自制可弯曲管导管经鼻腔插管体会

经鼻腔气管插管在某些特殊手术麻醉中有着较大的优点，但是此方法较之经口插管难度大，特别是当病人存在解剖异常时，难度就更大。我们自制了便于调节导管弯度的气管导管，对40例需经鼻插管的病人应用，取得了良好的效果，报告如下。     

1例鼾症全麻术后昏迷10d抢救与护理

鼾症是一种睡眠期疾病 ,多数患者除鼾声过响外 ,往往还伴有不同程度的憋气现象 ,即阻塞性睡眠期呼吸暂停综合征。可出现缺氧症状 ,易并发心律失常及高血压等疾患 ,对健康危害甚大。鼾症的发生多由咽阻塞所致 ,小儿鼾症常见的原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大 ,治疗首选腺样体扁桃体切除术。本例患儿在术后发生昏迷 1 0d ,在临床上极为罕见 ,经抢救治疗和护理 ,已康复出院 ,现将其资料报道如下。1　病历介绍患儿 ,男 ,3岁 ,主因夜间打鼾憋气 2年入院。患儿白天张口呼吸 ,夜间有呼吸暂停 ,口舌紫绀 ,吸气后缓解。查双侧扁桃体Ⅲ度肿…     

大肠癌术后CT检查21例分析

大肠癌术后5年存活率50％左右。而术后肿瘤复发并不少见。肿瘤术后复发的早期诊断和处理，对延长患者的存活时间，改善临床症状是至关重要的。     

支气管扩张症68例手术治疗分析

支气管扩张症是一种较常见的慢性感染性疾病,除反复感染导致所受累肺叶毁损外,因其常可发生急性大出血,随时可能发生淹溺,对患者生命构成极大的威胁,所以关于本病的治疗一直是胸科医生关注的话题。我院自1981-05~2006年共手术治疗支气管扩张症68例,除1例因术后呼吸衰竭死亡外,其余随访恢复良好,分析如下。1临床资料本组男42例,女26例,年龄16~52岁,术前均有咳嗽、咳痰病史,其中有明确咯血史者25例。病变在左上叶7例,左下叶31例,右上叶及中叶各3例,右下叶24例。术前造影结果囊状扩张27例,柱状扩张23例,混合性18例。合并肺不张6例,肺结核3例。…     

加速多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床观察

目的 探讨加速多巴酚丁胺负荷超声心动图(ADSE)对于冠心病的诊断价值及其安全性.方法 对144例已诊断为冠心病或疑似心绞痛的患者随机分组并分别进行ADSE(观察组86例)及传统多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检查(对照组58例),动态观察其阳性指标终止率、有效负荷剂量、终止时间及主要不良反应等相关指标.结果 观察组患者总体阳性指标终止率达到93.0%,多巴酚丁胺灌注剂量为(298.56±102.13)μg/kg,灌注时间为(6.2±2.7)min,均显著优于对照组的相关指标[分别为81.0%、(359.46±85.70)μg /kg、(8.1 4-2.4)min].且两组出现的不良反应比较差异无统计学意义.结论 ADSE对于诊断冠心病具有重要的临床实用价值,并具有不良反应少、易处置等优点.     

脊柱侧凸翻修手术

目的探讨脊柱侧凸手术失败原因及翻修手术的处理方法。方法回顾性分析我院自1997年以来收治的脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者33例。男10例，女23例。翻修时距初次手术时间平均为13．4个月(0．5．66个月)。33例患者共行43次翻修手术，其中29例进行1次翻修手术，2例进行3次翻修手术，2例进行4次翻修手术。另有4例患者增加脊柱矫形和融合，同时行脊柱前路松解、支撑植骨手术。结果翻修手术时间平均3．9h(1．5—7．3h)，手术中平均出血601ml(50—2000ml)，平均输血量643．3mk(0-2000ml)。术后随访平均27个月(3—67个月)，未出现畸形加重、内固定失败等并发症。结论脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术。术前完善的手术策略和良好的手术技术是翻修手术的关键。     

乳腺癌根治术前局部切除及反复穿刺对其预后相关分析

自1996-2005年在乳腺癌根治术前接受局部切除或反复穿刺活检术组47例患者与60例直接一次根治术组作对比分析，现报告如下：     

胃镜下扩张术治疗食管、贲门狭窄的护理配合

1994～2002年，我们对137例食管、贲门狭窄患者行胃镜下扩张术治疗，疗效满意，现将护理配合体会总结如下。     

1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理

腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛，但是经腹腔镜行膀胱全切术极少。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病，利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法。Indiana膀胱术是一种异位可控回结肠膀胱成型术。可控性回结肠膀胱成型术，即利用去管重建升结肠作为储尿囊，缩窄回盲肠连接处及末段回肠作可控机制，并命名为Indiana膀胱。腹腔镜行膀胱全切手术的围手术期护理的特点是腹腔镜术后腹胀与血电解质的观察，