水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗新生儿尿布性皮炎的临床观察

目的观察水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶在新生儿尿布性皮炎中的治疗效果。方法采用水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗新生儿尿布性皮炎96例,患儿均来自淄博市中心医院2018年9月～2019年9月收治病例,患儿依随机数字表法分为观察组、对照组各48例,观察组创面采用水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶应用,对照组予以常规外科换药,比较两组的临床疗效,包括有效率、尿布性皮炎消退时间及不良事件发生率。结果观察组治疗的总有效率(91.67%)明显高于对照组(64.58%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组的轻度、中度、重度患儿治愈率(分别为93.10%,91.67%,85.71%)明显高于对照组轻度、中度、重度组(分别为75.00%,57.14%,33.33%),差异有统计学意义(P值分别为0.041,0.033,0.023)。观察组的治疗时间为(93.26±21.83)h,明显短于对照组(112.39±48.25)h,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的不良反应发生率(6.25%)明显低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P0.05),提示水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗尿布性皮炎较常规疗法疗效为佳。结论水胶体敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶对新生儿尿布性皮炎疗效显著,同常规换药相比,可有效消除皮损症状,加快皮肤愈合,减少不良事件发生,值得临床中推广应用。     

康惠尔泡沫敷料在气管切开术后72h内应用观察

目的探讨泡沫敷料作为气管切开换药辅材的临床应用。方法将我科2012年10月—2014年3月经皮旋切气管术60例患者随机分为对照组和观察组30例,对照组采用无菌纱布,观察组采用康惠尔泡沫辅料分别作为患者接受气管切开术后72 h内换药辅材,记录2组换药次数和切口渗出量。结果 72h内对照组平均每人换药（10.46±2.89）次,观察组平均每人换药（7.93±1.59）次,2组换药次数比较差异有显著性（P〈0.01）;2组患者切口渗出情况比较差异有显著性（P〈0.05）;2组患者均无1例发生切口红肿热痛或皮疹。结论康惠尔泡沫敷料吸附能力强,既能减少换药次数,减少轻患者痛苦,又能减少护理工作量,值得临床推广应用。     

磨痂术配合生物敷料A在四肢深Ⅱ度烧伤中的应用

目的探讨磨痂术配合生物敷料A治疗四肢深II度烧伤的临床效果。方法将73例四肢深II度烧伤患者按创面处理方式分组,32例为磨痂术配合生物敷料A治疗组,41例为传统治疗对照组,观察两组病人的白细胞计数、体温、创面感染及愈合时间等。结果磨痂组与对照组比较,磨痂术配合生物敷料A处理创面可明显提高四肢深II度烧伤有效率(29/32vs31/41,P<0.05),全身炎症反应轻,创面愈合时间缩短(13.79±5.72vs17.08±8.39,P<0.01),瘢痕增生不明显。结论磨痂术配合生物敷料A是治疗四肢深II度烧伤创面较理想的方法,早期进行更佳,但对手部偏深的深II度烧伤仍不能完全替代早期削痂植皮术。     

派瑞松联合泡沫银敷料治疗慢性伤口合并创伤性传染性湿疹样皮炎效果观察

目的观察派瑞松联合泡沫银敷料治疗合并创伤性传染性湿疹样皮炎的慢性伤口的疗效。方法将28例合并有创伤性湿疹慢性伤口患者随机分为试验组（14例）和对照组（14例）,两组均常规做创面细菌培养,给予抗过敏、抗组胺药物,维生素c静脉滴注,对照组湿疹样皮炎处予以3%硼酸溶液加庆大霉素8万U持续湿敷。试验组对创面外的湿疹样皮炎处涂薄层派瑞松软膏,再将自粘性泡沫银敷料覆盖整个原发创面与皮炎处。治疗4周后观察创伤性传染性湿疹样皮炎的疗效、创面愈合率、愈合时间和伤口疗效。结果试验组创伤性传染性湿疹样皮炎疗效优于对照组（P〈0.01）;试验组和对照组创面愈合时间分别为（15.6±3.7）d、（19.2±4.1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组和对照组创面愈合率分别为（92.1±6.4）%、（85.7±3.7）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组伤口治疗疗效优于对照组（P〈0.01）。结论派瑞松联合泡沫银敷料治疗合并创伤性湿疹的慢性伤口,创伤性湿疹疗效较好,伤口愈合率有所提高,愈合时间缩短,疗效有所提升,具有一定的推广应用价值。     

