CT引导下经皮肺穿刺活检的临床价值

目的：明确肺内肿块病变的病理诊断、以便为临床医生提供更多的信息。方法：在CT引导下对56例肺内肿块患者行经皮肺穿刺活检术。结果：56例中，穿刺成功率为100％。鳞癌18例．腺癌13例，末分化细胞癌5例，转移瘤3例，炎性假瘤7例，结核球6例，炎症4例。有3例出现少量气胸，5例咯血痰。结论：在CT引导下经皮肺活检术操作简便，安全，实用，取材充分，可有效提高肺内肿块病变的诊断。     

人工全髋关节置换术后康复护理进展

人工全髋关节置换术（THA）后的康复护理对预防术后并发症和人工关节的使用年限至关重要。介绍了人工全髋关节置换术人群的主要特征、术后心理疏导、并存疾病的防护指导、主要并发症的预防指导，提出未来康复护理发展方向。     

中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血流动力学变化

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血流动力学变化。方法：经全夜多导睡眠监测仪确诊为OSAS患者62例为观察组，正常对照组33例，对比两组血液粘度、红细胞压积、睡眠呼吸参数。结果：OSAS患者血粘度、红细胞压积均明显高于对照组（P＜0．01），与OSAS患者夜间低氧血症呈负相关。结论：OSAS可引起血流变动力改变。     

超滑导丝超选联合鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症

目的 探讨内镜下超滑导丝超选联合鼻胆管引流术预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果.方法 120例ERCP术或ER.CP 内镜下十二指肠乳头切开术(EST)患者.70例高危患者术后置鼻胆管引流(A组),与50例非引流患者(B组)对照,64例超滑导丝超选后插管(C组).与56例非超滑导丝超选插管(D组)对照,观察术后4、12及24 h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率.结果 A、B组患者术后4、12及24h血清淀粉酶值分别为(187.32±65.13)、(487.54±121.84)、(297.68±79.64)和(327.67±97.86)、(689.47±236.58)、(436.82±173.58)(P＜0.05),高淀粉酶血症分别为8.57%和24.00%(P＜0.05),急性胰腺炎发生率分别为0与16%(P＜0.05),差异均具有显著性;胰管显影率分别为11.43%和24%(P＜0.05),差异有显著性.C、D组患者术后4、12及24 h血清淀粉酶值分别为(148.58±45.41)、(411.43±108.97)、(237.38±59.76)和(388.53±106.34)、(728.64±248.42)、(478.57±197.25)(P＜0.05),高淀粉酶血症分别为6.25%和25.oo%(P＜0.05),急性胰腺炎发生率分别为3.13%与10.71%(P＜0.05),差异均具有显著性;胰管显影率分别为0和35.71%(P＜0.05),差异有显著性.A组中联合超滑导丝者术后4、12及24h的血清淀粉酶值均低于不使用超滑导丝者,且高淀粉酶血症、急性胰腺炎的发生率低于不使用超滑导丝者,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 内镜下超滑导丝超选后插管联合鼻胆管引流能有效预防EKCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症.     

全程导乐陪伴分娩对初产妇和新生儿的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩服务模式对初产妇和新生儿预后的影响.方法 选择2005年6-12月在我科住院分娩的初产妇310例,随机分为观察组160例,对照组150例.观察组实施全产程导乐陪伴分娩护理,对孕妇进行生理、心理、体力的全面支持.对照组按常规进行产程观察.结果 观察组导乐陪伴分娩能稳定产妇心理状态、缓解产时疼痛、缩短产程,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);观察组产妇分娩结局及新生儿预后明显优于对照组,而且产妇对助产士、护士满意度较对照组有提高(P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩更多照顾到产妇的生理和心理需求,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,提高了产科的服务质量,在确保母婴安全方面上了一个新的台阶,值得推广.     

家庭睡眠呼吸暂停监测在阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用与研究进展

多导睡眠描记(polysomnography,PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的金标准,但因导联众多、需要场地及专业医师介入或值守等原因缺乏可及性和经济性。家庭睡眠呼吸暂停监测(home sleep apnea testing,HSAT)凭借其简便、快捷、经济等优势,作为PSG的替代方式,正受到越来越多的关注。本文就HSAT的分类、应用范围、不同种类的可靠性和不同分析方法可能带来的差异等内容作一综述,总结了HSAT现存问题,并提出可能的解决问题的研究方向。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血液流变学及超敏C-反应蛋白的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者的血液流变学及超敏C-反应蛋白(hsCRP)的改变。方法依据多导睡眠仪的呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为4组:正常对照组(AHI&;lt;5)、轻度OSAS组(5≤AHI&;lt;20)、中度OSAS组(20≤AHI&;lt;40)、重度OSAS组(AHI≥40),对各组患者血液流变学和hsCRP进行检测。结果轻度OSAS组hsCRP高于对照组;中度OSAS组的hsCRP、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原明显高于对照组;重度OSAS组hsCRP、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原均明显高于对照组。hsCRP、SaO2&;lt;90%所占百分比、纤维蛋白原、红细胞压积均与AHI呈正相关(r=0.326;0.458;0.353;0.410)。结论OSAS患者的hsCRP升高,血液流变学异常,且与OSAS的严重程度呈正相关。OSAS是心脑血管疾病的危险因素。     

CT引导下125I放射性粒子植入治疗头颈部浅表恶性肿瘤近期疗效观察

目的探讨CT引导下~(125)I放射性粒子治疗头颈部浅表恶性肿瘤的近期疗效。方法回顾性分析28例头颈部浅表恶性肿瘤患者的资料,所有患者均接受CT引导下~(125)I放射粒子植入治疗,并具有完整的术后随访复查资料。观察患者术后并发症发生情况,并评价术后放射性皮肤损伤程度。基于术后6个月影像学检查图像,评价治疗效果,计算客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。通过绘制生存曲线,获得患者术后总生存期及无进展生存期,并计算术后1年生存率及无进展生存率。结果术后6个月ORR为92.86%(26/28),DCR为100%(28/28)。术后平均随访(25.6±8.9)个月。28例患者中位总生存期为26.98个月[95%CI(22.55,31.39)],中位无进展生存期为16.93个月[95%CI(14.47,19.39)];术后1年总生存率为96.43%(27/28),无进展生存率为82.14%(23/28)。96.43%(27/28)患者术后放射性皮肤损伤为0～Ⅱ度,仅3.57%(1/28)患者为Ⅲ度。术后均未出现血管栓塞、破裂等并发症。结论 CT引导下~(125)I放射性粒子治疗头颈浅表恶性肿瘤近期疗效确切,且安全性较高。     

导乐陪伴分娩在产程中的应用观察

导乐陪伴分娩是指由有经验的医护人员在产妇产前、产时、产后给予持续的生理支持和精神安慰、鼓励。我院从 2 0 0 0年 8月开展导乐陪伴分娩 ,获得了较好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　从 2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 1月在我院分娩的产妇中选择行导乐陪伴分娩