催产素引产的合理应用与观察

催产素又叫缩宫素,其主要作用机理为促进子宫平滑肌收缩,在妊娠早、中期催产素的作用仅产生局限性宫缩活动,不能传及整个子宫,也不能使宫颈扩张.足月妊娠时,肌细胞趋于协调,催产素才能发挥催产作用.在引产过程中使用得当则安全有效,反之,可危及母子生命.下面介绍一下催产素在引产过程中怎样合理应用与观察.     

3种促宫颈成熟方法的比较研究

[目的] 探讨3种促宫颈成熟方法用于妊娠晚期促官颈成熟的临床效果。[方法] 将符合条件的92倒孕妇随机分为3组：1组为低浓度缩官素组，用1U催产素加入5％葡萄糖液中静脉输注，每日1次，共3d；2组为蓖麻油鸡蛋餐组，用蓖麻油40mL加鸡蛋两个煎炒，每日1次，最多3d；3组为米索前列醇组，外阴消毒后置米索前列醇100μg于阴道后穹窿，每12h可重复给药1次，最多4次。观察3组宫颈成熟度厦引产效果。[结果]米索前列醇阴道给药促宫颈成熟率（95．0％）明显高于蓖麻油鸡蛋餐组（80．5％）、催产素组（70．0％）（P〈0．01或P〈0．05），引产成功率（92．5％）也明显高于其他两组（均为P〈0．05）；蓖麻油鸡蛋餐促宫颈成熟效果与低浓度缩宫素问无差异显著，但其总产程明显低于后者（P〈0．05）。（结论]米索前列醇促宫颈成熟效果最佳，蓖麻油餐较缩宫素使用更为方便，副反应小，易接受。     

宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变61例护理体会

宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）常无明显特殊临床表现，常以宫颈炎来就诊。研究表明，慢性宫颈炎病人，宫颈癌发病率高。故对宫颈糜烂、CIN的早期诊断早期治疗，可以阻断病程，预防宫颈癌发生。宫颈锥切术已经成为治疗宫颈病变的一种常用治疗方式。该手术具有创伤小、疗效好、不影响功能等优点，但护理工作不容忽视，特别是要做好术前、术后心理护理及康复指导。现将护理体会报道如下。     

液基细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断价值

目的评价液基细胞学(LCT)联合阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法对460例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用LCT检查联合阴道镜活检(研究组,230例)和直接阴道镜检查活检(对照组,230例),最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率.结果研究组组织学诊断阳性符合率为78.3%(180/230);对照组为52.2%(120/230),两组诊断符合率比较差异有显著性(χ2=33.41, P＜0.01).结论采用LCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率,为治疗和预防宫颈癌提供有效的依据.     

盐酸利多卡因、阿托品宫颈麻醉在人工流产术中的应用162例

作者2001年5月～2002年12月对收治的162例人工流产患者中的80例应用盐酸利多卡因、阿托品作宫颈麻醉，疗效满意，报告如下。     

宫颈环形电切术对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变的再评估

目的通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(C IN)的准确性和全面性进行评估。方法对118例阴道镜活检诊断为C IN的患者行LEEP,对比术前术后的病理结果。结果32例阴道镜活检病理为C INⅠ级病例中有11例与LEEP术病理相符,6例LEEP术后病理级别上升,15例LEEP术后病理级别下降;26例阴道镜活检病理C INⅡ级病例中有17例LEEP术后病理示相符,5例LEEP术后病理级别上升,4例LEEP术后病理级别下降;60例阴道镜活检病理为C INⅢ级病例中有44例LEEP术后病理示相符,11例LEEP术后病理级别上升,5例术后病理级别下降。结论LEEP术是明确诊断和治疗C IN的有效而理想的方法,阴道镜活检有一定局限性。     

笑气麻醉无痛人流体会

无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产。流产的女眭在睡眠中接受手术，无任何痛苦。手术的麻醉约10分钟即可完成，当醒来时，手术已经结束。术后稍加休息即可离开医院。这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全。镇痛方法除静脉麻醉外，还可使用宫颈局部麻醉，术前肛门放置消炎痛栓、口服镇痛药等方法。本院白开展无痛人流以来，已实施200余例，现将麻醉操作中的体会报告如下。     

拇指上皮样肉瘤一例

患者男,12岁。5年前发现右拇指根部有一肿物,在当地医院行手术治疗。1年后伤口破溃,肿物复发,呈肉芽肿样。去年,由于肿物迅速增大,又到外地某医院行右拇指肿物切除,右示指背岛状皮瓣转移术。术后病理报告为良性肉芽肿。术后3个月,肿物再次复发,而来我院就诊。入院检查：全身一般情况好,胸部及手部X线片未见异常。局部检查：右拇指掌侧     

先天性无阴道并宫颈闭锁1例

患者 2 0岁 ,未婚。无月经来潮 ,周期性下腹痛 2年 ,发现无阴道 2周于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日入院。查体 :一般情况良好 ,女性体态 ,五官端正 ,双侧乳腺发育正常 ,丰满对称。心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,双侧大小阴唇对称 ,阴毛呈女性分布 ;阴道为一盲端 ,深约 3cm;宫颈未及 ;子宫中位 ,常大 ,偏右 ,无压痛 ;其左侧可及一 6 cm× 7cm× 6 cm囊性包块 ,固定 ,压痛明显 ;右附件无异常。B超提示 :盆腔偏右有一子宫样结构、大小6 .5 cm× 4 .5 cm× 3.3cm,实质回声均匀 ,其中央可见线样回声 ,其左侧可见一球…     

白带异常轻松带走

供职某大型公司的李璇是一名优秀的企业管理者，在繁忙的工作之余又遇到令她颇为烦恼的事情。身体一向很好的她最近也不知为什么，发现会阴部有较多的黏液，因此常常沾湿内裤，下身觉得湿湿的，贴在身上极其难受。她以为得了什么毛病，急急忙忙去医院妇科就诊。医生对李璇做了全身检查，并无大碍，白带增多主要是由于李璇工作压力过大导致内分泌失调引起的。医生告诉李璇，这种“神秘分泌物”是由雌激素的分泌，刺激阴道上皮变厚及子宫颈腺体分泌，而产生较多的分泌物。一般的白带颜色是白色、无味、无刺激性、半透明的液体，这种分泌物是一种正常的生理现象，它是由子宫内膜腺体以及阴道壁分泌的黏液和阴道脱落的上皮细胞组成的，遇到这种情况不必担心。