人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯复合生物敷料对大鼠烧伤创面修复作用的实验研究

目的 以人发角蛋白-胶原海绵为敷料内层,复合包裹药物虎杖的聚甲基丙烯酸羟乙酯载体,制备一种双层复合生物材料,研究其对烧伤创面的促愈合作用,探讨将其作为烧伤敷料的可行性.方法 (1)将在体内具有慢(Z)、中(B)、快(F)三种吸收速度的人发角蛋白组分材料编织成网孔为1 mm×1 mm的网格,与从牛跟腱中抽提Ⅰ型胶原溶液混合后放入模具,经真空冷冻干燥后制成海绵状膜(作复合内层敷料),扫描电镜观察其结构.(2)用聚合法制备聚甲基丙烯酸羟乙酯,再与药物虎杖一同成膜,制备药物缓释载体膜(作复合外层敷料),紫外光谱仪测定其释药度.(3)用SD大鼠制备深Ⅱ°烧伤动物模型,并于烧伤后2～5 d内清除坏死组织,保留部分变性真皮组织.清创后将用与创面相同大小的人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯复合敷料覆盖创面,已用于临床的戊二醛猪皮作为阳性对照组.术后以创面完全上皮化为标准,记录创面愈合时间并分别计算第7、14、21天愈合率.(4)分别于覆敷料后1、2、4、6、8周切取整个创面及其周围组织(每组每个时间点取6个标本),行光学显微镜观察和免疫组织化学染色观察,作3组的愈合时间及第7、14、21天的愈合率比较.结果 胶原海绵膜为孔径为50～300 μm的三维立体状结构.经测定在0～48 h内药物虎杖从聚甲基丙烯酸羟乙酯膜内不断释出.深Ⅱ°烧伤治疗实验结果:实验组创面覆盖后渗出明显减少且保持一定湿度,而对照组创面较干燥;实验组及阳性对照组的创面愈合时间较阴性对照组提前;创面在第7、14、21天的愈合率均较阴性对照组高,且实验组在第14天的愈合率较阳性对照组高.结论 人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯/虎杖复合生物敷料可促进深Ⅱ°烧伤实验大鼠创面的愈合,起到在体内构建组织工程化皮肤的目的 .通过控制合成工艺,聚甲基丙烯酸羟乙酯膜作为药物缓释载体是可行的.     

海藻酸钠修护敷料联合他克莫司软膏辅助治疗儿童特应性皮炎的临床疗效

目的 探究海藻酸钠修护敷料联合他克莫司软膏辅助治疗儿童特应性皮炎的应用效果。方法 选 择2022年1月-12月于我院就诊的儿童特应性皮炎患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组 采用他克莫司软膏治疗,观察组在此基础上加用海藻酸钠修护敷料治疗,比较两组临床疗效、不良反 应发生情况、生活质量、睡眠质量、皮损面积、疼痛评分及皮肤屏障相关指标。结果 观察组治疗总有 效率为93.75%,高于对照组的84.38%（P ＜0.05）;观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的18.75% （P ＜0.05）;观察组生活质量评分为（85.47±8.62）分,高于对照组的（74.62±6.14）分（P ＜0.05）;观 察组皮损面积为（18.74±2.61）mm2,低于对照组的（25.47±3.58）mm2（P ＜0.05）;观察组疼痛评分为 （2.74±0.28）分,低于对照组的（4.52±0.56）分（P ＜0.05）;观察组治疗后角质层含水量及皮脂含量均 高于对照组（P ＜0.05）。结论 儿童特应性皮炎患者应用海藻酸钠修护敷料联合他克莫司软膏治疗,能够 提高临床疗效,改善生活质量、睡眠质量,缩小皮损面积,减轻疼痛感,修复皮肤屏障,减少不良反应发 生情况,值得临床应用。     

湿性愈合对深度压疮的护理体会

<正>随着医学的发展,在临床实践中,新的护理理念已形成,压疮的发生率逐渐下降,而在脑外科重型颅脑损伤的患者仍然避免不了压疮的形成。我科从2006年7月~2008年5月共收治8例有深度压疮的患者,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料8例患者中男5例,女3例;年龄在18~63岁,均为昏迷和意识不清患者,如脑干损伤后呼吸功能     

长效物理抗菌喷雾敷料（洁悠神）在会阴侧切患者会阴护理中的应用

目的探讨长效物理抗菌喷雾敷料（商品名：洁悠神）对会阴侧切产妇进行产后会阴切口护理对切口愈合的影响。方法选择我院收治的64例自然分娩会阴侧切的产妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组（n=32）和治疗组（n=32）。所有产妇给予温开水清洁会阴切口后,对照组产妇采用0．5％碘伏消毒会阴切口,治疗组产妇采用洁悠神清洁会阴切口,观察2组会阴切口疼痛程度、炎症反应、愈合情况和感染率。结果2组产妇产后第1天、第2天会阴切口疼痛程度差异无统计学意义（P〉0．05）,第3天治疗组会阴切口疼痛明显弱于对照组（P〈0．05）。2组会阴切口炎症反应程度差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组切口会阴愈合总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组会阴切口感染率明显低于对照组（P〈0．05）。2组均未出现不良反应。结论用洁悠神进行会阴侧切患者会阴护理,可缩短切口疼痛时间,促进切口愈合,且不增加炎症反应,值得临床推广应用。     

外剥内扎术后敷料压迫时间的优化选择

目的探讨外剥内扎术后敷料压迫的留置时间。方法对210例混合痔患者在手术后分别采用48h、24h松解敷料的方法来观察对患者感觉及切口的影响。结果压迫24h和48h均能达到预期目的,而在肛门堵塞感持续的时间上,24h组要远低于48h组。结论术后24h松解敷料既能达到预期目的又能较早的缓解患者的不适感,可以在临床推广应用。     

藻酸盐敷料联合渗液吸收贴用于术后切口脂肪液化换药

目的探讨藻酸盐敷料联合渗液吸收贴用于术后切口脂肪液化的效果。方法将75例腹部切口脂肪液化患者随机分为观察组(40例)与对照组(35例)。对照组按常规换药,观察组应用藻酸盐敷料联合渗液吸收贴换药。结果观察组伤口愈合时间、换药频率、费用、皮肤浸渍率及首次换药疼痛程度显著短于和低于对照组(P0.05,P0.01)。结论腹部手术后脂肪液化切口采用藻酸盐敷料换药,能延长换药间隔,减少敷料更换次数,从而减轻患者痛苦及经济负担。