2002年4月发生的22例小儿ALI的临床治疗情况进行回顾性分析。结果：本组22例小儿ALI采用呼吸末正压机械通气(PEEP)联合大剂量甲基强的松龙冲击治疗，有效率为86．36％；3例死亡，死亡率为13．64％，死于多器官功能不全综合征(MODS)。结论：机械通气治疗小儿ALI应选择最佳PEEP，动态监测动脉血气指标和X线胸片，在综合治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗能收到较好的疗效。     

小儿动脉导管手术中的控制性降压

控制性降压的目的在于减少术中出血和降低大血管张力．是确保大血管手术安全的重要手段。常用的方法为使用血管扩张药如硝普钠等，吸入强效麻醉药异氟醚也可使血压下降。我院自2001年以来对实施小儿动脉导管钳夹或切断缝合手术的动脉导管未闭患儿，采用高位硬膜外阻滞．必要时吸入浓度0．5％-2％的异氟醚进行控制性降压，或吸入1．5％-3．5％的异氟醚术中加用硝普钠的降压方法均取得了满意的效果，现报告如下：     

脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例

我科从2000-2004年应用脑脊液置换加复达欣鞘内注射治疗化脓性脑膜炎20例，现报告如下。 临床资料 1 一般资料 40例患者随机分为两组，复达欣治疗组和氨苄青霉素＋氯霉素对照组，各20例，所有病例均经头颅CT、脑脊液常规、生化及病菌培养、涂片等检查确诊。治疗组年龄14～68岁，平均38．5岁，男12例，女8例，其中脑外伤感染5例，脊柱手术感染2例，中耳炎感染3例，不明原因感染10例。