循证护理在无痛分娩产程观察中的应用

无痛分娩又叫做分娩镇痛,主要是利用各种不同手段对分娩时疼痛感缓解甚至消失,从而利于分娩顺利,从而减少剖宫产率和相应并发症的发生率[1-2].针对无痛分娩临床护理的研究也逐渐增多,本研究对无痛分娩产妇护理情况进行探讨如下.     

4种宫内节育器使用36个月效果观察

目的:比较4种宫内节育器(IUD)的使用效果.方法:对分别放置4种IUD的3 000例育龄妇女随访36个月,对比观察其的使用效果、副反应等.结果:放置吉妮致美IUD 1 200例、爱母功能性IUD 1 000例、母体乐铜375IUD 400例、活性γ型IUD 400例,4种IUD 3年带器妊娠率分别为1.54/百妇女年、4.49/百妇女年、1.92/百妇女年、3.53/百妇女年,差异有统计学意义(P＜0.05)；脱落率分别为4.07/百妇女年、5.36/百妇女年、4.80/百妇女年、5.62/百妇女年,差异有统计学意义(P＜0.05)；在疼痛和出血副反应发生率方面,以母体乐铜375 IUD较高.结论:吉妮致美IUD避孕效果较好,副作用少,值得临床应用.     

对剖宫产术后瘢痕子宫女性再次妊娠分娩方式的分析

目的：探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫女性再次妊娠的分娩方式。方法：对2010年2月～2012年2月期间我院收治的164例再次妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。在这164例患者中，有剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠患者82例，我们将其分为观察A组、观察B组。观察A组的76例患者进行剖宫产手术，观察B组的6例患者进行阴道分娩。有非剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠患者82例，我们将其分为对照A组和对照B组。对照A组的76例患者进行剖宫产手术，对照B组的6例患者进行阴道分娩。生产结束后，我们对这164例患者的相关指标进行对比分析。结果：观察A组患者发生产后出血的例数明显多于对照A组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察A组患者发生盆腔粘连的例数明显多于对照A组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察A组患者的产后出血量明显多于观察B组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察A组患者的住院时间明显多于观察B组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察B组和对照B组的患者在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂方面的差异不具显著性（P>0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫女性再次妊娠并不是其再次进行剖宫产手术的绝对指征，应根据产妇的自身情况为其选择合适的分娩方式。     

自制角度定位器在CT引导下经皮胸腹穿刺活检及治疗中的应用

我院于2009年6月～2011年12月两年半间利用自制角度定位器,成功穿刺63例,其中62例一次穿刺成功,1例穿刺两次后成功。角度定位较为精准,一次穿刺成功率达到98.41%,现就该角度定位器的设计原理、临床应用范围及结果予以报告如下。1材料与方法1.1一般资料A组(使用栅栏定位器和角度定位器。病灶直径2.5～6cm,深度5～9cm)。患者63例,男性47例,女性16例,年     

腰-硬联合麻醉分娩镇痛发生产时发热对母婴的影响

目的分析腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热的发生率、特点以及对母婴的影响。方法以2015年1月1日~2015年12月31日在本院住院分娩并实施腰-硬联合麻醉分娩镇痛的300例初产妇为研究对象,观察产时发热的发生率及发热特点,比较发热组与无发热组、发热病例中体温38℃组与体温≤38℃组的分娩结局。结果腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热发生率为25.7%,以低热为主(占70.1%),多发生于镇痛开始后4 h内;发热组自然分娩率、脐动脉血气p H值7.2发生率、即刻转儿科率分别为76.6%、26.0%、15.6%,无发热组分别为90.2%、14.3%、2.2%,差异有统计学意义(P0.05);体温38℃组自然分娩率、脐动脉血气p H值7.2发生率分别为60.8%、43.5%,体温≤38℃组分别为83.3%、18.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰-硬麻醉分娩镇痛产时发热发生率较高,对母婴有不良影响,随着发热程度加重,影响更明显,因此,对分娩镇痛病例,应监测体温,一旦出现产时发热,立即采取降温措施,控制孕妇体温,并尽量缩短产程。     

双胎妊娠一胎死宫内延迟分娩1例

双胎妊娠中,有关延迟分娩的报道比较少,第二胎能延迟分娩至足月以后的就更少见.我们报道了一例延迟分娩的病例,第一胎在孕17周时胎死宫内,在31+1周死胎娩出.随后,我们对宫内第二个胎儿实施延迟分娩,使用安胎药物、促胎肺成熟和抗生素预防感染.第二个胎儿出生孕周为38+5周,体重2900g,预后良好.当第一胎不可避免的流产或早产后,可以选择延迟分娩,帮助降低第二胎的发病率和死亡率,改善其预后.     

阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响价值分析

目的:阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对功能恢复的具体影响分析,为产科盆底肌功能锻炼的实施提供指导.方法:在我院正常孕产妇中选择150例,分为人数相等的三组,在不同阶段进行盆底肌肉锻炼.产前组——孕28周到分娩前,产后组——产后3d到3个月,全程组——孕28周到产后3个月.对比三组实验对象围产期盆底肌张力变化情况.结果:产前盆底肌肉锻炼后,产前组、全程组对比产后组在阴道收缩时间、阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)方面均有优势,P<0.05.3个月后,全程组阴道收缩时间长于其他产前组、产后组P<0.05,产前组、产后组差异无统计学意义P>0.05.结论:早期盆底肌肉锻炼至产后3个月可以促进盆底肌功能的恢复,更具推广实施优势.     

畲族孕妇分娩方式认知态度和意愿调查

目的了解畲族孕妇对不同分娩方式的认知态度及分娩意愿的影响因素。方法对景宁县2012年产前检查门诊孕28周以上、无妊娠并发症和合并症等剖宫产指征的畲族初产妇114人和汉族初产123人进行间卷调查和分析。结果畲、汉族孕妇分娩知识知晓率都在85％以下，选择自然分娩率分别为64．03％和69．11％；选择自然分娩的原因主要是有利于小孩（36．08％）和孕产妇健康（46．20％），选择剖宫产的主要原因是产妇痛苦小（43．33％）和担心胎儿因素（33．33％）；不同民族、年龄、文化程度间与选择分娩方式差异均无统计学意义（P〉0．05）；支持主要来源于丈夫的分别为85．96％和87．80％；有存款备用的家庭分别占77．19％和73．17％；知识主要来源于医生的分别占73．68％和77．25％。结论 畲 、汉族孕妇对选择分娩方式及其影响因素无明显不同；加强孕妇分娩知识的宣传，提高认知度显得很重要。     

分娩新生儿3068例住院期间母乳喂养情况分析

目的 了解玉林市第一人民医院分娩新生儿住院期间母乳喂养情况.方法 对2012年在玉林市第一人民医院产科住院分娩新生儿资料进行回顾性分析.结果 新生儿3068例,住院期间母乳喂养2674例（87.6％）.结论 强化母乳喂养宣教工作,可以进一步提高住院期间母乳喂养成功率.     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛效果的临床观察

<正>目前用于产科分娩镇痛的方法很多[1],包括非药物性镇痛法和药物性镇痛法。非药物性分娩镇痛虽然对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差,仅适合于轻、中度产痛的产妇[2]。本文对比观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年1~12月自愿要求分娩镇痛的健康、单胎、头位、足月临产的初产妇156例为镇痛组,另选择同期健康、单胎、头位、足月临产且未实