危重症患者胃肠功能障碍的中医证候学研究

目的研究危重症患者胃肠功能障碍的中医证候特征。方法通过采集危重症患者初次发生胃肠功能障碍时的临床症状、体征,并对患者症状、舌脉、证型分布等采用频次描述的方法进行研究,从而探索危重症患者胃肠功能障碍的中医证候学研究。结果在79例病例中,症状方面:纳差(58例)、便秘(41例)、腹胀(40例)、少尿(34例)、呕吐(29例)出现频次最多,频率分别为73.42%、52.90%、50.63%、43.38%、36.71%。舌象方面:舌红、腻苔、黄苔、舌淡红、薄苔、厚苔出现频次最高,频率分别为59.49%、48.10%、39.24%、34.18%、32.91%、29.11%。脉象方面以细脉、数脉、弦脉、滑脉出现频次最高,频率依次为46.84%、31.65%、27.85%、24.05%。证型方面:脾胃虚弱证24例,湿热壅滞证共20例,寒湿内盛证共15例,瘀滞胃肠证共15例,肠热腑实证共5例,各自所占比例为30.38%、25.32%、18.99%、18.99%、6.33%。结论危重症胃肠功能障碍的主要病理因素为湿、热、瘀,主要证型以脾胃虚弱证、湿热壅滞证较为多见。初次发生胃肠功能障碍的危重症患者入院时即表现出整体状况不佳,发生胃肠功能障碍的程度则以轻中度为主。     

葛根汤加味治疗风寒束表感冒随机平行对照研究

[目的]观察葛根汤加味治疗风寒束表感冒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组36例柴胡饮冲剂,10g/次,3次/d,口服。治疗组36例葛根汤加味(葛根12g,桂枝6g,麻黄9g,炙甘草6g,白芍5g,生姜、大枣各9g,等),水煎300m L早晚分服,1剂/d。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程(3d),[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率94.44%;对照组痊愈8例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率77.78%;中医证候积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]葛根汤加味治疗风寒束表感冒,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

基于protégé的中医证候本体构建方法研究

Protégé是本体构建工具中应用最为广泛的一种开源软件。本研究以protégé作为知识表示的工具,根据protégé的功能特点、属性及其知识表示方法,以RDF三元组作为中医证候本体的描述框架,在已有的中医顶层本体的基础上,从中医本体的构建原则、顶层设计、形式化定义、形式化描述、类别体系、基于protégé知识表示方法的中医证候本体中的关系和属性等几个方面探讨构建概念明确、层次清楚、结构清晰的中医证候本体,研究中医本体的构建方法及与其它本体的整合方式、探讨中医术语的形式化表达及其对中医术语标准化的影响。     

郭登洲教授治疗湿热型肾病综合征经验分析

郭登洲博士，为全国百名杰出中医，从事中西医结合肾病临床及科研工作20余年，临床经验丰富，擅长应用中医疗法治疗肾脏疾病。 肾病综合征，是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿为主要特点的一系列临床综合征，是肾内科的一类主要常见疾病，属于中医学“水肿”“尿浊”“腰痛”等范畴。目前现代医学对于肾病综合征的治疗以应用肾上腺皮质激素为主，但药物副作用明显，且激素减量或停用后易复发和加重。目前一般认为，激素类药物属于阳燥之品易助内热，临证常表现为舌苔厚腻，或黄或白，或口苦黏腻，或嘴干口渴，或大便黏滞不爽，脉多弦数或滑数等湿热之象，且在肾病综合征的治疗过程中，湿热最是难清。郭登洲教授从事肾脏病临床及科研工作20余年，对此证的治疗颇有心得，笔者有幸师从郭登洲教授，现将恩师治疗肾病综合征湿热证型经验总结如下。     

疏风解毒胶囊联合环丙沙星与维生素C治疗肺风粉刺的临床观察

目的 评价疏风解毒方联合环丙沙星与维生素C治疗肺风粉刺的临床疗效和愈后。方法 将60例痤疮中医辨证为肺经风热型的患者随机分成治疗组与对照组各30例，对照组给予外用盐酸环丙沙星和口服VitC，治疗组在对照组的基础上同时给予疏风解毒胶囊，两组疗程均为1个月。两组分别在治疗2、4周时评价系统症状（口干、便秘等）和皮损炎症好转情况、新发皮损情况、愈后（出现色素沉着和凹陷性瘢痕）情况、临床总有效率，同时考察两组不良反应以评价其安全性。结果 两组治疗后临床疗效对比，治疗组总有效率为96.67%高于对照组的76.67%（P<0.05）。治疗两周后，治疗组口渴、便秘等系统症状减轻例数、皮损处红肿消退例数分别为26例、24例，对照组为4例、7例，治疗组的症状减轻人数明显多于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.01）；且两周后治疗组有新发皮损数明显少于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论 疏风解毒方联合环丙沙星与维生素C在治疗痤疮肺经风热证上疗效显著，愈后理想。     

毛发疾病

20130548二苯环丙烯酮治疗斑秃16例疗效观察/张琼翔(温州医学院第一医院皮肤科),吴云,李秉煦∥中国皮肤性病学杂志.-2012,26(5).-407～409应用二苯环丙烯酮(DPCP)治疗16例斑秃患者:2%DPCP外搽秃发区致敏,1周后用0.001%DPCP外搽患者头皮,每周1次,并据患者反应增加浓度观察其     

接种麻腮风疫苗引起异常反应1例分析

目的分析发生预防接种异常反应的病因,及时有效处置此类反应。方法根据现场调查、患儿发病和治疗效果进行综合分析。结果患儿按＂2010年仙游县麻疹疫苗强化免疫实施方案＂要求接受麻腮风疫苗接种,接种过程和疫苗质量符合要求。患儿接种麻腮风疫苗3d后出现红色皮疹或水疱疹,波及面部、颈部、躯干及四肢,伴大面积剥脱性皮炎。结论患儿确诊为接种麻腮风疫苗引起的过敏反应。预防接种强调充分告知,家长应了解预防接种不良反应的一些常识,接诊患儿时务必询问预防接种史。     

杨治洲治疗颈肩腰腿痛临证经验

杨老师认为,针刺手法是一种操作要求极高的外治法,除辨证审因,准确诊断外,其疗效与针刺取穴有密切关系.在20余年的从医过程中:①注重在实践中锻炼指力,只有具备足够的指力才能正确的操作,达到针到、力到、气到的目的;②注重针刺穴位的选取,密切结合解剖,"以知为数"、"以痛为腧"和解剖中点结合,在颈肩腰腿痛的治疗中取得较好的临床疗效.现将杨老师在"颈肩腰腿痛"中的治疗经验从以下方面做以总结.