罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果及安全性

分析研究罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞对产妇分娩的镇痛效果以及安全性。对我院2015年8月~2016年8月收治的82例选择镇痛分娩的足月初产妇进行研究,根据产妇的妊娠方法不同分为对照组和观察组,各41例。对照组产妇实施罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外阻滞镇痛,观察组产妇实施罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞镇痛,分析比较两组产妇的临床镇痛效果和不良反应的发生情况。镇痛5min、10min、20min、30min后,观察组产妇的VAS评分情况均显著低于对照组(P0.05);观察组产妇在镇痛过程中罗哌卡因、芬太尼和自控镇痛次数均显著低于对照组(P0.05);且观察组产妇的副作用发生情况显著低于对照组(P0.05)。分娩产妇镇痛选用罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞的临床效果显著,在治疗过程中,药物用量较少,且副作用的发生率较低,安全性较高,值得临床推广。     

联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

目的观察用氧驱动联合雾化吸入布地奈德雾化液、万托林雾化液、异丙托溴胺雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的效果。方法采用随机分组的方法将患者分为A组和B组,在常规治疗的基础上,A组给予布地奈德2 mg/次、博利康尼5 mg/次、爱全乐500μg/次,每日2次用氧驱动雾化吸入;B组给予0.9%氯化钠加甲泼尼龙40 mg、多索茶碱0.2 g,每日2次静脉滴注;疗程10-14 d。结果两组疗效血气分析及肺功能改变差异无显著性（P〉0.05）。但A组住院天数明显少于B组（P〈0.05）。结论氧驱动雾化吸入布地奈德、博利康尼及爱全乐,治疗AECOPD是安全有效的方法,可以缩短病程,而且全身副作用轻,静脉使用甲强龙,出现血压、血糖升高、消化道溃疡、骨质疏松、免疫功能减退等较严重副反应,利弊难分,布地奈德、博利康尼及爱全乐联合雾化吸入治疗AECOPD值得临床推广。     

氧减延迟时间在评价OSAHS的作用

目的探讨氧减延迟时间在评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的作用。方法回顾2008年1-2013年10月已经确诊OSAHS患者80例，分为中青年组（40例）和老年组（40例），每组再按病情的严重程度，分为单纯打鼾组，轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组，每组均为10例，记录各组氧减延迟时间。结果中青年组的单纯打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组的平均氧减延迟时间分为为44．47±17．43s、32．08±15．12s、30．46±5．70s、27．57±13．70s；正常组与其他组别，差异均有统计学意义（P〈0．05），而轻度、中度、重度组间两两比较无统计学差异（P〉0．05）．但是发现随着严重程度，平均氧减延迟时间逐渐在缩短。老年组的单纯打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组的平均氧减延迟时间分为为45．47±14．43s、37．08±15．42s、36．41±12．70s、43．52±14．70s；正常组与轻度及中度组，差异均有统计学意义（P〈0．05），与重度组无统计学差异；而重度组与轻度、中度组两两比较有统计学差异（P〈0．05）。而中青年组与老年组的不同组别氧减延迟时间的比较，单纯打鼾组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而轻度、中度、重度组间两两比较均有统计学差异（P〈0．05），显示老年组氧减延迟时间要比中青年组时间要明显延长。结论氧减延迟时间则反应了个体在睡眠过程中的血氧变化对睡眠呼吸事件的敏感性及与血氧饱和度变化的时间关系；提示氧减延迟时间对评价OSAHS患者病情有一定意义。     

分娩球联合自由体位助产对初产妇产痛和分娩控制感及妊娠结局的影响

目的 探究分娩球联合自由体位助产对初产妇产痛和分娩控制感及妊娠结局的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月于本院分娩的82名初产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组41名.对照组采用常规助产方式,观察组在对照组基础上采用分娩球联合自由体位助产.比较两组产痛程度、分娩控制感、妊娠结局.结果 观察组产痛1级比例为82.93％,明显高于对照组的43.90％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组LAS评分为(170.57±16.64)分,明显高于对照组的(124.46±12.30)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组经阴道分娩率为85.37％,高于对照组的65.86％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第一产程、第二产程时间均明显短于对照组(P<0.05);两组第三产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义.结论 初产妇采取分娩球联合自由体位助产可减轻产痛,增强产妇的分娩控制感,缩短产程时间,提高阴道分娩率,应用效果良好,值得临床推广应用.     

不同的分娩方式对妊娠合并轻度危险因素妊娠结局的影响

目的 不同分娩方式对探讨妊娠合并轻度危险因素妊娠结局的影响。方法 选取2014年4月-2015年4月该院接诊的56例妊娠合并轻度危险因素孕妇为研究对象,采用随机的方法分为两组,即A1组和A2组,每组各28例,其中A1组采用阴道内放置普贝生促宫颈成熟或静脉滴注催产素引产,A2组采用择期剖宫产方式分娩。对两组孕妇分娩结局和影响分娩方式的因素进行比较。结果 新生儿Apgar评分(1 min、5 min)、出生体重两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05);A1组卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与A2组相比均明显降低(均P0.05)。A1组羊水Ⅲ°污染1例(3.57%),产后出血500 ml 2例(7.14%);A2组组羊水Ⅲ°污染4例(14.28%),产后出血500 ml 8例(28.56%),两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论 妊娠合并轻度危险因素选择引产不影响分娩结局,对于病情比较稳定且有引产指征者,可以鼓励患者采取阴道分娩。     

