红细胞分布宽度联合PCT对胰腺炎合并重症感染患者病情的评估

目的探讨联合检测红细胞分布宽度(RWD)和降钙素原(PCT)对于急性胰腺炎(AP)合并重症感染患者病情评估的效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年6月-2016年1月于医院就诊的急性胰腺炎患者122例,按疾病程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组68例和急性胰腺炎合并严重感染者(SAP)组54例,比较两组患者入院24h后临床指标。结果 SAP组PCT、RDW、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分均显著高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组54例患者中,最终11例死亡,病死率为20.4%;死亡患者PCT、RDW、hs-CRP、TNF-α、IL-8和APACHEⅡ评分均显著高于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05);SPearman相关性分析结果显示,PCT、RDW、hs-CRP、TNF-α和IL-8与APACHEⅡ评分均存在显著正相关性。结论联合检测红细胞体积分布宽度和降钙素原对于胰腺炎合并重症感染患者病情评估和预后判断具有重要意义,具有快速、简单、费用低廉的特点,可以考虑作为临床治疗胰腺炎合并重症感染患者的实时监测指标。     

根尖囊肿的两种手术方式的临床疗效

目的:研究根尖囊肿不同的手术方式对临床疗效的影响。方法:收集根尖囊肿手术33例,通过两种不同的手术方式,分为实验组和对照组,实验组以囊肿为中心沿着唇颊侧牙龈缘和牙齿交界处龈沟作矩形切口,切口不包含牙龈乳头,切口深及骨壁,剥离并翻起粘骨膜,复位缝合粘骨膜,此种切口称为龈乳头基底切口;对照组以囊肿为中心在距离唇颊侧牙龈缘5~7mm处作弧形或者矩形切口,切口深至骨面,其余和治疗组相同。此种切口称为附着龈切口。观察两种手术方式手术后附着龈方式,龈缘外形与牙龈退缩的情况,以找到最佳的手术方式。结果:实验组的手术切口主要优点是不移动龈乳头,保持其完整性,以减少牙龈退缩和组织缺损,牙龈边缘外形明显优于对照组(P0.05)。结论:龈乳头基底切口在根尖囊肿手术中较好的改善了患者术后的美观问题,值得临床推广应用。     

细菌感染时唾液酸、红细胞分布宽度的变化分析

目的回顾性分析全血和脓液细菌培养阳性患者血清唾液酸(SA)、全血红细胞分布宽度变异系数(RDWCV)检测值,观察两者在细菌感染时的变化,对细菌感染的诊断价值。方法选取145例血培养细菌生长患者为血液组,118例脓液细菌培养阳性患者为脓液组,同期健康体检者201例为对照组。分析其血清SA、RDW-CV变化,比较革兰氏阳性(G~+)菌和革兰氏阴性(G~-)菌感染、全身和局部感染时各项指标的差异及三组间差异。通过比较ROC曲线下面积(AUC),评价血清SA和RDW-CV对细菌感染的诊断价值。结果细菌感染时,血清SA和RDW-CV无性别差异(P0.05),血清SA在血液组与脓液组间无差异(P0.05),与对照组比较均有显著性差异(P均0.01)。当G~+菌和G~-菌感染时,血液组中血清SA无差异(P0.05),脓液组中血清SA有显著差异(P0.05)。细菌感染时,RDW-CV在三组间均有显著差异(均P0.01),G~+和G~-菌感染时,RDW-CV值在血液组内和脓液组内均无差异(P0.05)。SA诊断血液、脓液细菌感染的AUC分别为0.663和0.640,RDW-CV诊断血液细菌感染的AUC为0.673,对脓液细菌感染无诊断价值。结论细菌感染时,血液组和脓液组血清SA无明显差异,但均明显高于对照组。血液组RDW-CV高于脓液组,两组均高于对照组。临床上可将SA和RDW-CV作为炎症性参考指标。     

牙冠延长术应用于磨牙缺损修复的临床评价

目的:比较两种不同治疗方法修复磨牙缺损的临床效果。方法:选取86例缺损位于龈下的患牙,分别采用牙冠延长术和牙龈切除术暴露断面,修复后6个月观察临床疗效。结果:牙冠延长组总有效率明显高于牙龈切除组,差异有统计学意义。结论:牙冠延长术能有效恢复患牙生物学宽度,是磨牙缺损的最佳选择。     

