探讨改良双侧阴部神经阻滞麻醉法在分娩中的应用效果

目的探讨改良双侧阴部神经阻滞麻醉法在分娩中的应用效果。方法将60例分娩产妇随机分为2组,各30例。常规组行常规会阴处理,麻醉组行改良双侧阴部神经阻滞麻醉,对比2组产妇预后状况。结果麻醉组产妇麻醉有效率高于常规组,产妇依从性优良率高于常规组,会阴切口出血量低于与常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良双侧阴部神经阻滞麻醉法能有效提高麻醉效果及产妇治疗依从性,减少会阴切口出血,效果显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关诊疗概况

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)除本身可以引起睡眠打鼾、呼吸暂停等症状外,还会导致白天乏力嗜睡、注意力不集中等。OSA继续进展导致一系列病理生理变化而来的综合征,即为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),临床上会伴有心血管系统、血液系统、内分泌系统等多系统损害的表现。由于OSAHS的病理生理改变牵扯全身多系统,因此该病的诊断和治疗也不局限于单一临床科室。目前,临床各专科的研究范围和出发点并不完全一致,对OSAHS的临床诊治缺乏一致的专家共识,是当前该病诊疗的局限性。故在对OSAHS的诊断流程和个性化治疗方案方面进行分析。     

腹腔镜卵巢打孔配合达英-35治疗多囊卵巢综合征后妊娠的临床观察

目的观察分析腹腔镜卵巢打孔配合达英-35治疗多囊卵巢综合征后的妊娠情况。方法选取2015年1~12月于我院就诊的多囊卵巢综合征患者130例,采用随机数字法将患者均分为联合组(n=65)与药物组(n=65),联合组患者给予腹腔镜卵巢打孔联合达英-35治疗,药物组患者仅给予达英-35治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前的血清性激素水平差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的T、LH水平低于治疗前(P0.05),且联合组患者治疗后的T、LH水平低于药物组(P0.05);联合组患者的妊娠率、足月分娩率显著高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔配合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效良好,可有效降低T、LH水平,治疗后患者的妊娠率及足月分娩率较高,是治疗多囊卵巢综合征后妊娠的有效方法之一。     

气囊助产58例临床效果观察

目的 探讨气囊助产术在阴道自然分娩的有效性与安全性.方法 选择我院2010年11月至2011年9月拟阴道分娩患者116例,按照入院顺序分为观察组和对照组各58例.观察组在产程潜伏期即开始使用气囊助产者.对照组产程过程中不使用气囊助产.比较两组的产程进展,阴道分娩成功率、新生儿情况及分娩期并发症等.结果 气囊助产组各产程均短于对照组,阴道分娩成功率为86.2%,明显高于对照组73.24%.两组分娩期并发症比较差异无统计学意义,均未发生产褥期感染.结论 气囊助产安全可靠,容易掌握,使用得当,明显缩短产程,减少产时并发症,提高分娩质量,达到产时优生.     

助产士早期全程连续性分娩管理模式在瘢痕子宫妊娠后阴道分娩病人中的应用

[目的]探讨助产士早期全程连续性分娩管理模式在瘢痕子宫妊娠后阴道分娩病人中的应用效果。[方法]将2015年6月—2016年9月产科收治的瘢痕子宫妊娠后阴道分娩产妇90例随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予传统分段式护理干预,观察组45例给予助产士早期全程连续性分娩管理模式干预。比较两组产妇分娩情况及新生儿预后情况。[结果]观察组产妇产程时间(10.3h±2.3h)、产时出血量(151.6mL±30.7mL)、产后焦虑(4.4分±2.3分)低于对照组的(13.5h±3.2h)、(296.6mL±74.3mL)、(6.2分±2.4分),差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇自然分娩率、产后出血率和床褥感染率分别为84.44%、17.78%、4.44%,对照组分别为68.89%、35.56%、8.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿Apgar评分(8.65分±0.66分)低于对照组(9.35分±0.68分,P0.05)。[结论]助产士早期全程连续性分娩管理模式可有效提高瘢痕子宫妊娠后阴道分娩的成功率,改善产妇及新生儿的预后。     

小计量舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛的研究

目的 探究小剂量舒芬太尼和罗哌卡因联用在分娩镇痛中的应用效果.方法 择取分娩的80例产妇,按照舒芬太尼使用剂量的大小分组:小剂量(0.4μg)组40例,大剂量(0.6μg)组40例.组间对比分娩镇痛效果.结果 小剂量组的产妇VAS疼痛评分(0.72±0.54)、不良反应率10.00%、顺产率97.50%均要优于大剂量组(P<0.05).结论 小剂量舒芬太尼与罗哌卡因联用,镇痛效果佳、不良反应少,更适合临床选用.     

“传帮带”模式在无医学背景工作人员健康体检培训中的应用

总结"传帮带"模式在46名无医学背景工作人员健康体检培训中的效果。成立师资团队,明确"传帮带"内容及职责,制定"传帮带"实施细则,严格落实各项措施。实施"传帮带"模式对46名无医学背景工作人员培训后,其理论考核成绩由培训前86.58分提升至培训后97.64分,操作技能考核由培训前88.87分提高至培训后95.65分,客户满意度由培训前的93.39分提高至培训后的98.56分;培训后共有5名无医学背景工作人员通过健康管理师资格认证。     

瑞芬太尼在镇痛分娩中的运用研究

目的：研究探讨瑞芬太尼在镇痛分娩中运用的有效性、安全性。方法：选择单胎、头位、自然分娩、无病理性妊娠因素孕妇102例，随机分为两组：瑞芬太尼组（A组）50例，导乐法组（B组）52例。A组在孕妇进入活跃期后，缓慢静注瑞芬太尼0．5μg/kg ，后持续微量注射泵注入0．04μg/（kg · min），孕妇述疼痛加剧时，单次静脉追加0．5μg/kg。B组采用常规非药物镇痛-导乐法分娩。记录宫缩疼痛视觉模拟评分（VAS）、呼吸循环指标、胎心监测情况、新生儿Apgar评分、催产素应用及器械助产情况等指标。结果：A组镇痛后VAS评分各时段均低于B组（P＜0．05），其他呼吸循环、胎心监测、Apgar评分等指标两组无显著差异（P＞0．05）。结论：瑞芬太尼静注0．5μg/kg复合泵注背景剂量0．04μg/（kg · min）用于分娩镇痛安全有效。     

小剂量米索前列醇和缩宫素用于足月引产对比分析

目的：比较小剂量米索前列醇和缩宫素在足月引产中的效果和安全性。方法前瞻性选择2012年1月至2013年1月符合引产指征的单胎足月妊娠孕产妇120例，按随机数字法分为两组，A组60例孕产妇引产前给予米索前列醇25μg置于阴道后穹窿处，B组60例给予静脉滴注缩宫素2.5 U。结果 A组产妇在给药后8 h Bishop评分、临产时间、诱发宫缩时间和总产程方面均显著优于B组（P﹤0.05），A组总有效率达83.3%，显著高于B组的56.7%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组顺产率分别为93.3%和65.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组在产后出血量、新生儿窒息和新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），且均未见严重不良反应。结论两种药物各具特色，其中米索前列醇效果更显著，能显著缩短临产时间和产程，提高顺产率，值得推广。