子痫前期孕妇孕中期血清转甲状腺素蛋白的表达及其对妊娠结局的影响

目的探讨子痫前期(PE)孕妇孕中期血清转甲状腺素蛋白(TTR)的表达及其对妊娠结局的影响。方法收集2012年5月-2016年2月间在该院进行产前检查(产检)及分娩的孕中期PE孕妇68例作为观察组,根据血清TTR含量中位数分为高TTR组、低TTR组各34例;另取同期在该院进行产检及分娩的正常孕妇50例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TTR表达水平;记录各组孕妇的分娩方式、母婴不良结局发生情况。结果观察组孕中期血清TTR表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.827,P0.05);低TTR组、高TTR组的自然分娩率低于对照组,产钳助娩、剖宫产率高于对照组,TTR表达水平降低,自然分娩率降低,产钳助娩、剖宫产率上升,差异有统计学意义(χ_(低TTR组vs.对照组)~2=11.286、9.174、10.574;χ_(高TTR组vs.对照组)~2=14.382、10.658、9.816;χ_(低TTR组vs.高TTR组)~2=9.163、12.573、10.729,均P0.05);低TTR组、高TTR组的子痫、DIC、急性心衰、肝功能损害等母体不良结局发生率均高于对照组,TTR表达水平降低,子痫、DIC、急性心衰、肝功能损害等发生率上升,差异有统计学意义(χ_(低TTR组vs.对照组)~2=9.831、10.729、12.163、8.927;χ_(高TTR组vs.对照组)~2=12.093、9.117、10.564、12.764;χ_(低TTR组vs.高TTR组)~2=12.047、10.652、13.193、8.372,均P0.05);低TTR组、高TTR组胎死宫内、新生儿窒息、新生儿透明膜病、新生儿心脏发育不全等发生率高于对照组,TTR表达水平降低,胎死宫内、新生儿窒息、新生儿透明膜病、新生儿心脏发育不全等发生率上升,差异有统计学意义(χ_(低TTR组vs.对照组)~2=14.392、9.382、11.173、9.371;χ_(高TTR组vs.对照组)~2=9.173、10.684、14.214、9.872;χ_(低TTR组vs.高TTR组)~2=11.381、9.473、15.382、10.561,均P0.05)。结论血清TTR表达水平降低是辅助诊断PE患者的可靠指标;TTR表达水平与母婴不良结局发生率间存在负相关关系。     

基于思维导图的小学语文群文阅读教学探究

有一个优良的阅读习惯能使一个人终生受益.通过阅读书籍不但可以从中获取知识,还可以开阔自己的视野,提升自己内在的修养.因此,在小学时就应该注重培养学生的阅读能力,这就衍生出一种基于思维导图的阅读方式.     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床应用

<正>椎管内阻滞是目前国内外麻醉界公认的分娩镇痛效果最可靠、最安全、最有效的镇痛方法,有效率达95%以上。我院自2009年7月开展硬膜外分娩镇痛,主要观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对母婴和产程的影响。1资料与方法1.1一般资料:选择足月单胎,无剖宫产适应证,无硬膜外阻滞的禁忌证,准备经阴道分娩的初产妇60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,年龄24³0岁,分为2组,镇痛组30例,     

产时︶字型分娩体位对分娩结局的影响

目的探讨分析产妇产时采用 字形分娩体位对分娩结局的临床效果。方法在我院收治的产妇中选择住院分娩单胎头位，无严重妊娠合并症及并发症的初产妇400例，随机分为试验组和对照组，试验组产妇进入第二产程，选择 字型体位，而对照组产妇采用传统卧位分娩，比较不同分娩体位对产妇产程进展、产后出血、分娩方式以及新生儿窒息的影响。结果试验组产妇在产程进展、产后出血、分娩方式、新生儿窒息等方面的临床效果均优于对照组，两组之间具有显著性差异（P〈0．05）。结论 字型体位能缩短产程，减少产后出血，降低剖腹产率，有利于新生儿的健康，值得临床推广。     

产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响

目的分析并研究体位干预配合分娩辅助设施在产程早期对产妇分娩的影响。方法选取我院在2013年3月到2014年7月所接收的138例产妇，将其随机分为观察组和对照组，每组69例。对照组产妇采用自由体住分娩配合常规的产程护理；观察组产妇采用体位干预配合分娩辅助设施进行分娩。观察并比较两组产妇的分娩状况。结果观察组患者的分娩情况比对照组产妇的分娩情况更好，第一产程的时间缩短量、疼痛减轻指数、阴道分娩例数都要优于对照组，比较两组，P〈0．05，差异显著，具有统计学意义；第二产程的产程时间比较，两组差异不明显，P〉0.05，不具有统计学意义。结论产程早期，体位干预配合分娩辅助设置能够有效缩短第一产程的产程时间，减轻产妇分娩的疼痛；提高其自然分娩率，值得在临床推广使用。