外周血RDW、cTNⅠ、hs-CRP水平对AMI患者诱发心力衰竭的临床预测价值

目的探讨外周血RDW、cTNⅠ和hs-CRP水平对AMI患者诱发心力衰竭的临床预测价值。方法选取2015年7月~2016年7月我院心内科收治的128例急性心肌梗死患者,根据是否合并心力衰竭分为合并心力衰竭组(A组)68例和未合并心力衰竭组(B组)60例。比较两组患者急性心肌梗死的特征以及实验室指标。结果两组患者在血管病变数上相比,差异具有统计学意义(P0.05);与B组相比,A组患者外周血RDW、cTNⅠ和hs-CRP均显著提高(P0.05);多因素回归分析结果显示,外周血RDW、cTNⅠ和hs-CRP的水平与急性心肌梗死患者诱发心力衰竭的发生具有显著相关性(P0.05)。结论外周血RDW、cTNⅠ和hs-CRP水平是急性心肌梗死患者诱发心力衰竭的独立危险因素。     

原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者红细胞分布宽度与氨基末端脑钠肽前体及左房内径的相关性

目的探讨原发性高血压合并舒张性心力衰竭(DHF)患者红细胞分布宽度与氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)及左房内径(LAd)的关系。方法 51例原发性高血压合并DHF患者(心衰组)及40例健康成人(对照组),分别抽取外周血,检测红细胞分布宽度(RDW)及NT-proBNP。彩色多普勒测量LAd。结果心衰组RDW、LAd及NT-proBNP均高于对照组(均P<0.000 1)。心衰组RDW与NT-proBNP呈正相关(r=0.779,P<0.000 1);RDW与LAd呈正相关(r=0.693,P<0.000 1)。结论高血压合并DHF患者RDW、LAd及NT-proBNP升高,RDW与NT-proBNP及LAd呈正相关。     

CRT优化与QRS波宽度的研究进展

心脏再同步治疗（CRT）是治疗充血性心力衰竭患者的有效手段，而CRT植入后的患者，如何提高其应答率目前主要应用的是组织多普勒超声（TDI）指导间期优化，但因其评价指标多，统一标准未定，个体化、动态化难以实现。而心电图下优化，特别是QRS波宽度的改变能否增加患者从CRT系统中的获益是值得进一步研究的问题。     

冠心病病人红细胞分布宽度及超敏C反应蛋白的水平变化及意义

目的探讨冠心病病人红细胞分布宽度(RDW)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及意义。方法选取2015年10月—2016年12月廊坊市第四人民医院心内科住院的冠心病病人236例,其中不稳定型心绞痛130例作为心绞痛组,急性心肌梗死106例作为心肌梗死组。比较两组冠状动脉病变支数、Gensini评分、RDW、hs-CRP水平及不同冠状动脉病变支数病人RDW、hs-CRP的水平,分析RDW、hs-CRP水平与Gensini评分、冠状动脉病变支数的关系。结果心肌梗死组冠状动脉病变支数、Gensini评分及RDW、hs-CRP水平均明显高于心绞痛组(P <0.05)。3支病变组RDW、hs-CRP水平明显高于1支病变组及2支病变组(P <0.05); 2支病变组RDW、hs-CRP水平明显高于1支病变组(P <0.05)。相关性分析显示:冠心病病人RDW、hs-CRP水平与Gensini评分及冠状动脉病变支数明显相关,RDW与hs-CRP呈正相关。结论急性心肌梗死病人RDW和hs-CRP水平较不稳定型心绞痛病人明显增高,且与冠状动脉病变程度呈正相关。     

红细胞分布宽度与冠心病相关性研究

目的 探讨红细胞分布宽度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。方法 选取我院2012年12月至2014年9月行冠状动脉造影检查的患者200例,根据其造影结果将病例分为冠状动脉正常组46例、单支病变组66例和多支病变组88例,对3组患者临床资料进行回顾性分析,并运用logistic回归方法分析冠状动脉病变的危险因素。结果 3组患者在总胆固醇、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:冠状动脉病变与总胆固醇、血糖、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度呈正相关,与舒张压呈负相关。结论 冠心病的危险因素除与总胆固醇、血糖、同型半胱氨酸等有关之外,红细胞分布宽度也可能是其独立危险因素,并能较好的反映冠心病的严重程度。